Obstruktiv uyqu apnesi - kattalar

Obstruktiv uyqu apnesi (OSA) - bu sizning nafasingiz uyqu paytida to'xtab qoladigan muammo. Bu nafas olish yo'llarining torayishi yoki yopilishi tufayli yuzaga keladi.

Siz uxlayotganingizda tanangizdagi barcha mushaklar bo'shashadi. Bunga tomoqni ochishda yordam beradigan mushaklar kiradi, shunda havo o'pkangizga tushadi.

Odatda, sizning tomog'ingiz uxlash vaqtida havo o'tishi uchun etarlicha ochiq qoladi. Ba'zilarning tomog'i tor. Yuqori tomoqdagi mushaklar uxlash vaqtida bo'shashganda, to'qimalar yopilib, nafas yo'lini to'sib qo'yadi. Nafas olishning bu to'xtashiga apne deyiladi.

Kuchli horlama - bu OSA ning alomatidir. Horlamaga havo toraygan yoki to'sib qo'yilgan havo yo'li orqali siqilish sabab bo'ladi. Horlamaydiganlarning hammasida ham uyqu apnesi mavjud emas.

Boshqa omillar ham sizning xavfingizni oshirishi mumkin:

• Yuqori jagingiz bilan taqqoslaganda pastki jag '
• Og'zingizning tomi (tomoq) yoki nafas olish yo'lining uni osonroq qulashiga olib keladigan ma'lum shakllari
• Bo'yin yoki yoqa katta kattaligi, erkaklarda 17 dyuym (43 santimetr) va undan ko'proq, ayollarda 16 dyuym (41 santimetr) va undan ko'proq
• Orqaga tushib, nafas olish yo'lini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan katta til
• Semirib ketish
• Nafas olish yo'lini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan katta bodomsimon bezlar va adenoidlar

Orqa tarafingizda uxlash ham nafas yo'lingizni to'sib qo'yishi yoki torayishiga olib kelishi mumkin.

Markaziy uyqu apnesi - bu nafas olishni to'xtatishi mumkin bo'lgan yana bir uyqu buzilishi. Bu miya nafasni boshqaradigan mushaklarga signal yuborishni vaqtincha to'xtatganda paydo bo'ladi.

Agar sizda OSA bo'lsa, odatda uxlab yotganingizdan keyin tez-tez qattiq horlana boshlaysiz.

• Horlama ko'pincha juda baland bo'ladi.
• Nafas olish to'xtab turganda horlama uzoq vaqt jim bo'lib turadi.
• Sukunatdan keyin nafas olishga harakat qilayotganingizda kuchli xirgoyi va nafas eshitiladi.
• Ushbu naqsh butun tun davomida takrorlanadi.

OSA bilan kasallangan odamlarning aksariyati nafas olishlari tunda boshlanib, to'xtab qolishlarini bilishmaydi. Odatda, uxlab yotgan sherigi yoki boshqa oila a'zolari baland horlama, nafas olish va xirillashni eshitadilar. Horlama devorlardan eshitish uchun baland bo'lishi mumkin. Ba'zida OSA bilan kasallangan odamlar nafas olish uchun uyg'onishadi.

Uyqu apnesi bo'lgan odamlar:

• Ertalab tetiklanmagan holda uyg'oning
• Kun bo'yi uyqusirab yoki uyqusirab turing
• G'azablangan, sabrsiz yoki achchiqlaning
• Unutuvchan bo'ling
• Ishlayotganda, o'qiyotganda yoki televizor ko'rayotganda uxlab qoling
• Haydash paytida uyquni his eting, yoki haydash paytida uxlab qoling
• Davolash qiyin bo'lgan bosh og'rig'iga ega bo'ling

Boshqa muammolar yuzaga kelishi mumkin:

• Depressiya
• Giperaktiv xatti-harakatlar, ayniqsa bolalarda
• Yuqori qon bosimini davolash qiyin
• Bosh og'rig'i, ayniqsa ertalab

Sizning tibbiy yordamingiz sizning tibbiy tarixingizni tekshiradi va jismoniy tekshiruvdan o'tadi.

• Sizning provayderingiz og'zingizni, bo'yni va tomog'ingizni tekshiradi.
• Sizdan kunduzgi uxlash, uxlash darajasi va uxlash odatlari haqida so'rashingiz mumkin.

OSA ni tasdiqlash uchun sizga uyquni o'rganish kerak bo'ladi. Ushbu test sizning uyingizda yoki uyqu laboratoriyasida amalga oshirilishi mumkin.

O'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Arterial qon gazlari
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyogram
• Qalqonsimon bezning funktsiyasini o'rganish

Davolash nafas olish to'xtamasligi uchun uxlayotganingizda nafas yo'lingizni ochiq saqlashga yordam beradi.

