Ensefalit

Ensefalit - bu miyaning tirnash xususiyati va shishishi (yallig'lanish), ko'pincha infektsiyalar tufayli.

Ensefalit - bu kam uchraydigan holat. Bu hayotning birinchi yilida tez-tez uchraydi va yoshga qarab kamayadi. Juda yosh va katta yoshdagi odamlarda og'ir holat bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Ensefalitga ko'pincha virus sabab bo'ladi. Viruslarning ko'p turlari bunga sabab bo'lishi mumkin.Ta'sir quyidagicha sodir bo'lishi mumkin:

• Yuqtirilgan odamdan burun, og'iz yoki tomoq tomchilaridan nafas olish
• Kontaminatsiyalangan oziq-ovqat yoki ichimlik
• Chivin, shomil va boshqa hasharotlar chaqishi
• Teri bilan aloqa qilish

Turli xil joylarda turli xil viruslar paydo bo'ladi. Ko'p holatlar ma'lum bir mavsumda sodir bo'ladi.

Herpes simplex virusi keltirib chiqaradigan ensefalit barcha yoshdagi, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir holatlarning asosiy sababidir.

Muntazam emlash ba'zi viruslar tufayli ensefalitni sezilarli darajada kamaytirdi, shu jumladan:

• Qizamiq
• Parotit
• Poliomiyelit
• Quturish
• Qizilcha
• Varikella (suvchechak)

Ensefalitni keltirib chiqaradigan boshqa viruslarga quyidagilar kiradi:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Sitomegalovirus
• Sharqiy at ensefaliti virusi
• Echovirus
• Osiyoda uchraydigan yapon ensefaliti
• G'arbiy Nil virusi

Virus tanaga kirgandan so'ng, miya to'qimalari shishiradi. Ushbu shish asab hujayralarini yo'q qilishi va miyada qon ketishiga olib kelishi va miyaga zarar etkazishi mumkin.

Ensefalitning boshqa sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Emlashlarga allergik reaktsiya
• Otoimmun kasallik
• Lyme kasalligi, sifiliz va sil kabi bakteriyalar
• OIV / OITS bilan kasallangan odamlarda va immuniteti zaif bo'lgan boshqa odamlarda yumaloq qurtlar, tsistitserkoz va toksoplazmoz kabi parazitlar.
• Saraton kasalligining ta'siri

Ensefalit belgilari boshlanishidan oldin ba'zi odamlar sovuq yoki oshqozon infektsiyasining alomatlari bo'lishi mumkin.

Ushbu infektsiya juda og'ir bo'lmaganida, alomatlar boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin:

• Isitma unchalik yuqori emas
• Engil bosh og'rig'i
• Kam energiya va yomon ishtaha

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Noqulaylik, beqaror yurish
• Chalkashlik, yo'nalishni buzish
• Uyquchanlik
• Achchiqlanish yoki yomon xulq-atvor nazorati
• Yorug'lik sezgirligi
• Bo'yin va orqa qattiq (ba'zan)
• Kusish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yoshroq chaqaloqlarda simptomlarni aniqlash oson bo'lmasligi mumkin:

• Tananing qattiqligi
• Achchiqlanish va yig'lash tez-tez (bu alomatlar chaqaloqni ko'targanda kuchayishi mumkin)
• Kambag'al ovqatlanish
• Boshning tepasida yumshoq nuqta ko'proq chiqib ketishi mumkin
• Kusish

Favqulodda vaziyat belgilari:

