Ko'p skleroz

Multipl skleroz (MS) - bu miya va o'murtqa (markaziy asab tizimi) ta'sir qiluvchi otoimmun kasallik.

MS ayollarga erkaklarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Ushbu kasallik ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha aniqlanadi, ammo uni har qanday yoshda ko'rish mumkin.

MS miyelin qobig'ining shikastlanishidan kelib chiqadi. Ushbu qobiq asab hujayralarini o'rab turgan himoya qoplamadir. Ushbu asab qoplamasi zararlanganda asab signallari sekinlashadi yoki to'xtaydi.

Nervlarning shikastlanishi yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish organizmning o'z immunitet hujayralari asab tizimiga hujum qilganda paydo bo'ladi. Bu miyaning, optik asabning va o'murtaning har qanday sohasi bo'ylab sodir bo'lishi mumkin.

MSni aniq nima sabab bo'lganligi noma'lum. Eng keng tarqalgan fikr shundaki, bu virus, gen nuqsoni yoki ikkalasi tomonidan ham kelib chiqadi. Atrof-muhit omillari ham rol o'ynashi mumkin.

Agar sizda oilaviy tarix mavjud bo'lsa yoki siz dunyoning MS tez-tez uchraydigan qismida yashasangiz, ushbu holatni rivojlanish ehtimoli biroz ko'proq.

Semptomlar har xil, chunki har bir hujumning joylashishi va zo'ravonligi har xil bo'lishi mumkin. Hujumlar kunlar, haftalar yoki oylar davom etishi mumkin. Hujumlar remissiyalar bilan davom etadi. Bu alomatlar kamaygan yoki simptomlar bo'lmagan davrlar. Isitma, issiq vannalar, quyosh nurlari va stress hujumlarni qo'zg'atishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Kasallikning qaytishi (qayt qilish) odatiy holdir. Kasallik, shuningdek, remissiyalarsiz kuchayib borishi mumkin.

Miyaning yoki orqa miyaning biron bir qismidagi asablarga zarar yetishi mumkin. Shu sababli, MS alomatlari tananing ko'p qismlarida paydo bo'lishi mumkin.

Mushak belgilari:

• Balansni yo'qotish
• Mushaklarning spazmlari
• Har qanday sohada uyqusizlik yoki g'ayritabiiy tuyg'u
• Qo'llar yoki oyoqlarning harakatlanishi bilan bog'liq muammolar
• Yurishdagi muammolar
• Muvofiqlashtirish va kichik harakatlar qilish bilan bog'liq muammolar
• Bir yoki bir nechta qo'l yoki oyoqlarda titroq
• Bir yoki bir nechta qo'l yoki oyoqlarda zaiflik

Ichak va siydik pufagining alomatlari:

• Kabızlık va axlat oqishi
• Siydik chiqarishni boshlash qiyinligi
• Siydik chiqarishning tez-tez ehtiyoji
• Siydik chiqarishga kuchli intilish
• Siydik oqishi (tutilmaslik)

Ko'z belgilari:

• Ikki tomonlama ko'rish
• Ko'zda noqulaylik
• Boshqarib bo'lmaydigan ko'z harakati
• Vizyonni yo'qotish (odatda bir vaqtning o'zida bir ko'zga ta'sir qiladi)

Uyqusizlik, karıncalanma yoki og'riq:

• Yuzdagi og'riq
• Mushaklarning og'riqli spazmlari
• Qo'l va oyoqlarda tarash, emaklash yoki yonish hissi

Boshqa miya va asab alomatlari:

• Diqqatning pasayishi, noto'g'ri fikr va xotirani yo'qotish
• Mulohaza yuritish va muammolarni hal qilish qiyinligi
• Depressiya yoki qayg'u hissi
• Bosh aylanishi va muvozanat muammolari
• Eshitish qobiliyatini yo'qotish

Jinsiy alomatlar:

• Erektsiya bilan bog'liq muammolar
• Vaginal soqol bilan bog'liq muammolar

Nutq va yutish belgilari:

• Xiralashgan yoki tushunishi qiyin nutq
• Chaynash va yutish paytida muammo

Charchoq MS rivojlanib borishi bilan tez-tez uchraydigan va bezovta qiluvchi alomatdir. Kunning ikkinchi yarmida ko'pincha yomonroq bo'ladi.

MS belgilari boshqa ko'plab asab tizimidagi muammolarni taqlid qilishi mumkin. MSga tashxis qo'yish miya yoki o'murtqa ustunda bir nechta hujum belgilari mavjudligini aniqlash va boshqa holatlarni istisno qilish orqali aniqlanadi.

MS-ning "relapsing remitting MS" deb nomlangan shakli bo'lgan odamlar, kamida ikki marta hujumni remissiya bilan ajratib olishgan.

Boshqa odamlarda kasallik asta-sekin aniq hujumlar orasida kuchayishi mumkin. Ushbu shakl ikkilamchi progressiv MS deb ataladi. Asta-sekin rivojlanib boradigan, ammo aniq hujumlarga ega bo'lmagan shakl birlamchi progressiv MS deb ataladi.

Agar markaziy asab tizimining ikki xil qismida (g'ayritabiiy reflekslar kabi) ikki xil vaqtda pasayishlar bo'lsa, tibbiyot xodimi MSdan shubhalanishi mumkin.

