Endometrioz

Endometrioz sizning bachadon shilliq qavatining hujayralari (bachadon) tanangizning boshqa joylarida o'sganda paydo bo'ladi. Bu og'riqni, og'ir qon ketishini, hayz oralig'ida qon ketishini va homilador bo'lish (bepushtlik) ni keltirib chiqarishi mumkin.

Har oyda ayolning tuxumdonlari gormonlarni ishlab chiqaradi, ular bachadondagi hujayralar shishib, qalinlashishini aytadi. Sizning hayz ko'rganingizda bachadoningiz bu hujayralarni qon va to'qima bilan birga qin orqali to'kadi.

Endometrioz bu hujayralar tanangizning boshqa qismlarida bachadon tashqarisida o'sganda paydo bo'ladi. Ushbu to'qima sizning ustiga yopishishi mumkin:

• Tuxumdon
• Fallop naychalari
• Ichak
• Rektum
• Quviq
• Sizning tos suyagi mintaqangizning qoplamasi

U tananing boshqa sohalarida ham o'sishi mumkin.

Ushbu o'sishlar tanangizda qoladi va bachadon shilliq qavatidagi hujayralar singari, bu o'sishlar ham tuxumdoningiz gormonlariga ta'sir qiladi. Bu sizning hayz boshlanishidan bir oy oldin og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan o'sish ko'proq to'qima va qon qo'shishi mumkin. Qorin va tos suyaklarida o'sish to'planib, tos suyagi surunkali og'rig'iga, og'ir tsikllarga va bepushtlikka olib keladi.

Endometrioz nima sabab bo'lishini hech kim bilmaydi. Bitta fikr shundaki, hayz ko'rganingizda hujayralar orqaga qarab bachadon naychalari orqali tos suyagiga o'tishi mumkin. U erga kelganidan keyin hujayralar birikadi va o'sadi. Biroq, bu orqaga qaytish davri ko'plab ayollarda uchraydi. Immunitet tizimi ushbu kasallikka chalingan ayollarda endometriozni keltirib chiqaradigan rol o'ynashi mumkin.

Endometrioz keng tarqalgan. Bu reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 10 foizida uchraydi. Ba'zan, bu oilalarda bo'lishi mumkin. Endometrioz, ehtimol ayol hayz ko'rishni boshlaganda boshlanadi. Ammo, odatda, 25 yoshdan 35 yoshgacha tashxis qo'yilmaydi.

Endometriozni rivojlanish ehtimoli yuqori:

• Endometrioz bilan kasallangan onangiz yoki singilingiz bo'lsin
• Sizning davringiz yoshligidan boshlangan
• Hech qachon farzand ko'rmagan
• Tez-tez hayz ko'ring, yoki ular 7 yoki undan ko'p kun davom etadi

Og'riq endometriozning asosiy alomatidir. Sizda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Og'riqli davrlar - pastki qorindagi kramp yoki og'riq hayz ko'rishingizdan bir-ikki hafta oldin boshlanishi mumkin. Kramplar barqaror bo'lishi va zerikishdan og'irgacha bo'lishi mumkin.
• Jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin og'riq.
• Siydik chiqarish bilan og'riqlar.
• Ichak harakatlari bilan og'riqlar.
• Istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan va 6 oy yoki undan ko'p davom etadigan uzoq muddatli tos suyagi yoki bel og'rig'i.

Endometriozning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

• Menstrüel qon ketishi yoki hayz orasida qon ketishi
• Bepushtlik (homilador bo'lish yoki qolish qiyinligi)

Sizda biron bir alomat bo'lmasligi mumkin. Tos suyagida juda ko'p to'qima bo'lgan ba'zi ayollarda umuman og'riq bo'lmaydi, engilroq kasallikka chalingan ba'zi ayollarda qattiq og'riq bor.

