Preeklampsi

Preeklampsi - bu yuqori qon bosimi va homiladorlikning 20-haftasidan keyin ayollarda paydo bo'ladigan jigar yoki buyrak shikastlanish belgilari. Kamdan kam bo'lsa ham, preeklampsi ayolni bolasini tug'ilgandan keyin, ko'pincha 48 soat ichida sodir bo'lishi mumkin. Bunga tug'ruqdan keyingi preeklampsiya deyiladi.

Preeklampsiyaning aniq sababi noma'lum. Bu homiladorlikning taxminan 3% dan 7% gacha uchraydi. Vaziyat platsentadan boshlanadi deb o'ylashadi. Preeklampsi rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi.

• Otoimmun kasalliklar
• Qon tomirlari bilan bog'liq muammolar
• Sizning dietangiz
• Sizning genlaringiz

Vaziyat uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Birinchi homiladorlik
• Preeklampsiyaning o'tmish tarixi
• Ko'p homiladorlik (egizaklar yoki undan ko'p)
• Preeklampsiyaning oilaviy tarixi
• Semirib ketish
• 35 yoshdan katta bo'lish
• Afroamerikalik bo'lish
  
• Anamnezda diabet, yuqori qon bosimi yoki buyrak kasalligi
• Qalqonsimon bez kasalliklari tarixi

Ko'pincha preeklampsi bilan og'rigan ayollar kasal bo'lmaydilar.

Preeklampsi belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Qo'llar va yuzlar yoki ko'zlar shishishi (shish)
• To'satdan 1 dan 2 kungacha yoki haftasiga 0,9 kg dan ortiq vazn ortishi

Izoh: Homiladorlik paytida oyoq va to'piqlarning ba'zi shishishi odatiy hisoblanadi.

Kuchli preeklampsiyaning belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Yo'qolmaydigan yoki kuchayadigan bosh og'rig'i.
• Nafas olishda muammo.
• Qorin og'rig'i o'ng tomonda, qovurg'alar ostida. Og'riq, shuningdek, o'ng yelkada sezilishi mumkin va uni oshqozon yonishi, o't pufagi og'rig'i, oshqozon virusi yoki chaqaloq tepishi bilan aralashtirish mumkin.
• Tez-tez siyish emas.
• Bulantı va gijjalar (tashvish beruvchi belgi).
• Vizyon o'zgaradi, shu jumladan vaqtinchalik ko'rlik, miltillovchi chiroqlarni yoki dog'larni ko'rish, yorug'likka sezgirlik va loyqa ko'rish.
• Yengil yoki xira bo'lib qolish.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Yuqori qon bosimi, ko'pincha 140/90 mm Hg dan yuqori
• Qo'l va yuzda shish paydo bo'ladi
• Vazn yig'moq

Qon va siydik sinovlari o'tkaziladi. Bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Siydikdagi oqsil (proteinuriya)
• Oddiy darajadan yuqori jigar fermentlari
• Trombotsitlar soni past
• Qoningizda me'yordan yuqori kreatinin darajasi
• Siydik kislotasi darajasi ko'tarildi

Sinovlar quyidagilar uchun ham amalga oshiriladi:

• Qarang, qoningiz qanday yaxshi pıhtılaşır
• Bolaning sog'lig'ini kuzatib boring

Homiladorlik ultratovush tekshiruvi, stresssiz test va boshqa testlarning natijalari sizning provayderingizga bolangizni darhol etkazib berish zarurligini hal qilishga yordam beradi.

Homiladorlikning boshida qon bosimi past bo'lgan, keyin qon bosimi sezilarli darajada ko'tarilgan ayollarni preeklampsiyaning boshqa belgilarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Preeklampsiya ko'pincha bola tug'ilgandan va platsenta tug'ilgandan keyin tugaydi. Biroq, u davom etishi yoki hatto etkazib berishdan keyin boshlanishi mumkin.

Ko'pincha, 37-haftada, bolangiz bachadondan tashqarida sog'lom bo'lish uchun etarlicha rivojlangan.

Natijada, sizning provayderingiz preeklampsi yomonlashmasligi uchun bolangizni tug'ilishini xohlaydi. Tug'ilishni boshlashga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki C-bo'limi kerak bo'lishi mumkin.

Agar chaqalog'ingiz to'liq rivojlanmagan bo'lsa va sizda engil preeklampsi bo'lsa, kasallik ko'pincha bolangiz etuk bo'lguncha uyda davolanishi mumkin. Provayder quyidagilarni tavsiya qiladi:

• Siz va chaqalog'ingiz yaxshi ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun tez-tez shifokorlarga murojaat qilish.
• Qon bosimini pasaytiradigan dorilar (ba'zan).
• Preeklampsiyaning og'irligi tezda o'zgarishi mumkin, shuning uchun sizga juda ehtiyotkorlik bilan kuzatuv kerak bo'ladi.

To'liq yotoqda dam olish endi tavsiya etilmaydi.

Ba'zida preeklampsi bilan kasallangan ayol kasalxonaga yotqiziladi. Bu sog'liqni saqlash guruhiga chaqaloq va onani diqqat bilan kuzatib borish imkoniyatini beradi.

