Chaqaloqlarda pilorik stenoz

Pilorik stenoz - bu pylorusning torayishi, oshqozondan ingichka ichakka ochilish. Ushbu maqolada chaqaloqlarning holati tasvirlangan.

Odatda ovqat pylorus deb nomlangan qopqoq orqali oshqozondan ingichka ichakning birinchi qismiga osonlikcha o'tadi. Pilorik stenoz bilan pilorus mushaklari qalinlashadi. Bu oshqozonning ingichka ichakka tushishini oldini oladi.

Qalinlashuvning aniq sababi noma'lum. Genlar rol o'ynashi mumkin, chunki pilorik stenozga uchragan ota-onalarning bolalari bunday holatga duch kelishadi. Boshqa xavfli omillar qatoriga ba'zi antibiotiklar, ingichka ichakning birinchi qismida (o'n ikki barmoqli ichak) juda ko'p kislota va chaqaloq tug'iladigan ba'zi kasalliklar, masalan, diabet kiradi.

Pilorik stenoz ko'pincha 6 oydan kichik bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi. Bu qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi.

Ko'p bolalarda qusish birinchi alomatdir:

• Kusish har bir oziqlantirishdan keyin yoki faqat bir necha marta ovqatlanishdan keyin sodir bo'lishi mumkin.
• Odatda gijjalar taxminan 3 haftalik yoshda boshlanadi, ammo 1 haftadan 5 oygacha bo'lgan vaqtda boshlanishi mumkin.
• Kusish kuchli (snaryadli qusish).
• Chaqaloq qusishdan keyin och qoladi va yana ovqatlantirmoqchi.

Boshqa alomatlar tug'ilgandan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq
• Burping
• Doimiy ochlik
• Suvsizlanish (qusish kuchaygan sari kuchayadi)
• Kilogramm etishmasligi yoki vazn yo'qotishi
• Oziqlantirilgandan biroz vaqt o'tgach va qayt qilishdan oldin qorin bo'shlig'ining to'lqinga o'xshash harakati

Odatda bu holat chaqaloq 6 oylik bo'lishidan oldin aniqlanadi.

Fizika imtihonida quyidagilar aniqlanishi mumkin:

• Teri va og'izning qurishi, yig'laganda kamroq yirtilishi va tagliklar qurishi kabi suvsizlanish belgilari
• Shishgan qorin
• G'ayritabiiy pylorus bo'lgan yuqori qorinni sezganda zaytun shaklidagi massa

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi birinchi ko'rish testi bo'lishi mumkin. Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Bariy rentgenografiyasi - oshqozon shishganligi va toraygan pylorusni aniqlaydi
• Qon testlari - ko'pincha elektrolitlar muvozanatini buzadi

Pilorik stenozni davolash uchun pilorusni kengaytirish operatsiyasi kiradi. Operatsiya piloromyotomiya deb ataladi.

Agar operatsiya uchun chaqaloqni uxlatish xavfsiz bo'lmasa, endoskop deb nomlangan va oxirida kichik shar bilan ishlaydigan asbob ishlatiladi. Balon pylorusni kengaytirish uchun shishiradi.

Jarrohlik operatsiyasini o'tkaza olmaydigan chaqaloqlarda naychani oziqlantirish yoki pylorusni yumshatish uchun dori-darmonlarni sinab ko'rishadi.

Jarrohlik odatda barcha simptomlarni engillashtiradi. Operatsiyadan bir necha soat o'tgach, chaqaloq kichik, tez-tez ovqatlanishni boshlashi mumkin.

Agar pilorik stenoz davolanmasa, bola etarlicha ovqatlanish va suyuqlik olmaydi va vazn etishmasligi va suvsizlanishi mumkin.

Agar chaqalog'ingizda ushbu kasallik alomatlari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Tug'ma gipertrofik pilorik stenoz; Infantil gipertrofik pilorik stenoz; Oshqozon chiqishiga to'sqinlik qilish; Kusish - pilorik stenoz

• Ovqat hazm qilish tizimi
• Pilorik stenoz
• Infantil pylorik stenoz - seriyali

Kliegman RM, Sent-Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Uilson KM. Oshqozonning pilorik stenozi va boshqa tug'ma anomaliyalari. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 355-bob.

Seifarth FG, Soldes OS. Tug'ma anomaliyalar va oshqozonning jarrohlik kasalliklari. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 25-bob.