Vegetativ disrefleksiya

Vegetativ disrefleksiya - bu g'ayritabiiy (avtonom) asab tizimining stimulga haddan tashqari reaktsiyasi. Ushbu reaktsiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak urishining o'zgarishi
• Haddan tashqari terlash
• Yuqori qon bosimi
• Mushaklarning spazmlari
• Teri rangi o'zgaradi (oqarish, qizarish, ko'k-kulrang teri rangi)

Avtonom disrefleksiya (AD) ning eng keng tarqalgan sababi bu orqa miya shikastlanishi. AD bilan kasallangan odamlarning asab tizimi sog'lom odamlarni bezovta qilmaydigan stimulyatsiya turlariga ortiqcha ta'sir ko'rsatadi.

Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• Gilyen-Barre sindromi (organizm immuniteti asab tizimining bir qismiga noto'g'ri hujum qilgan buzilish)
• Ba'zi dorilarning yon ta'siri
• Kuchli bosh travması va boshqa miya shikastlanishi
• Subaraknoid qon ketish (miyadan qon ketish shakli)
• Kokain va amfetamin kabi noqonuniy stimulyatorlardan foydalanish

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Xavotir yoki tashvish
• Quviq yoki ichak bilan bog'liq muammolar
• Ko'zlari xiralashgan, o'quvchilar kengaygan (kengaygan)
• Bosh aylanishi, bosh aylanishi yoki hushidan ketish
• Isitma
• Goz po'stlog'i, qizarib ketgan (qizil) teri o'murtqa shikastlanish darajasidan yuqori
• Qattiq terlash
• Yuqori qon bosimi
• Noto'g'ri yurak urishi, sekin yoki tez puls
• Mushaklarning spazmlari, ayniqsa jag'da
• Burun tiqilishi
• Bosh og'rig'i

Ba'zida qon bosimining xavfli ko'tarilishi bilan ham hech qanday alomat yo'q.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi to'liq asab tizimini va tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Hozir qabul qilgan va o'tmishda qabul qilgan barcha dorilar haqida provayderga xabar bering. Bu sizga qanday testlar kerakligini aniqlashga yordam beradi.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon va siydik sinovlari
• KT yoki MRI tekshiruvi
• EKG (yurakning elektr faoliyatini o'lchash)
• Lomber ponksiyon
• Nishab stolini tekshirish (tana holati o'zgarganda qon bosimini tekshirish)
• Toksikologiya skriningi (qoningizda har qanday dori-darmonlarni, shu jumladan dori-darmonlarni sinash)
• X-nurlari

Boshqa holatlar AD bilan ko'p alomatlarga ega, ammo boshqa sababga ega. Shunday qilib, imtihon va testlar provayderga ushbu boshqa shartlarni rad etishga yordam beradi, jumladan:

• Karsinoid sindromi (ingichka ichak, yo'g'on ichak, appendiks va o'pkada bronxial naychalar o'smalari)
• Neyroleptik malign sindrom (ba'zi dorilar tomonidan kelib chiqadigan, mushaklarning qattiqlashishi, yuqori isitma va uyquchanlikka olib keladigan holat)
• Feoxromotsitoma (buyrak usti bezining shishi)
• Serotonin sindromi (organizmda asab hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan kimyoviy serotonin juda ko'p bo'lishiga olib keladigan dori reaktsiyasi)
• Qalqonsimon bo'ron (o'ta faol qalqonsimon bezovtalik holati)

AD hayot uchun xavflidir, shuning uchun muammoni tezda topish va davolash muhimdir.

AD simptomlari bo'lgan odam:

• O'tiring va boshini ko'taring
• Qattiq kiyimni echib oling

To'g'ri davolanish sababga bog'liq. Agar dorilar yoki noqonuniy giyohvand moddalar alomatlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, ushbu dorilarni to'xtatish kerak. Har qanday kasallikni davolash kerak. Masalan, provayder siydikning bloklangan kateterini va ich qotish belgilarini tekshiradi.

Agar yurak urish tezligining pasayishi ADga olib keladigan bo'lsa, antixolinergiklar (masalan, atropin) deb nomlanadigan dorilarni qo'llash mumkin.

Juda yuqori qon bosimini tezda, ammo ehtiyotkorlik bilan davolash kerak, chunki qon bosimi to'satdan pasayishi mumkin.

Yurakning beqaror ritmi uchun yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin.

Outlook sababga bog'liq.

Dori tufayli AD kasalligi bo'lgan odamlar, odatda, ushbu dori to'xtatilgandan so'ng tuzaladilar. Agar AD boshqa omillar ta'sirida bo'lsa, tiklanish kasallikni qanchalik yaxshi davolashga bog'liq.

Vaziyatni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri tufayli asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli, og'ir yuqori qon bosimi tutilishlarga, ko'zlarga qon ketishiga, qon tomirlariga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Agar AD alomatlari bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

ADni oldini olish uchun ushbu holatni keltirib chiqaradigan yoki uni yomonlashtiradigan dorilarni qabul qilmang.

Orqa miya jarohati olgan odamlarda quyidagilar ADni oldini olishga yordam beradi:

• Quviq juda to'lib ketishiga yo'l qo'ymang
• Og'riqni nazorat qilish kerak
• Najasni urmaslik uchun to'g'ri ichakni parvarish qilish bilan shug'ullaning
• Choyshablar va teri infektsiyalaridan saqlanish uchun terini to'g'ri parvarish qilish bilan shug'ullaning
• Quviq infektsiyasini oldini olish

Vegetativ giperrefleksiya; Orqa miya shikastlanishi - vegetativ disrefleksiya; SCI - vegetativ disrefleksiya

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Cheshire WP. Vegetativ buzilishlar va ularni boshqarish. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 390-bob.

Kovan H. Orqa miya shikastlanishida vegetativ disrefleksiya. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Vegetativ disrefleksiya. In: Fleisher LA, Rozenbaum SH, nashr. Anesteziyada asoratlar. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 131-bob.