Tug'ma yurak kasalligi

Tug'ma yurak kasalligi (CHD) - bu tug'ilish paytida mavjud bo'lgan yurakning tuzilishi va faoliyati bilan bog'liq muammo.

CHD yurakka ta'sir qiladigan bir qator turli xil muammolarni tavsiflashi mumkin. Bu tug'ma nuqsonlarning eng keng tarqalgan turi. CHD hayotning birinchi yilida boshqa tug'ma nuqsonlarga qaraganda ko'proq o'limga olib keladi.

CHD ko'pincha ikki turga bo'linadi: siyanotik (kislorod etishmasligidan kelib chiqqan ko'k rangdagi teri) va siyanotik bo'lmagan. Quyidagi ro'yxatlar eng keng tarqalgan CHDlarni o'z ichiga oladi:

Siyanotik:

• Ebsteyn anomaliyasi
• Gipoplastik chap yurak
• O'pka atreziyasi
• Fallot tetralogiyasi
• Umumiy anomal o'pka venoz qaytishi
• Katta tomirlarning transpozitsiyasi
• Trikuspid atreziyasi
• Trunkus arteriosus

Siyanotik bo'lmagan:

• Aorta stenozi
• Bikuspid aorta qopqog'i
• Yurak pog'onasi nuqsoni (ASD)
• Atrioventrikulyar kanal (endokardiyal yostiq defekti)
• Aortaning koarktatsiyasi
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Pulmonik stenoz
• Ventrikulyar septal nuqson (VSD)

Ushbu muammolar yakka o'zi yoki birgalikda sodir bo'lishi mumkin. CHD bilan kasallangan bolalarning aksariyati tug'ma nuqsonlarga ega emas. Shu bilan birga, yurak nuqsonlari genetik va xromosoma sindromlarining bir qismi bo'lishi mumkin. Ushbu sindromlarning ba'zilari oilalar orqali o'tishi mumkin.

Bunga misollar:

• DiJeorge sindromi
• Daun sindromi
• Marfan sindromi
• Noonan sindromi
• Edvards sindromi
• Trisomiya 13
• Tyorner sindromi

Ko'pincha yurak xastaligiga sabab topilmaydi. CHDlarni tekshirish va tadqiq qilish davom etmoqda. Homiladorlik paytida sivilce, kimyoviy moddalar, spirtli ichimliklar va yuqumli kasalliklar (masalan, qizilcha) uchun retinoik kislota kabi dorilar ba'zi tug'ma yurak muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlik paytida qandli diabetga chalingan ayollarda qonning past darajada nazorat qilinishi, shuningdek, tug'ma yurak nuqsonlarining yuqori darajasi bilan bog'liq.

Alomatlar holatga bog'liq. CHD tug'ilish paytida mavjud bo'lsa-da, alomatlar darhol paydo bo'lmasligi mumkin.

Aortaning koarktatsiyasi kabi nuqsonlar yillar davomida muammo tug'dirmasligi mumkin. Kichik VSD, ASD yoki PDA kabi boshqa muammolar hech qachon muammo tug'dirmasligi mumkin.

Ko'pincha tug'ma yurak nuqsonlari homiladorlik ultratovush paytida aniqlanadi. Agar nuqson aniqlanganda, bola tug'ilganda, pediatrik yurak shifokori, jarroh va boshqa mutaxassislar bo'lishi mumkin. Tug'ilishda tibbiy yordamga tayyor bo'lish ba'zi chaqaloqlar uchun hayot va o'lim o'rtasidagi farqni anglatishi mumkin.

Bolada qanday tekshiruvlar o'tkazilishi nuqson va alomatlarga bog'liq.

Qaysi davolanish usulidan foydalaniladi va chaqaloq unga qanchalik yaxshi javob beradi, bu holatga bog'liq. Ko'pgina nuqsonlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ba'zilar vaqt o'tishi bilan davolanadi, boshqalari davolanishga muhtoj bo'ladi.

Ba'zi CHDlarni faqat dori vositasida davolash mumkin. Boshqalarini bir yoki bir nechta yurak protseduralari yoki operatsiyalari bilan davolash kerak.

Homilador bo'lgan ayollar yaxshi tug'ruqdan oldin parvarish qilishlari kerak:

• Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar va noqonuniy giyohvand moddalardan saqlaning.
• Yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin tibbiy xodimingizga homilador ekanligingizni ayting.
• Qizilcha kasalligiga qarshi immunitetni aniqlash uchun homiladorlikning boshida qon tekshiruvini o'tkazing. Agar immunitetingiz bo'lmasa, qizilcha bilan kasallanishning oldini oling va tug'ruqdan keyin darhol emlang.
• Qandli diabetga chalingan homilador ayollar qon shakar darajasini yaxshi nazorat qilishga harakat qilishlari kerak.

CHDda ma'lum genlar rol o'ynashi mumkin. Ko'pgina oila a'zolari ta'sir qilishi mumkin. Agar sizning oilangizda CHD bo'lsa, genetik maslahat va skrining haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Ultratovush, normal homila - yurak urishi
• Ultratovush, qorincha septal defekti - yurak urishi
• Patent kanalining arteriozi (PDA) - seriyali

Fraser CD, Kane LC. Tug'ma yurak kasalligi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 58-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.