Sizning tibbiy yordamingiz jismoniy tekshiruvni, shu jumladan tos suyagi tekshiruvini o'tkazadi. Sizda kasallikni aniqlashga yordam beradigan ushbu testlardan biri bo'lishi mumkin:

• Transvaginal ultratovush
• Tos suyagi laparoskopiyasi
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Alomatlaringizni qanday boshqarishni o'rganish endometrioz bilan yashashni osonlashtirishi mumkin.

Davolashning qaysi turiga bog'liq:

• Yoshingiz
• Sizning alomatlaringizning og'irligi
• Kasallikning og'irligi
• Kelajakda bolalarni xohlaysizmi

Hozirgi vaqtda endometriozni davolash usuli mavjud emas. Turli xil davolash usullari mavjud.

OG'RIB QILGANLAR

Agar sizda engil alomatlar bo'lsa, siz kramp va og'riqni quyidagilar bilan boshqarishingiz mumkin:

• Mashq qilish va gevşeme texnikasi.
• Reçetesiz og'riq qoldiruvchi vositalar - Bunga ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) va asetaminofen (Tylenol) kiradi.
• Agar kerak bo'lsa, qattiqroq og'riqlar uchun retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Har 6 oydan 12 oygacha muntazam tekshiruvlar, shunda shifokor kasallikni baholashi mumkin.

GORMON TERAPIYA

Ushbu dorilar endometriozni yomonlashishini to'xtata oladi. Ular tabletkalar, burun spreyi yoki tortishish shaklida berilishi mumkin. Faqatgina homilador bo'lishga harakat qilmaydigan ayollar ushbu terapiyadan foydalanishlari kerak. Gormonlar bilan davolashning ayrim turlari, shuningdek, dori qabul qilish paytida homilador bo'lishingizga to'sqinlik qiladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari - Ushbu terapiya yordamida siz gormon tabletkalarini (faol bo'lmagan yoki platsebo tabletkalarini emas) 6 oydan 9 oygacha doimiy ravishda ichasiz. Ushbu tabletkalarni ichish ko'pgina simptomlarni engillashtiradi. Biroq, u allaqachon sodir bo'lgan zararni davolamaydi.

Progesteron tabletkalari, in'ektsiya, spiral - bu davolash o'sishni kamaytirishga yordam beradi. Yon ta'siri og'irlik va tushkunlikni o'z ichiga olishi mumkin.

Gonadotropin-agonist dorilar - Ushbu dorilar tuxumdonlaringizni estrogen gormoni ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bu menopauza o'xshash holatga olib keladi. Yon ta'sirlarga issiq chaqnashlar, qinning qurishi va kayfiyat o'zgarishi kiradi. Davolash ko'pincha 6 oy bilan cheklanadi, chunki bu sizning suyaklaringizni susaytirishi mumkin. Sizning provayderingiz ushbu davolanish paytida simptomlarni yo'qotish uchun sizga oz miqdordagi gormonlarni berishi mumkin. Bu "qo'shimcha" terapiya deb nomlanadi. Shuningdek, bu endometriozning o'sishini qo'zg'atmasdan, suyaklarning yo'qolishidan himoya qilishi mumkin.

Gonadotropin-antagonist dori - bu og'iz orqali qabul qilingan dori ostrogen ishlab chiqarishning pasayishiga yordam beradi, natijada menopauza tushadi va endometrium to'qimalarining o'sishini nazorat qiladi, natijada og'riqli va og'ir hayzlar paydo bo'ladi.

Jarrohlik

Agar boshqa davolanish bilan yaxshilanmaydigan kuchli og'riqlar bo'lsa, sizning provayderingiz operatsiyani tavsiya qilishi mumkin.