• Ongni yo'qotish, sezgirlik, sustlik, koma
• Mushaklar kuchsizlanishi yoki falaj
• Tutqanoq
• Kuchli bosh og'rig'i
• Ruhiy funktsiyalarning keskin o'zgarishi, masalan, kayfiyatning pasayishi, fikrning buzilishi, xotiraning yo'qolishi yoki kundalik ishlarga qiziqishning yo'qligi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlar haqida so'raydi.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Miya MRI
• Boshning tomografiyasi
• Bir fotonli emissiya qilingan kompyuter tomografiyasi (SPECT)
• Miya-orqa miya suyuqligi (CSF), qon yoki siydikning madaniyati (ammo bu test juda kamdan-kam hollarda foydali bo'ladi)
• Elektroensefalogramma (EEG)
• Lomber ponksiyon va CSF tekshiruvi
• Virusga qarshi antikorlarni aniqlaydigan testlar (serologik testlar)
• Kichik miqdordagi DNK virusini aniqlaydigan test (polimeraza zanjiri reaktsiyasi - PCR)

Davolashning maqsadi tanaga infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradigan yordam (dam olish, ovqatlanish, suyuqlik) va simptomlarni engillashtirishdir.

Dori vositalari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Virusga qarshi dorilar, agar virus infektsiyani keltirib chiqargan bo'lsa
• Antibiotiklar, agar bakteriyalar sabab bo'lsa
• Tutqanoqlarning oldini olish uchun antizizur dorilar
• Miyaning shishishini kamaytirish uchun steroidlar
• Achchiqlanish yoki bezovtalik uchun tinchlantiruvchi vositalar
• Isitma va bosh og'rig'i uchun asetaminofen

Agar miya faoliyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, infektsiyani nazorat qilgandan keyin fizik terapiya va nutq terapiyasi zarur bo'lishi mumkin.

Natija turlicha. Ba'zi holatlar engil va qisqa bo'lib, odam to'liq tiklanadi. Boshqa holatlar og'ir bo'lib, doimiy muammolar yoki o'lim mumkin.

O'tkir bosqich odatda 1 dan 2 haftagacha davom etadi. Isitma va alomatlar asta-sekin yoki to'satdan yo'qoladi. Ba'zi odamlar to'liq tiklanish uchun bir necha oy vaqt talab qilishi mumkin.

Ensefalitning og'ir holatlarida miyaning doimiy shikastlanishi mumkin. Bu ta'sir qilishi mumkin:

• Eshitish
• Xotira
• Mushaklarni boshqarish
• Sensatsiya
• Nutq
• Vizyon

Agar quyidagilar bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911):

• To'satdan isitma
• Ensefalitning boshqa belgilari

Bolalar va kattalar ensefalit bilan kasallangan har qanday odam bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak.

Chivinlarni nazorat qilish (chivin chaqishi ba'zi viruslarni yuqtirishi mumkin) ensefalitga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi infektsiyalarni kamaytirishi mumkin.

• Ko'chaga chiqqanda, DEET kimyoviy moddasi bo'lgan hasharotlarga qarshi vositani qo'llang (lekin 2 oylikdan kichik bolalarga DEET mahsulotlarini QO'LLANMAYING).
• Suv turgan barcha manbalarni (masalan, eski shinalar, qutilar, ariqchalar va suv havzalari) olib tashlang.
• Tashqarida, ayniqsa, qorong'i tushganda uzun yengli ko'ylak va shim kiying.

Bolalar va kattalar ensefalitni keltirib chiqaradigan viruslarga qarshi muntazam ravishda emlashlari kerak. Odamlar yapon ensefaliti topilgan Osiyo qismlari kabi joylarga sayohat qilsalar, o'ziga xos vaktsinalarni olishlari kerak.

Quturish virusi keltirib chiqaradigan ensefalitning oldini olish uchun hayvonlarni emlash.

• Ventrikuloperitoneal shunt - tushirish

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Ensefalit va miyelit. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yuqumli kasalliklar. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 20-bob.

Bronshteyn DE, Glaser, CA. Ensefalit va meningoensefalit. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feygin va Cherryning bolalar yuqumli kasalliklari darsligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 36-bob.

Lissauer T, Carroll W. Infektsiya va immunitet. In: Lissauer T, Carroll V, nashr. Pediatriyaning tasvirlangan darsligi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 15-bob.