Oldindan mavjud bo'lgan diabet va homiladorlik

Agar sizda diabet bo'lsa, bu sizning homiladorligingizga, sog'lig'ingizga va chaqalog'ingizning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Homiladorlik paytida qon shakar (glyukoza) miqdorini normal darajada ushlab turish muammolarni oldini olishga yordam beradi.

Ushbu maqola allaqachon diabetga chalingan va homilador bo'lishni yoki homilador bo'lishni istagan ayollar uchun. Homiladorlik qandli diabet - bu homiladorlik paytida boshlanadigan yoki birinchi marta tashxis qo'yilgan yuqori qon shakaridir.

Qandli diabetga chalingan ayollar homiladorlik paytida ma'lum xavflarga duch kelishadi. Agar diabet yaxshi nazorat qilinmasa, bola qornida qondagi qand miqdoriga duchor bo'ladi. Bu chaqaloqlarda tug'ma nuqsonlarni va boshqa sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlikning dastlabki 7 xaftasi - bu bolaning organlari rivojlanganda. Bu ko'pincha homilador ekanligingizni bilishingizdan oldin bo'ladi. Shunday qilib, homilador bo'lishdan oldin qonda glyukoza miqdori maqsadga muvofiqligini tekshirib, oldindan rejalashtirish juda muhimdir.

O'ylash qo'rqinchli bo'lsa-da, homiladorlik paytida qanday muammolar paydo bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir. Qandli diabet yaxshi nazorat qilinmasa, onada ham, bolada ham asoratlar xavfi mavjud.

Chaqaloq uchun xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Tug'ma nuqsonlari
• Erta tug'ilish
• Homiladorlikning yo'qolishi (tushish) yoki o'lik tug'ilish
• Katta bola (makrosomiya deb ataladi) tug'ilish paytida shikastlanish xavfini oshiradi
• Tug'ilgandan so'ng qon shakarining pastligi
• Nafas olish qiyinlishuvi
• Sariqlik
• Bolalik va o'spirinlik davrida semirish

Ona uchun xavf quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Katta bolani tug'ilishi qiyin yoki tug'ruq bo'limiga olib kelishi mumkin
• Siydikdagi oqsil bilan yuqori qon bosimi (preeklampsi)
• Katta bola onaga noqulaylik tug'dirishi va tug'ilish paytida shikastlanish xavfini oshirishi mumkin
• Diyabetik ko'z yoki buyrak muammolarining yomonlashishi

Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, homilador bo'lishdan kamida 6 oy oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan gaplashing. Homilador bo'lishdan kamida 3 oy oldin va homiladorlik paytida qonda glyukoza miqdorini yaxshi nazorat qilishingiz kerak.

Homilador bo'lishdan oldin qonda shakarning aniq maqsadlari qanday bo'lishi kerakligi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Homilador bo'lishdan oldin siz quyidagilarni xohlaysiz:

• 6,5% dan kam A1C darajasiga erishish
• Qonda glyukoza va maqsadlarni ta'minlash uchun ovqatlanish va jismoniy mashqlar odatlariga zarur bo'lgan barcha o'zgartirishlarni kiriting
• Sog'lom vaznni saqlang
• Provayderingiz bilan homiladorlikdan oldin imtihonni rejalashtiring va homiladorlikni parvarish qilish to'g'risida so'rang

Imtihon paytida sizning provayderingiz quyidagilarni amalga oshiradi:

• Gemoglobin A1C ni tekshiring
• Qalqonsimon bezning darajasini tekshiring
• Qon va siydik namunalarini oling
• Siz bilan diabet bilan bog'liq har qanday asoratlar, masalan, ko'z muammolari yoki buyraklardagi muammolar yoki qon bosimi kabi boshqa sog'liq muammolari haqida suhbatlashing

Sizning provayderingiz siz bilan homiladorlik paytida qanday dori-darmonlarni ishlatish xavfsizligi va xavfsizligi haqida suhbatlashadi. Ko'pincha diabetga chalingan 2-toifa diabetga chalingan ayollar homiladorlik paytida insulinga o'tishlari kerak. Ko'pgina diabetga qarshi dorilar chaqaloq uchun xavfsiz bo'lmasligi mumkin. Shuningdek, homiladorlik gormonlari insulinni o'z ishini bajarishiga to'sqinlik qilishi mumkin, shuning uchun bu dorilar ham ishlamaydi.

Shuningdek, ko'z shifokoringizga murojaat qilishingiz va diabetik ko'z tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

Homiladorlik paytida siz va farzandingiz sog'lom bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun sog'liqni saqlash guruhi bilan ishlaysiz. Sizning homiladorligingiz yuqori xavfli deb hisoblanganligi sababli, siz yuqori xavfli homiladorlik bilan shug'ullanadigan akusher bilan ish olib borasiz (ona-xomilalik tibbiyot mutaxassisi). Ushbu provayder sizning chaqalog'ingizning sog'lig'ini tekshirish uchun testlarni o'tkazishi mumkin. Sinovlar homilador bo'lganingizda har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Shuningdek, siz diabet bo'yicha o'qituvchi va dietolog bilan ishlaysiz.

