Qon tomir demansi

Demans - bu miya faoliyatini asta-sekin va doimiy ravishda yo'qotishdir. Bu ba'zi kasalliklar bilan sodir bo'ladi. Bu xotira, fikrlash, til, hukm va xulq-atvorga ta'sir qiladi.

Qon tomirlari demansiyasi uzoq vaqt davomida bir qator mayda qon tomirlari tufayli yuzaga keladi.

Vaskulyar demans 65 yoshdan oshgan odamlarda Altsgeymer kasalligidan keyin demansning ikkinchi eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi.

Qon tomirlari demansiyasi bir qator mayda qon tomirlaridan kelib chiqadi.

• Qon tomir - bu miyaning biron bir qismiga qon ta'minoti buzilishi yoki tiqilib qolishi. Qon tomirlari infarkt deb ham ataladi. Ko'p infarkt qonning etishmasligi tufayli miyaning bir nechta sohalari shikastlanganligini anglatadi.
• Agar qon oqimi bir necha soniyadan ko'proq to'xtab qolsa, miya kislorod ololmaydi. Miya hujayralari o'lib, doimiy zarar etkazishi mumkin.
• Qon tomirlari kichik maydonga ta'sir qilganda, alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ular jimgina zarbalar deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan, miyaning ko'proq joylari zararlanganda, demans belgilari paydo bo'ladi.
• Barcha zarbalar jim emas. Kuch, sezgi yoki boshqa miya va asab tizimining (nevrologik) funktsiyalariga ta'sir qiladigan kattaroq qon tomirlari ham demansga olib kelishi mumkin.

Qon tomirlari demansining xavf omillariga quyidagilar kiradi.

• Qandli diabet
• Tomirlarning qattiqlashishi (ateroskleroz), yurak kasalligi
• Yuqori qon bosimi (gipertoniya)
• Chekish
• Qon tomir

Demans belgilari miyaning boshqa turdagi buzilishlaridan ham kelib chiqishi mumkin. Bunday buzilishlardan biri Altsgeymer kasalligi. Altsgeymer kasalligining belgilari qon tomir demansga o'xshash bo'lishi mumkin. Qon tomir demansi va Altsgeymer kasalligi demansning eng keng tarqalgan sabablari bo'lib, ular birgalikda paydo bo'lishi mumkin.

Qon tomir demansining belgilari asta-sekin rivojlanishi yoki har bir kichik qon tomiridan keyin rivojlanishi mumkin.

Semptomlar har bir qon tomiridan keyin to'satdan boshlanishi mumkin. Qon tomir demansi bo'lgan ba'zi odamlar qisqa muddatlarda yaxshilanishi mumkin, ammo jimgina qon tomirlaridan keyin pasayadi. Qon tomir demansining belgilari qon tomirlari tufayli shikastlanadigan miyaning joylariga bog'liq bo'ladi.

Demansning dastlabki belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Oldindan osonlikcha kelib tushadigan vazifalarni bajarish qiyinligi, masalan, chek daftarchasini muvozanatlash, o'yin o'ynash (ko'prik kabi), yangi ma'lumotlar yoki tartiblarni o'rganish.
• Tanish marshrutlarda adashish
• Tilga oid muammolar, masalan, tanish narsalarning nomini topishda muammo
• Ilgari yoqqan narsalarga qiziqishni yo'qotish, tekis kayfiyat
• Elementlarni noto'g'ri joylashtirish
• Shaxsiyat o'zgarishi va ijtimoiy ko'nikmalarning yo'qolishi, shuningdek xatti-harakatlar o'zgarishi

Demans yomonlashganda, alomatlar aniqroq ko'rinadi va o'zingizga g'amxo'rlik qilish qobiliyati pasayadi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Uyqu rejimining o'zgarishi, ko'pincha kechasi uyg'onadi
• Ovqat tayyorlash, to'g'ri kiyim tanlash yoki haydash kabi asosiy vazifalarni bajarish qiyinligi
• Hozirgi voqealar haqida tafsilotlarni unutish
• O'zingizning hayotingizdagi voqealarni unutish, kimligingiz to'g'risida xabardorlikni yo'qotish
• Xayolot, ruhiy tushkunlik yoki hayajonlanish
• Gallyutsinatsiyalar, tortishuvlar, hayratlanarli yoki zo'ravon xatti-harakatlar
• O'qish yoki yozishda ko'proq qiyinchiliklarga duch kelish
• Xavfsiz fikrlash va xavfni anglash qobiliyatini yo'qotish
• Noto'g'ri so'zni ishlatish, so'zlarni to'g'ri talaffuz qilmaslik yoki chalkash jumlalarda gapirish
• Ijtimoiy aloqadan chiqish

Qon tomirlari bilan yuzaga keladigan asab tizimining (nevrologik) muammolari ham mavjud bo'lishi mumkin.

