Xatarli gipertermiya

Xatarli gipertermiya (MH) - bu MH kasalligi bo'lgan odam umumiy behushlik paytida tana haroratining tez ko'tarilishiga va mushaklarning qattiq qisqarishiga olib keladigan kasallik. MH oilalar orqali o'tadi.

Gipertermiya yuqori tana haroratini anglatadi. Bu holat favqulodda holatlarda issiqlik urishi yoki infektsiya kabi gipertermiya bilan bir xil emas.

MH meros qilib olinadi. Bolaga bu kasallikni meros qilib olish uchun faqat bitta ota-ona kasallikni ko'tarishi kerak.

Bu multiminikore miyopati va markaziy yadro kasalligi kabi ba'zi boshqa irsiy mushak kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin.

MH belgilariga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi
• To'q jigarrang siydik (siydikda mioglobin deb ataladigan mushak oqsili tufayli)
• Mushaklarning og'rig'i aniq bir sababsiz, masalan, jismoniy mashqlar yoki jarohatlarsiz
• Mushaklarning qattiqligi va qattiqligi
• Tana haroratining 105 ° F (40,6 ° C) yoki undan yuqori darajaga ko'tarilishi

MH ko'pincha odamga operatsiya paytida behushlik berilgandan keyin aniqlanadi.

Oilada MH kasalligi yoki behushlik paytida tushunarsiz o'lim bo'lishi mumkin.

Odamda tez va tez-tez tartibsiz yurak urishi bo'lishi mumkin.

MH uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qon ivishini o'rganish (PT yoki protrombin vaqti; PTT yoki qisman tromboplastin vaqti)
• Qon kimyosi paneli, shu jumladan CK (kreatinin kinaz, kasallik paytida mushak vayron bo'lganda qonda yuqori bo'ladi)
• Kasallik bilan bog'liq bo'lgan genlarning nuqsonlarini aniqlash uchun genetik test
• Mushaklar biopsiyasi
• Siydik mioglobin (mushak oqsili)

MH epizodi paytida dantrolen deb ataladigan dori ko'pincha beriladi. Odamni sovutadigan adyolga o'rash isitmani kamaytirish va jiddiy asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Epizod paytida buyrak funktsiyasini saqlab qolish uchun odam tomir orqali suyuqlik qabul qilishi mumkin.

Ushbu manbalar MH haqida ko'proq ma'lumot olishlari mumkin:

• Qo'shma Shtatlarning zararli gipertermiya uyushmasi - www.mhaus.org
• Noyob buzilishlar milliy tashkiloti - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Qayta qilingan yoki davolanmagan epizodlar buyrak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Davolash qilinmagan epizodlar o'limga olib kelishi mumkin.

Ushbu jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Amputatsiya
• Mushak to'qimalarining parchalanishi
• Qo'l va oyoqlarning shishishi va qon oqimi va asab faoliyati bilan bog'liq muammolar (kupe sindromi)
• O'lim
• Anormal qon ivishi va qon ketishi
• Yurak ritmidagi muammolar
• Buyrak etishmovchiligi
• Tana suyuqliklarida kislota to'planishi (metabolik atsidoz)
• O'pkada suyuqlik to'planishi
• Zaif yoki deformatsiyalangan mushaklar (miopatiya yoki mushak distrofiyasi)

Agar sizga operatsiya kerak bo'lsa, operatsiyadan oldin ham jarrohingizga, ham anesteziologga ayting:

• Siz yoki sizning oilangiz a'zosi umumiy behushlik bilan bog'liq muammolarga duch kelganingizni bilasiz
• Sizda MH oilaviy tarixi borligini bilasiz

Ba'zi dorilarni qo'llash jarrohlik paytida MH asoratlarini oldini oladi.

Umumiy behushlik bilan operatsiya qilishdan oldin tibbiy xodimingizga ayting, agar siz yoki sizning oilangizda kimdir MH bo'lsa.

Kokain, amfetamin (tezlik) va ekstazi kabi stimulyatorlardan saqlaning. Ushbu dorilar ushbu holatga moyil bo'lgan odamlarda MHga o'xshash muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Genetik maslahat oilada miopatiya, mushak distrofiyasi yoki MH anamnezi bo'lganlarga tavsiya etiladi.

Gipertermiya - zararli; Giperpireksiya - xavfli; MH

Amerika hamshirasi anestezistlari assotsiatsiyasi. Xavfli gipertermiya inqiroziga tayyorgarlik va davolash: pozitsiya bayonoti. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Yangilangan Aprel 2018. Kirish 6-may, 2019-yil.

Kulaylat MN, Dayton MT. Jarrohlik asoratlari. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 12-bob.

Chjou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Xatarli gipertermiya va mushaklarga bog'liq kasalliklar. In: Miller RD, ed. Millerning behushligi. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 43-bob.