Homiladorlik paytida tanangiz o'zgarishi va bolangiz o'sishi bilan qonda glyukoza miqdori o'zgaradi. Homilador bo'lish, shuningdek, qon shakarining pastligi alomatlarini sezishni qiyinlashtiradi. Shunday qilib, siz o'zingizning maqsad oralig'ida ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun kuniga 8 marta qon shakarini kuzatishingiz kerak bo'ladi. Shu vaqt ichida sizdan doimiy glyukoza monitoringi (CGM) dan foydalanish so'ralishi mumkin.

Homiladorlik paytida qonda shakarning umumiy maqsadlari:

• Ro'za: 95 mg / dL dan kam
• Ovqatdan keyin bir soat o'tgach: 140 mg / dL dan kam, OR
• Ovqatdan ikki soat o'tgach: 120 mg / dL dan kam

Provayderingizdan maqsadingiz qanday bo'lishi kerakligini va qondagi qand miqdorini necha marta tekshirishni so'rang.

Homiladorlik paytida qon shakarining kam yoki yuqori bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatlanish paytida ovqatlanishni boshqarish uchun dietolog bilan ishlashingiz kerak bo'ladi. Sizning dietologingiz sizning vazningizni ko'payishini ham kuzatib boradi.

Homilador ayollarga kuniga 300 ga yaqin qo'shimcha kaloriya kerak. Ammo bu kaloriyalar qaerdan kelib chiqadi. Balansli ovqatlanish uchun siz turli xil foydali ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Umuman olganda, siz ovqatlanishingiz kerak:

• Ko'plab mevalar va sabzavotlar
• Yalang'och oqsillar va sog'lom yog'larning o'rtacha miqdori
• Non, don, makaron va guruch kabi o'rtacha donli donalar, shuningdek kraxmalli sabzavotlar, masalan, makkajo'xori va no'xat
• Ko'p shakarli oziq-ovqat, masalan, alkogolsiz ichimliklar, mevali sharbatlar va xamir ovqatlar

Siz har kuni uchta kichik va o'rtacha o'lchamdagi ovqatlarni va bir yoki bir nechta gazak iste'mol qilishingiz kerak. Ovqatlanish va aperatiflardan voz kechmang. Kundan kunga oziq-ovqat (uglevodlar, yog'lar va oqsillar) miqdori va turlarini bir xil saqlang. Bu qon shakarini barqaror ushlab turishingizga yordam beradi.

Sizning provayderingiz xavfsiz mashqlar rejasini ham taklif qilishi mumkin. Yurish odatda mashqlarning eng oson turidir, ammo suzish yoki kam ta'sirli boshqa mashqlar ham yaxshi natija berishi mumkin. Jismoniy mashqlar qon shakarini nazorat qilishda yordam beradi.

Mehnat tabiiy ravishda boshlanishi yoki qo'zg'atilishi mumkin. Agar sizning bolangiz katta bo'lsa, sizning provayderingiz kesma bo'limini taklif qilishi mumkin. Sizning provayderingiz etkazib berish paytida va undan keyin qon shakar darajasini tekshiradi.

Bolangiz hayotning dastlabki bir necha kunida qondagi qand miqdorining pastligi (gipoglikemiya) bilan kasallanish ehtimoli ko'proq va bir necha kun davomida neonatal intensiv terapiya bo'limida (NICU) kuzatilishi kerak.

Uyga kelganingizdan so'ng, qon shakar miqdorini diqqat bilan kuzatishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi. Uyquning etishmasligi, ovqatlanish tartibini o'zgartirish va emizish qon shakar darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, siz bolangizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'lsa-da, o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz kabi muhimdir.

Agar homiladorligingiz rejalashtirilmagan bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

Quyidagi diabet bilan bog'liq muammolar uchun provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Agar qon shakarini maqsad oralig'ida ushlab tura olmasangiz
• Bolangiz qorningizda kamroq harakatlanayotganga o'xshaydi
• Ko'zingiz xiralashgan
• Siz odatdagidan ko'proq chanqadingiz
• Sizda ko'ngil aynish va gijjalar yo'q bo'lib ketmaydi

Homilador bo'lish va diabetga duchor bo'lish uchun stressni yoki tushkunlikni his qilish odatiy holdir. Ammo, agar bu his-tuyg'ular sizni g'azablantirsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz sizga yordam berish uchun u erda.

Homiladorlik - diabet; Qandli diabet va homiladorlikni saqlash; Qandli diabet bilan homiladorlik

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 14. Homiladorlikdagi diabet kasalligini boshqarish. Qandli diabetda tibbiy yordam standartlari. 2019; 42 (1-qo'shimcha): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. 1-toifa yoki 2-toifa diabet va homiladorlik. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. Yangilangan 1 iyun 2018 yil. Kirish 1 oktyabr 2018 yil.

Landon MB, Kataloniya bosh vaziri, Gabbe SG. Homiladorlikni murakkablashtiradigan qandli diabet. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL va boshq. Akusherlik: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 40-bob.

Diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari milliy instituti veb-sayti. Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, homiladorlik. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Yangilangan yanvar, 2018 yil. Oktyabr 1, 2018.