Boshqa tibbiy muammolar demansni keltirib chiqarishi yoki uni yanada kuchaytirishi mumkinligini aniqlashga yordam beradigan testlarni buyurish mumkin, masalan:

• Anemiya
• Miya shishi
• Surunkali infektsiya
• Giyohvandlik va dori intoksikatsiyasi (dozani oshirib yuborish)
• Kuchli depressiya
• Qalqonsimon bez kasalligi
• Vitamin etishmasligi

Fikrlashning qaysi qismlariga ta'sir qilganligini aniqlash va boshqa testlarga rahbarlik qilish uchun boshqa testlarni o'tkazish mumkin.

Miyadagi oldingi qon tomirlarining dalillarini ko'rsatadigan testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Kompyuter tomografiyasi
• Miyaning MRI

Kichkina qon tomirlari natijasida miyaga etkazilgan zararni qaytarish uchun davolash yo'q.

Muhim maqsad simptomlarni nazorat qilish va xavf omillarini to'g'irlashdir. Kelajakda qon tomirlarining oldini olish uchun:

• Yog'li ovqatlardan saqlaning. Sog'lom, kam yog'li parhezga rioya qiling.
• Kuniga 1 dan 2 gacha alkogolli ichimliklar ichmang.
• Qon bosimini 130/80 mm / Hg dan pastroq tuting. Qon bosimingiz qanday bo'lishi kerakligini doktoringizdan so'rang.
• LDL "yomon" xolesterolni 70 mg / dL dan pastroq tuting.
• Chekmang.
• Shifokor qon tomirlarida qon pıhtılarının paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun qonni suyultiruvchi vositalarni, masalan, aspirinni taklif qilishi mumkin. Aspirin ichishni boshlamang yoki avval shifokoringiz bilan gaplashmasdan ichishni to'xtating.

Uyda aqldan ozgan odamga yordam berishning maqsadlari:

• Xulq-atvor muammolari, tartibsizlik, uyqu muammolari va ajitatsiyani boshqaring
• Uydagi xavfsizlik xavfini olib tashlang
• Oila a'zolarini va boshqa tarbiyachilarni qo'llab-quvvatlash

Agressiv, qo'zg'aluvchan yoki xavfli xatti-harakatlarni nazorat qilish uchun dorilar kerak bo'lishi mumkin.

Altsgeymer kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar qon tomirlari demansiga ta'sir etmasligi isbotlangan.

Qisqa muddatlarda biroz yaxshilanish bo'lishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan buzilish yanada kuchayadi.

Asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Kelajakdagi zarbalar
• Yurak kasalligi
• O'ziga ishlash yoki g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotish
• O'zaro ta'sir o'tkazish qobiliyatini yo'qotish
• Pnevmoniya, siydik yo'li infektsiyalari, teri infektsiyalari
• Bosim yaralari

Agar qon tomir demans belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan bog'laning. Ruhiy holat, hissiyot yoki harakat keskin o'zgargan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911). Bu qon tomirlarining favqulodda alomatlari.

Tomirlarning qattiqlashishi (ateroskleroz) xavfini oshiradigan nazorat qilish shartlari:

• Yuqori qon bosimini nazorat qilish
• Og'irlikni nazorat qilish
• Tamaki mahsulotlaridan foydalanishni to'xtatish
• Ratsionda to'yingan yog'lar va tuzni kamaytirish
• Tegishli kasalliklarni davolash

MID; Demans - ko'p infarkt; Demans - qon tomiridan keyin; Ko'p infarktli demans; Kortikal tomir demansi; VaD; Surunkali miya sindromi - qon tomir; Engil kognitiv buzilish - qon tomir; MCI - qon tomir; Binswanger kasalligi

• Demans - shifokoringizga nima so'rash kerak

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi
• Miya
• Miya va asab tizimi
• Miya tuzilmalari

Budson AE, Sulaymon PR. Qon tomir demansi va qon tomirlarining kognitiv buzilishi. In: Budson AE, Sulaymon PR, nashr. Xotirani yo'qotish, Altsgeymer kasalligi va demans. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 6-bob.

Knopman DS. Kognitiv buzilish va demans. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 374-bob.

Peterson R, Graff-Radford J. Altsgeymer kasalligi va boshqa demanslar. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 95-bob.

Seshadri S, Economos A, Rayt C. Qon tomirlari demansi va kognitiv buzilish. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP va boshq, nashr. Qon tomirlari: Patofiziologiya, diagnostika va boshqarish. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 17-bob.