Omfalosel

Omfalotsel - bu tug'ma nuqson, bu qorin tugmasi (kindik) sohasidagi teshik tufayli go'dakning ichagi yoki boshqa qorin a'zolari tanadan tashqarida bo'ladi. Ichakni faqat ingichka to'qima qatlami qoplaydi va ularni osongina ko'rish mumkin.

Omfalosel qorin devorining nuqsoni deb hisoblanadi (qorin devoridagi teshik). Bolaning ichaklari odatda teshikdan chiqib turadi (tashqariga chiqadi).

Vaziyat gastrosxizitga o'xshaydi. Omfalotsel - bu tug'ma nuqson, bu chaqaloq ichagi yoki boshqa qorin a'zolari qorin tugmachasi teshigidan chiqib, membrana bilan qoplanadi. Gastrosxisda qoplovchi membrana yo'q.

Qorin devoridagi nuqsonlar onaning bachadonida bola o'sishi bilan rivojlanadi. Rivojlanish jarayonida ichak va boshqa organlar (jigar, siydik pufagi, oshqozon va tuxumdonlar yoki moyaklar) dastlab tanadan tashqarida rivojlanadi va keyin ichkariga qaytadi. Omfaloselli bolalarda ichak va boshqa organlar qorin devoridan tashqarida qoladi, ularni membrana qoplaydi. Qorin devoridagi nuqsonlarning aniq sababi ma'lum emas.

Omfalotselli chaqaloqlarda ko'pincha boshqa tug'ma nuqsonlar mavjud. Kamchiliklarga genetik muammolar (xromosoma anomaliyalari), tug'ma diafragma churrasi, yurak va buyrak nuqsonlari kiradi. Ushbu muammolar, shuningdek, chaqaloqning salomatligi va omon qolishi haqidagi umumiy nuqtai nazarga (prognozga) ta'sir qiladi.

Omfalotselni aniq ko'rish mumkin. Buning sababi shundaki, qorin bo'shlig'i qorin tugmachasi sohasi orqali tashqariga chiqadi (tashqariga chiqadi).

Omfalotsellarning turli o'lchamlari mavjud. Kichkintoylarda faqat ichaklar tanadan tashqarida qoladi. Kattaroq qismida jigar yoki boshqa organlar ham tashqarida bo'lishi mumkin.

Prenatal ultratovush tekshiruvi ko'pincha chaqaloqlarni tug'ilishidan oldin, odatda homiladorlikning 20 xaftaligiga qadar, omfalosel bilan aniqlaydi.

Omfaloselni aniqlash uchun ko'pincha test o'tkazish shart emas. Shu bilan birga, omfalosel bilan og'rigan chaqaloqlar ko'pincha u bilan kechadigan boshqa muammolarni tekshirishlari kerak. Bunga buyraklar va yurak ultratovushlari, genetik kasalliklar uchun qon testlari va boshqa testlar kiradi.

Omfalotsellar jarrohlik yo'li bilan tiklanadi, garchi har doim ham darhol emas. Torbalar qorin bo'shlig'ini himoya qiladi va agar kerak bo'lsa, avvalo boshqa jiddiy muammolarni (masalan, yurak nuqsonlari) ko'rib chiqishga vaqt ajratishi mumkin.

Omfalotselni tuzatish uchun xalta steril mesh bilan qoplanadi, so'ngra joyiga tikilib silos deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan chaqaloq o'sib ulg'ayganida, qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'iga suriladi.

Omfalosel qorin bo'shlig'iga bemalol kirsa, silos olib tashlanadi va qorin yopiladi.

Ichakni qorin bo'shlig'iga qaytarish uchun bosim tufayli chaqaloq nafas olish uchun nafas olish uchun yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Bolaning boshqa davolash usullari infektsiyani oldini olish uchun IV va antibiotiklar bilan ozuqaviy moddalarni o'z ichiga oladi. Qusur yopilgandan keyin ham, IV ovqatlanish davom etadi, chunki sut bilan oziqlantirish asta-sekin kiritilishi kerak.

Ba'zan, omfalotsel shunchalik kattaki, uni go'dakning qorniga qaytarib bo'lmaydi. Omfalotsel atrofidagi teri o'sadi va oxir-oqibat omfalotselni qoplaydi. Bola katta bo'lganida qorin kosmetikasi va terisi tiklanishi mumkin, natijada kosmetik natijalar yaxshi bo'ladi.

Omfalosel uchun operatsiyadan so'ng to'liq tiklanish kutilmoqda. Biroq, omfalotsellar ko'pincha boshqa tug'ma nuqsonlar bilan yuzaga keladi. Bolaning qanchalik yaxshi ishlashi, uning boshqa qaysi sharoitlari borligiga bog'liq.

Agar tug'ilishdan oldin omfalosel aniqlansa, tug'ilmagan bolaning sog'lom bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun onani diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Tug'ilgandan keyin muammoni ehtiyotkorlik bilan etkazib berish va darhol boshqarish uchun rejalar tuzilishi kerak. Bolani qorin devoridagi nuqsonlarni tuzatishga qodir bo'lgan tibbiy markazga etkazib berish kerak. Chaqaloqlar, agar ularni boshqa davolanish uchun boshqa markazga olib borish kerak bo'lmasa, yaxshiroq ishlashi mumkin.

Ota-onalar chaqaloqni va ehtimol oila a'zolarini ushbu holat bilan bog'liq bo'lgan boshqa genetik muammolar uchun tekshirishni o'ylashlari kerak.

Noto'g'ri joylashtirilgan qorin tarkibidagi bosimning oshishi ichak va buyraklarga qon quyilishini kamaytirishi mumkin. Shuningdek, u bolani o'pkasini kengaytirishni qiyinlashtirishi mumkin, bu esa nafas olish muammolariga olib keladi.

Boshqa bir asorat - bu ichak o'limi (nekroz). Bu qon oqimi yoki yuqumli kasallik tufayli ichak to'qimalari vafot etganda yuz beradi, ona sutini sut ichadigan bolalarda xavf kamayishi mumkin.

Ushbu holat tug'ilish paytida aniq ko'rinadi va homiladorlik paytida homilaning muntazam ultratovush tekshiruvlarida ko'rilmagan bo'lsa, tug'ruq paytida kasalxonada aniqlanadi. Agar siz uyda tug'ilgan bo'lsangiz va bolangizda bunday nuqson bor bo'lsa, darhol favqulodda vaziyat xizmatiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Ushbu muammo tug'ruq paytida kasalxonada aniqlanadi va tuzatiladi. Uyga qaytgandan so'ng, chaqalog'ingizda quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga qo'ng'iroq qiling:

• Ichak harakatining pasayishi
• Ovqatlanish muammolari
• Isitma
• Yashil yoki sarg'ish yashil gijjalar
• Shishgan qorin bo'shlig'i
• Gijjalar (odatdagi chaqaloq tupurishidan farq qiladi)
• Xavfli xatti-harakatlar o'zgarishi

Tug'ilish nuqsoni - omfalosel; Qorin devorining nuqsoni - chaqaloq; Qorin devorining nuqsoni - yangi tug'ilgan; Qorin devorining nuqsoni - yangi tug'ilgan chaqaloq

• Kichkintoylar omfaloselasi
• Amfaloselni tuzatish - seriyali
• Silos

Islam S. Tug'ma qorin devorining nuqsonlari: gastrosxis va omfalosel. In: Holcomb GW, Murphy P, St Peter SD, eds. Holcomb va Ashcraft-ning bolalar jarrohligi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 48-bob.

Uolter AE, Natan JD. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qorin devoridagi nuqsonlari. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 58-bob.