Turmush tarzini o'zgartirish engil uyqu apnesi bo'lgan odamlarda simptomlarni engillashtiradi, masalan:

• Uyqudan oldin uyquni uyg'otadigan spirtli ichimliklar yoki dori-darmonlardan saqlaning. Ular alomatlarni kuchaytirishi mumkin.
• Orqangizda uxlashdan saqlaning.
• Ortiqcha vazndan qutulish.

Uzoq muddatli ijobiy havo bosimi (CPAP) moslamalari ko'pchilik odamlarda obstruktiv uyqu apnasini davolash uchun eng yaxshi ishlaydi.

• Siz uxlayotganingizda burun yoki og'zingiz ustidan niqob kiyasiz.
• Niqob shlang bilan sizning karavotingiz yonida o'tirgan kichik mashinaga ulangan.
• Mashina siz uxlayotganingizda bosim ostida shlang va niqob orqali havo yo'lini va nafas yo'lingizga tushiradi. Bu sizning nafas yo'lingizni ochiq saqlashga yordam beradi.

CPAP terapiyasi bilan uxlashga odatlanish uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Uyqu markazining yaxshi kuzatuvi va yordami CPAP yordamida har qanday muammolarni engishga yordam beradi.

Tish vositalari ba'zi odamlarga yordam berishi mumkin. Ularni uxlab yotganingizda, jag'ingizni oldinga va havo yo'lini ochib turish uchun.

Boshqa muolajalar mavjud bo'lishi mumkin, ammo ular ishlayotgani haqida kamroq dalillar mavjud. Ularni sinab ko'rishdan oldin uxlash muammolariga ixtisoslashgan shifokor bilan suhbatlashish yaxshidir.

Jarrohlik ba'zi odamlar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin. Agar boshqa davolanishlar natija bermagan bo'lsa va sizda og'ir alomatlar bo'lsa, bu ko'pincha so'nggi chora hisoblanadi. Jarrohlik quyidagilar uchun ishlatilishi mumkin:

• Tomoqning orqa qismidagi qo'shimcha to'qimalarni olib tashlang.
• Yuzdagi tuzilmalar bilan bog'liq to'g'ri muammolarni.
• Agar jismoniy muammolar bo'lsa, to'sib qo'yilgan havo yo'lini chetlab o'tish uchun shamol trubkasida teshik oching.
• Tonsillalar va adenoidlarni olib tashlang.
• Tomoq muskullarini uxlash vaqtida ochiq turishini rag'batlantiradigan yurak stimulyatoriga o'xshash moslamani joylashtiring.

Jarrohlik operatsiyasi obstruktiv apneani to'liq davolay olmasligi va uzoq muddatli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Agar davolanmasa, uyqu apnesi sabab bo'lishi mumkin:

• Xavotir va tushkunlik
• Jinsiy aloqaga bo'lgan qiziqishni yo'qotish
• Ishda yoki maktabda yomon ishlash

Uyqu apnesi tufayli kunduzgi uyqu quyidagi xavfni oshirishi mumkin.

• Uyqusiz haydashda avtotransport hodisalari
• Ish joyida uxlab qolish natijasida ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar

Ko'pgina hollarda davolanish uyqusizlikdan kelib chiqadigan alomatlar va muammolarni to'liq bartaraf etadi.

Davolash qilinmagan obstruktiv apnea yurak xastaligiga olib kelishi yoki kuchayishi mumkin, shu jumladan:

• Yurak ritmining buzilishi
• Yurak etishmovchiligi
• Yurak huruji
• Yuqori qon bosimi
• Qon tomir

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz kun davomida juda charchaganingizni va uyquni his qilasiz
• Siz yoki sizning oilangiz obstruktiv uyqu apnesi alomatlarini sezmoqdalar
• Semptomlar davolanish bilan yaxshilanmaydi yoki yangi alomatlar rivojlanadi

Uyqu apnesi - obstruktiv - kattalar; Apnea - obstruktiv apne sindromi - kattalar; Uyqu buzilishi bilan nafas olish - kattalar; OSA - kattalar

• Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiyadan so'ng - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Og'irlikni yo'qotish bo'yicha operatsiyadan oldin - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Gastrik bypass operatsiyasi - bo'shatish
• Laparoskopik oshqozon bantligi - bo'shatish
• Tonsill va adenoidni olib tashlash - tushirish

• Obstruktiv uyqu apnesi

Greenberg H, Lakticova V, Sharf SM. Obstruktiv uyqu apnesi: klinik xususiyatlari, baholash va boshqarish tamoyillari. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, nashrlar. Uyqu tibbiyotining printsiplari va amaliyoti. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 114-bob.

Kimoff RJ. Obstruktiv uyqu apnesi. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 88-bob.

Ng JH, Yow M. Obstruktiv uyqu apnesini boshqarishda og'zaki vositalar. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Voyaga etganlarning obstruktiv apneasini nafas yo'llarining ijobiy bosimi bilan davolash: Amerika Tibbiyot Akademiyasining klinik tibbiy qo'llanmasi. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Uyqu buzilishi bilan nafas olish va yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 87-bob.