Osmotik demiyelinatsiya sindromi

Osmotik demiyelinatsiya sindromi (ODS) - bu miya hujayralarining buzilishi. Bunga miya sopi (ko'prik) o'rtasidagi nerv hujayralarini qoplaydigan qatlam (mielin niqobi) buzilishi sabab bo'ladi.

Nerv hujayralarini qoplaydigan miyelin qobig'i yo'q qilinganda, bir asabdan ikkinchisiga signallar to'g'ri etkazilmaydi. Miya sopi asosan ta'sirlanishiga qaramay, miyaning boshqa sohalari ham ishtirok etishi mumkin.

ODSning eng keng tarqalgan sababi bu tanadagi natriy darajasining tez o'zgarishi. Bu ko'pincha qonda kam miqdordagi natriy (giponatremi) bilan davolanganida va natriy tezda almashtirilganda yuz beradi. Ba'zan, bu tanadagi yuqori darajadagi natriy (gipernatremiya) ni tezda tuzatganda paydo bo'ladi.

ODS odatda o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Ko'pincha, bu boshqa muammolarni davolashning murakkabligi yoki boshqa muammolarning o'zi.

Xatarlarga quyidagilar kiradi:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Jigar kasalligi
• Jiddiy kasalliklardan to'yib ovqatlanmaslik
• Miyani radiatsiya bilan davolash
• Homiladorlik paytida qattiq ko'ngil aynish va gijjalar

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Chalkashlik, deliryum, gallyutsinatsiyalar
• Balans muammolari, titroq
• Yutish muammosi
• Ehtiyotkorlik, uyquchanlik yoki uyquchanlik, sustlik, zaif javoblar
• Xiralashgan nutq
• Yuz, qo'l yoki oyoqlarda zaiflik, odatda tananing har ikki tomoniga ta'sir qiladi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlari haqida so'raydi.

Bosh MRI skaneri natijasida miya sopi (ko'prik) yoki miyaning boshqa qismlarida muammo aniqlanishi mumkin. Bu asosiy diagnostik test.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qonda natriy darajasi va boshqa qon testlari
• Miya tizimining eshitish qobiliyatini keltirib chiqaradigan javob (BAER)

ODS favqulodda kasallik bo'lib, kasalxonada davolanishi kerak, ammo bunday kasallikka chalingan odamlarning aksariyati yana bir muammo uchun kasalxonada.

Markaziy pontiniy miyelinolizini davolashning ma'lum usuli yo'q. Davolash simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Jismoniy terapiya mushaklarning kuchini, harakatchanligini va zaiflashgan qo'l va oyoqlarda ishlashni ta'minlashga yordam beradi.

Markaziy pontiniy miyelinoliz natijasida kelib chiqadigan asab shikastlanishi ko'pincha uzoq davom etadi. Buzilish jiddiy uzoq muddatli (surunkali) nogironlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Boshqalar bilan aloqa qilish qobiliyatining pasayishi
• Ish qobiliyatining pasayishi yoki o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish
• Ko'zlarini pirpiratishdan tashqari, harakatlana olmaslik ("qulflangan" sindrom)
• Doimiy asab tizimining shikastlanishi

Tibbiy yordamga qachon murojaat qilish kerakligi to'g'risida aniq ko'rsatma mavjud emas, chunki ODS umumiy jamoada kam uchraydi.

Kasalxonada past darajadagi natriy miqdorini sekin va nazorat ostida davolash ko'priklarda asab buzilishi xavfini kamaytirishi mumkin.Ba'zi dorilar natriy miqdorini qanday o'zgartirishi mumkinligini bilish, bu darajani tez o'zgarishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

ODS; Markaziy pontin demiyelinatsiyasi

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Vaysenborn K, Lokvud AH. Toksik va metabolik ensefalopatiyalar. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 84-bob.

Yaqoob MM, McCafferty K. Suv balansi, suyuqliklar va elektrolitlar. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar va Klarkning klinik tibbiyoti. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021: 9-bob.