Trigeminal nevralgiya

Trigeminal nevralgiya (TN) - bu asab buzilishi. Bu yuzning qismlarida pichoq yoki elektr toki urishiga o'xshash og'riqni keltirib chiqaradi.

TN og'rig'i trigeminal asabdan kelib chiqadi. Ushbu asab yuz, ko'z, sinus va og'izdan miyaga teginish va og'riq hislarini olib boradi.

Trigeminal nevralgiya sabab bo'lishi mumkin:

• Ko'p skleroz (MS) yoki nervlarning himoya qoplamali miyeliniga zarar etkazadigan boshqa kasalliklar
• Shishgan qon tomiridan yoki o'smadan trigeminal asabga bosim
• Trigeminal asabning shikastlanishi, masalan, yuzga shikast etkazish yoki og'iz yoki sinus operatsiyalari

Ko'pincha aniq sabab topilmaydi. TN odatda 50 yoshdan katta kattalarga ta'sir qiladi, ammo bu har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez ta'sirlanishadi. TN 40 yoshdan kichik odamlarga ta'sir qilganda, bu ko'pincha MS yoki o'sma tufayli yuzaga keladi.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Odatda bir necha soniyadan 2 daqiqagacha davom etadigan, ammo doimiy bo'lib qolishi mumkin bo'lgan juda og'riqli, o'tkir elektrga o'xshash spazmlar.
• Og'riq odatda yuzning faqat bir tomonida, ko'pincha ko'z, yonoq va yuzning pastki qismida bo'ladi.
• Odatda yuzning ta'sirlangan qismining sezuvchanligi yoki harakatlanishi yo'qolmaydi.
• Og'riq teginish yoki tovushlar bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Trigeminal nevralgiyaning og'riqli xurujlari odatiy, kundalik harakatlar bilan qo'zg'atilishi mumkin, masalan:

• Gapirish
• Tabassum
• Tishlarni tozalash
• Chaynash
• Ichish
• Ovqatlanish
• Issiq yoki sovuq harorat ta'sir qilish
• Yuzga teginish
• Tarash
• Shamol
• Makiyajni qo'llash

Yuzning o'ng tomoni asosan ta'sirlanadi. Ba'zi hollarda TN o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Miya va asab tizimini (nevrologik) tekshirish odatda normal holat. Buning sababini izlash uchun o'tkazilgan testlarga quyidagilar kirishi mumkin.

• To'liq qon tekshiruvi
• Eritrositlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR)
• Boshning MRI
• Miyaning MRA (angiografiya)
• Ko'zni tekshirish (ko'z ichi kasalligini istisno qilish uchun)
  
• Boshning tomografiyasi (MRT o'tkazolmaydigan)
  
• Trigeminal refleksli sinov (kamdan-kam hollarda)

Sizning tibbiy yordamingiz bilan birlamchi tibbiyot shifokori, nevropatolog yoki og'riq bo'yicha mutaxassis ishtirok etishi mumkin.

Ba'zi dorilar ba'zida og'riqni va hujumlar tezligini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• Tutilishga qarshi dorilar, masalan, karbamazepin
• Mushak gevşetici moddalar, masalan baklofen
• Trisiklik antidepressantlar

Qisqa muddatli og'riqni yo'qotish jarrohlik yo'li bilan sodir bo'ladi, ammo asoratlarni keltirib chiqarish xavfi bilan bog'liq. Bitta operatsiyaga mikrovaskulyar dekompressiya (MVD) yoki Jannetta protsedurasi deyiladi. Jarrohlik paytida shimgichga o'xshash material asab va asabni bosib turgan qon tomirlari orasiga joylashtiriladi.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi va steroidli trigeminal asab bloki (in'ektsiya) dori vositalarining ta'sirini kutish paytida og'riqni tezda engillashtiradigan ajoyib davolash usuli hisoblanadi.

Boshqa usullar trigeminal asab ildizining qismlarini yo'q qilishni yoki kesishni o'z ichiga oladi. Amaldagi usullarga quyidagilar kiradi:

• Radiochastotali ablasyon (yuqori chastotali issiqlikdan foydalaniladi)
• Glitserol yoki spirtli ichimliklarni quyish
• Balon mikrokompressiyasi
• Radioxirurgiya (yuqori quvvatli energiyadan foydalaniladi)

Agar o'simta TNning sababi bo'lsa, uni olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz muammo sababiga bog'liq. Muammoni keltirib chiqaradigan kasallik bo'lmasa, davolanish biroz yengillashtiradi.

Ba'zi odamlarda og'riq doimiy va kuchli bo'lib qoladi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• TNni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri
• Muolajalar natijasida yuzaga keladigan muammolar, masalan, davolangan hududda hissiyotlarni yo'qotish
• Og'riqni qo'zg'atmaslik uchun ovqat eymaslikdan vazn yo'qotish
• Agar gaplashish og'riqni keltirib chiqaradigan bo'lsa, boshqa odamlardan qochish
• Depressiya, o'z joniga qasd qilish
• O'tkir hujumlar paytida yuqori darajadagi tashvish

Agar sizda TN alomatlari bo'lsa yoki TN belgilari yomonlashsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan bog'laning.

Tic douloureux; Kranial nevralgiya; Yuzdagi og'riq - trigeminal; Yuz nevralgiyasi; Trifatsial nevralgiya; Surunkali og'riq - trigeminal; Mikrovaskulyar dekompressiya - trigeminal

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB va boshqalar. Trigeminal nevralgiya diagnostikasi, tasnifi, patofizyologiyasi va boshqarilishidagi yutuqlar. Lanset neyroli. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Yuzdagi og'riq va asab-mushak kasalliklari. In: Nevill BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, nashr. Og'iz va yuz-yuz patologiyasi. 4-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier; 2016 yil: 18-bob.

Stettler BA. Miya va kraniyal asab kasalliklari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 95-bob.

Waldman SD. Trigeminal nevralgiya. In: Waldman SD, ed. Umumiy og'riq sindromlarining atlasi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 10-bob.