Miya hipoksiyasi

Miya gipoksiyasi miyaga kislorod yetishmay qolganda paydo bo'ladi. Miyaning ishlashi uchun doimiy ravishda kislorod va oziq moddalarini etkazib berish kerak.

Miya gipoksiyasi miyaning miya yarim sharlari deb ataladigan eng katta qismlariga ta'sir qiladi. Biroq, bu atama ko'pincha butun miyani kislorod bilan ta'minlashning etishmasligini anglatadi.

Miya hipoksiyasida ba'zida faqat kislorod ta'minoti to'xtatiladi. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Yong'in paytida tutun bilan nafas olish (tutun bilan nafas olish)
• Uglerod oksididan zaharlanish
• Cho'kish
• Nafas olish mushaklarining harakatini (falajini) oldini oluvchi kasalliklar, masalan, amiotrofik lateral skleroz (ALS)
• Yuqori balandliklar
• Nafas olish uchun (siqish) bosim (traxeya)
• Bo'g'ilish

Boshqa hollarda, ham kislorod, ham ozuqa moddalari etkazib berish to'xtatiladi, buning sababi:

• Yurakni to'xtatish (yurak urishni to'xtatganda)
• Kardiyak aritmiya (yurak ritmi muammolari)
• Umumiy behushlikning asoratlari
• Cho'kish
• Dori dozasini oshirib yuborish
• Miya falaji kabi yangi tug'ilgan chaqaloqqa tug'ilishdan oldin, paytida yoki undan keyin sodir bo'lgan shikastlanishlar
• Qon tomir
• Qon bosimi juda past

Miya hujayralari kislorod etishmasligiga juda sezgir. Ba'zi miya hujayralari kislorod bilan ta'minlanish yo'qolgandan 5 minut o'tmay o'lishni boshlaydi. Natijada, miya hipoksiyasi tezda miyaning jiddiy shikastlanishiga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Yengil miya yarim gipoksiya belgilari:

• Diqqat o'zgarishi (beparvolik)
• Yomon hukm
• Muvofiqlashtirilmagan harakat

Jiddiy miya yarim gipoksiya belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• To'liq xabardorlik va javob bermaslik (koma)
• Nafas olish yo'q
• Ko'z qorachig'ining nurga javobi yo'q

Miya hipoksiyasi odatda odamning anamnezi va fizik tekshiruvi asosida aniqlanishi mumkin. Sinovlar gipoksiya sababini aniqlash uchun o'tkaziladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Miyaning angiogrammasi
• Arterial qon gazlari va qon kimyoviy darajasi, shu jumladan qon testlari
• Boshning tomografiyasi
• Yurakni ko'rish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanadigan ekokardiyogram
• Elektrokardiogramma (EKG), yurakning elektr faoliyatini o'lchash
• Elektroensefalogramma (EEG), miya to'lqinlari sinovi, bu soqchilikni aniqlay oladi va miya hujayralarining qanchalik yaxshi ishlashini ko'rsatib beradi.
• Uyg'otilgan potentsial, ko'rish va teginish kabi ba'zi hislar miyaga etib borishini aniqlaydigan sinov
• Boshning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI)

Agar faqat qon bosimi va yurak faoliyati qolsa, miya butunlay o'lik bo'lishi mumkin.

Miya hipoksiyasi favqulodda holat bo'lib, uni darhol davolash kerak. Miyaga kislorod etkazib berish qanchalik tez tiklansa, miyaning jiddiy shikastlanishi va o'lim xavfi shunchalik past bo'ladi.

Davolash gipoksiya sababiga bog'liq. Asosiy hayotni ta'minlash eng muhimi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nafas olishga yordam (mexanik shamollatish) va kislorod
• Yurak urishi va ritmini boshqarish
• Suyuqliklar, qon mahsulotlari yoki dorilar past bo'lsa qon bosimini ko'tarish uchun
• Tutqanoqlarni tinchlantirish uchun dorilar yoki umumiy behushlik

Ba'zida miya hipoksiyasi bo'lgan odamni sovutish, miya hujayralarining faoliyatini susaytirish va kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirishdir. Biroq, ushbu davolanishning foydasi qat'iyan aniqlanmagan.

Dunyo qarashlari miya jarohati darajasiga bog'liq. Bu miyaning qancha vaqt kislorod etishmasligi va miyaga oziqlanish ham ta'sir qilganligi bilan belgilanadi.

Agar miyada kislorod yetishmasa, faqat qisqa vaqt ichida koma tiklanishi mumkin va odam o'z vazifasini to'liq yoki qisman qaytarishi mumkin. Ba'zi odamlar ko'plab funktsiyalarni tiklaydilar, ammo miyoklonus deb nomlangan g'ayritabiiy harakatlar, masalan, tebranish yoki tebranish. Ba'zida soqchilik bo'lishi mumkin va doimiy bo'lishi mumkin (epileptik status).

To'liq tiklanishni amalga oshiradigan ko'pchilik odamlar qisqa vaqt ichida behush bo'lishgan. Odam qancha uzoq behush bo'lsa, o'lim yoki miyaning o'lishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va tiklanish imkoniyati shunchalik past bo'ladi.

Miya hipoksiyasining asoratlari uzoq muddatli vegetativ holatni o'z ichiga oladi. Demak, odam nafas olish, qon bosimi, uyg'onish tsikli va ko'zni ochish kabi asosiy hayotiy funktsiyalarga ega bo'lishi mumkin, ammo u odam hushyor emas va atrofiga javob bermaydi. Bunday odamlar odatda bir yil ichida vafot etishadi, ammo ba'zilari uzoqroq yashashi mumkin.

Omon qolish muddati qisman boshqa muammolarning oldini olish uchun qanchalik ehtiyot bo'lishiga bog'liq. Katta asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yotoq yaralari
• Tomirlarda pıhtılaşma (chuqur tomir trombozi)
• O'pka infektsiyalari (pnevmoniya)
• Noto'g'ri ovqatlanish

Miya hipoksiyasi shoshilinch tibbiy yordamdir. Agar kimdir hushidan ketayotgan bo'lsa yoki boshqa miya yarim gipoksiyasi alomatlari bo'lsa, darhol 911 yoki mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Oldini olish hipoksiyaning o'ziga xos sababiga bog'liq. Afsuski, gipoksiya odatda kutilmagan. Bu holatning oldini olishni biroz qiyinlashtiradi.

Kardiopulmoner reanimatsiya (KPR) hayotni saqlab qolishi mumkin, ayniqsa, darhol boshlanganda.

Gipoksik ensefalopatiya; Anoksik ensefalopatiya

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoksik-ishemik ensefalopatiya. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 83-bob.

Greer DM, Bernat JL. Koma, vegetativ holat va miya o'limi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 376-bob.

Lumb AB, Tomas C. Gipoksiya. In: Lumb AB, Tomas S, ed. Nunn va Lumbning amaliy nafas olish fiziologiyasi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 23-bob.