Kasalxonada davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ona va chaqaloqni diqqat bilan kuzatib borish
• Qon bosimini nazorat qilish va tutilish va boshqa asoratlarni oldini olish uchun dorilar
• Bolaning o'pkasini rivojlanishini tezlashtirishga yordam beradigan homiladorlikning 34 xaftaligiga qadar bo'lgan homiladorlik uchun steroid in'ektsiyalari

Siz va sizning provayderingiz quyidagilarni hisobga olgan holda bolangizni etkazib berish uchun eng xavfsiz vaqtni muhokama qilishni davom ettiradi.

• Belgilangan sanaga qanchalik yaqinsiz.
• Preeklampsiyaning og'irligi. Preeklampsiyada onaga zarar etkazadigan ko'plab og'ir asoratlar mavjud.
• Bolaning qornida qanchalik yaxshi ishlayotgani.

Agar og'ir preeklampsiya belgilari mavjud bo'lsa, bola tug'ilishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

• Bolangizni ko'rsatadigan testlar yaxshi o'smayapti yoki qon va kislorod yetishmayapti.
• 24 soat davomida sizning qon bosimingizning pastki soni 110 mm Hg dan yuqori yoki 100 mm Hg dan yuqori.
• Anormal jigar funktsiyasi test natijalari.
• Kuchli bosh og'rig'i.
• Qorin sohasidagi og'riq (qorin).
• Aqliy funktsiyalarning tutilishi yoki o'zgarishi (eklampsiya).
• Onaning o'pkasida suyuqlik to'planishi.
• HELLP sindromi (kamdan-kam hollarda).
• Trombotsitlar miqdori pastligi yoki qon ketishi.
• Siydik chiqarish miqdori pastligi, siydikdagi oqsil miqdori va buyraklaringiz yaxshi ishlamayotganligini ko'rsatadigan boshqa belgilar.

Preeklampsiya belgilari va belgilari ko'pincha tug'ruqdan keyingi 6 hafta ichida o'tib ketadi. Biroq, qon bosimi ba'zan tug'ruqdan keyingi dastlabki kunlarda yomonlashadi. Tug'ilgandan keyin 6 haftagacha preeklampsi xavfi mavjud. Ushbu tug'ruqdan keyingi preeklampsiya o'lim xavfini oshiradi. Agar preeklampsiya alomatlarini sezsangiz, darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

Agar sizda preeklampsi bo'lgan bo'lsa, siz boshqa homiladorlik paytida uni yana rivojlantirasiz. Ko'pgina hollarda, bu birinchi marta bo'lgani kabi jiddiy emas.

Agar sizda bir nechta homiladorlik paytida yuqori qon bosimi bo'lsa, qariganingizda yuqori qon bosimiga ega bo'lish ehtimoli yuqori.

Onaning kamdan-kam uchraydigan, ammo tezda yuzaga keladigan asoratlariga quyidagilar kiradi:

• Qon ketishi bilan bog'liq muammolar
• Tutqanoq (eklampsi)
• Xomilalik o'sishning kechikishi
• Bola tug'ilishidan oldin platsentani bachadondan erta ajratish
• Jigarning yorilishi
• Qon tomir
• O'lim (kamdan-kam hollarda)

Preeklampsi tarixiga ega bo'lish, ayolni kelajakdagi muammolar uchun yuqori xavfga olib keladi:

• Yurak kasalligi
• Qandli diabet
• Buyrak kasalligi
• Surunkali yuqori qon bosimi

Homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyin preeklampsi belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Preeklampsiyani oldini olishning aniq usuli yo'q.

• Agar shifokor sizni preeklampsi rivojlanish xavfi yuqori deb hisoblasa, ular homiladorlik aspirini (81 mg) ni har kuni homiladorlikning birinchi trimestrida yoki ikkinchi trimestrining boshida boshlashni tavsiya qilishi mumkin. Ammo, agar siz avval shifokoringiz bilan maslahatlashmasangiz, chaqaloq aspirinini QO'YING.
• Agar shifokor kaltsiyni iste'mol qilishni kam deb hisoblasa, ular har kuni kaltsiy qo'shimchasini qabul qilishingizni maslahat berishi mumkin.
• Preeklampsi uchun boshqa maxsus profilaktika choralari mavjud emas.

Barcha homilador ayollar tug'ruqdan oldin parvarish qilishni erta boshlashlari va homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin davom etishi muhimdir.

Toksemiya; Homiladorlik bilan bog'liq gipertenziya (PIH); Homiladorlik gipertenziyasi; Yuqori qon bosimi - preeklampsi

• Preeklampsi

Amerika akusher-ginekologlar kolleji; Homiladorlikdagi gipertenziya bo'yicha maxsus guruh. Homiladorlikdagi gipertenziya. Amerika akusherlik va ginekologlar kollejining homiladorlikda gipertoniya kasalligi bo'yicha tezkor guruhining hisoboti. Obstet jinekol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Homiladorlik bilan bog'liq gipertenziya. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 48-bob.

Sibai BM. Preeklampsi va gipertonik kasalliklar. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM va boshqalar, nashr. Gabbe akusherligi: Oddiy va muammoli homiladorlik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 38-bob.