• Laparoskopiya kasallikni aniqlashga yordam beradi, shuningdek o'sish va chandiq to'qimalarini olib tashlashi mumkin. Qorin bo'shlig'ida faqat kichkina kesma qilinganligi sababli, siz boshqa operatsiya turlariga qaraganda tezroq tuzalasiz.
• Laparotomiya o'simtalar va chandiq to'qimalarini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'ida katta kesma (kesma) qilishni o'z ichiga oladi. Bu katta operatsiya, shuning uchun davolanish ko'proq vaqt talab etadi.
• Agar homilador bo'lishni istasangiz, laparoskopiya yoki laparotomiya yaxshi variant bo'lishi mumkin, chunki ular kasallikni davolashadi va organlaringizni joyida qoldiradilar.
• Histerektomiya - bu sizning bachadoningizni, bachadon naychalarini va tuxumdonlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ikkala tuxumdoningizni ham olib tashlash menopauzaga kirishni anglatadi. Agar sizda boshqa muolajalar bilan tuzalmagan og'ir alomatlar bo'lsa va kelajakda farzand ko'rishni istamasangiz, bu operatsiyani bajarasiz.

Endometriozni davolash mumkin emas. Gormon terapiyasi simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi, ammo terapiya to'xtatilganda simptomlar tez-tez qaytadi. Jarrohlik davolash semptomlarni yillar davomida bartaraf etishga yordam beradi. Biroq, endometrioz bilan kasallangan barcha ayollarga ushbu muolajalar yordam bermaydi.

Menopauzaga kirganingizdan so'ng, endometrioz muammo tug'dirishi ehtimoldan yiroq emas.

Endometrioz homilador bo'lishda muammolarga olib kelishi mumkin. Biroq, engil alomatlari bo'lgan ko'pchilik ayollar hali ham homilador bo'lishlari mumkin. O'sish va chandiq to'qimalarini olib tashlash uchun laparoskopiya homilador bo'lish ehtimolini yaxshilashga yordam beradi. Agar bunday bo'lmasa, siz tug'ilishni davolash usullarini ko'rib chiqishingiz mumkin.

Endometriozning boshqa asoratlariga quyidagilar kiradi:

• Ijtimoiy va mehnat faoliyatiga xalaqit beradigan uzoq muddatli tos suyagi og'rig'i
• Tuxumdon va tos suyaklaridagi ochilib ketishi mumkin bo'lgan katta kistalar (yorilish)

Kamdan kam hollarda endometrioz to'qimalari ichaklarni yoki siydik yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda, menopozdan keyin to'qimalarning o'sishi sohalarida saraton rivojlanishi mumkin.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda endometrioz belgilari mavjud
• Hayz ko'rish paytida og'ir qon yo'qotish tufayli bosh aylanganda yoki bosh aylanganda bo'ling
• Orqa og'rig'i yoki endometriozdan keyin takrorlanadigan boshqa alomatlar davolanadi

Siz endometrioz tekshiruvidan o'tishni xohlashingiz mumkin, agar:

• Sizning onangiz yoki singilingiz kasallikka chalingan
• 1 yil davomida urinib ko'rganingizdan keyin homilador bo'la olmaysiz

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari endometrioz rivojlanishining oldini olishga yoki sekinlashishiga yordam beradi. Endometriozni davolash uchun ishlatiladigan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari doimiy ravishda qabul qilinganda va hayz ko'rish uchun to'xtamasangiz yaxshi bo'ladi. Ular endometrioz tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'riqli davrlar bilan kech o'spirinlik davrida yoki 20-yillarning boshlarida yosh ayollar uchun ishlatilishi mumkin.

Tos og'rig'i - endometrioz; Endometrioma

• Histerektomiya - qorin bo'shlig'i
• Histerektomiya - laparoskopik - bo'shatish
• Histerektomiya - qin - oqindi

• Tos suyagi laparoskopiyasi
• Endometrioz
• Anormal hayz davrlari

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioz: etiologiyasi, patologiyasi, diagnostikasi, boshqaruvi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 19-bob.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Endometrioz bilan og'rigan og'iz kontratseptivlari. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometrioz. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.