Asab tizimining tekshiruvi tananing bir sohasidagi asab funktsiyasining pasayishini ko'rsatishi mumkin. Yoki kamaygan asab funktsiyasi tananing ko'p qismlariga tarqalishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Anormal asab reflekslari
• Tananing bir qismini harakatga keltirish qobiliyatini pasayishi
• Kamaygan yoki g'ayritabiiy hissiyot
• Asab tizimining boshqa yo'qotish funktsiyalari, masalan, ko'rish

Ko'zni tekshirish quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• O'quvchilarning g'ayritabiiy javoblari
• Vizual maydonlardagi o'zgarishlar yoki ko'z harakatlari
• Ko'rish keskinligining pasayishi
• Ko'zning ichki qismlari bilan bog'liq muammolar
• Ko'z harakatlanayotganda tezkor ko'z harakatlari qo'zg'atiladi

MSni aniqlash uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• MSga o'xshash boshqa holatlarni istisno qilish uchun qon testlari.
• Serebrospinal suyuqlik (CSF) sinovlari uchun lomber ponksiyon (o'murtqa kran), shu jumladan CSF oligoklonal bantlash kerak bo'lishi mumkin.
• Miyaning yoki umurtqaning MRI tekshiruvi yoki ikkalasi ham MSni tashxislash va kuzatishda yordam beradi.
• Nerv funktsiyasini o'rganish (uyg'otilgan potentsial test, masalan, vizual uyg'otilgan javob) kamroq qo'llaniladi.

Hozirgi vaqtda MS uchun ma'lum davo yo'q, ammo kasallikni sekinlashtiradigan davolash usullari mavjud. Davolashning maqsadi rivojlanishni to'xtatish, simptomlarni nazorat qilish va hayotning normal sifatini saqlashga yordam berishdir.

Dori-darmonlarni ko'pincha uzoq muddatli qabul qilishadi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Kasallikni sekinlashtiradigan dorilar
• Hujumlarning og'irligini kamaytirish uchun steroidlar
• Mushak spazmlari, siydik chiqarishda muammolar, charchoq yoki kayfiyatdagi muammolar kabi alomatlarni nazorat qiluvchi dorilar

Qayta tiklanadigan shakl uchun dorilar boshqa MS kasalliklariga qaraganda samaraliroq.

Quyidagilar MS kasalligi bo'lgan odamlar uchun ham foydali bo'lishi mumkin:

• Fizioterapiya, nutq terapiyasi, kasbiy terapiya va yordam guruhlari
• Nogironlar kolyaskalari, yotoq ko'targichlari, dush stullari, yurish moslamalari va devor panjaralari kabi yordamchi vositalar
• Buzilish paytida rejalashtirilgan mashqlar dasturi
• Sog'lom turmush tarzi, yaxshi ovqatlanish va etarlicha dam olish va dam olish
• Charchoq, stress, haddan tashqari harorat va kasalliklardan saqlaning
• Yutish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, siz yeyayotgan yoki ichadigan narsalarning o'zgarishi
• Yiqilishning oldini olish uchun uy atrofida o'zgarishlarni amalga oshirish
• Ijtimoiy ishchilar yoki boshqa maslahat xizmatlari sizga tartibsizlikni engishga va yordam olishga yordam beradi
• D vitamini yoki boshqa qo'shimchalar (avval provayderingiz bilan suhbatlashing)
• Mushak muammosiga yordam beradigan akupunktur yoki nasha kabi qo'shimcha va muqobil yondashuvlar
• Orqa miya apparatlari oyoqlarda og'riq va spastisitni kamaytirishi mumkin

MS bilan yashash qiyin bo'lishi mumkin. MS qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Natija turlicha, bashorat qilish qiyin.Garchi buzilish umr bo'yi (surunkali) va davolanmasa ham, umr ko'rish normal yoki deyarli normal bo'lishi mumkin. MS bilan kasallangan odamlarning aksariyati faol va kam nogironlik bilan ishlaydilar.

Odatda eng yaxshi dunyoqarashga ega bo'lganlar:

• Ayollar
• Kasallik boshlanganda yosh (30 yoshdan kichik) bo'lgan odamlar
• Kamdan kam uchraydigan hujumlar bo'lgan odamlar
• Qayta tiklanadigan naqshga ega odamlar
• Tasvirlarni o'rganish bo'yicha cheklangan kasallikka chalingan odamlar

Nogironlik va noqulaylik miqdori quyidagilarga bog'liq:

• Hujumlar qanchalik tez-tez va og'ir
• Markaziy asab tizimining har bir hujumga ta'sir qiladigan qismi

Hujumlar orasida ko'pchilik normal yoki odatdagidek funktsiyaga qaytadi. Vaqt o'tishi bilan hujumlar o'rtasida kamroq yaxshilanish bilan funktsiyaning katta yo'qotilishi mavjud.

MS quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Depressiya
• Yutish qiyin
• Fikrlash qiyin
• O'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyati kamroq va kamroq
• Uyda joylashgan kateterga ehtiyoj
• Suyaklarning osteoporozi yoki ingichkalashi
• Bosim yaralari
• Buzuqlikni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri
• Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda MS ning har qanday alomatlari paydo bo'ladi
• Sizning alomatlaringiz davolanishda ham yomonlashadi
• Uyda parvarish qilishning iloji bo'lmaydigan holat shu darajaga yomonlashadi

XONIM; Demiyelinatsiya qiluvchi kasallik

• Mushaklarning spastikligi yoki spazmlariga g'amxo'rlik qilish
• Kabızlık - o'z-o'zini davolash
• Kundalik ichakni parvarish qilish dasturi
• Ko'p skleroz - bo'shatish
• Bosimdagi yaralarni oldini olish
• Yutish muammolari

• Ko'p skleroz
• Miyaning MRI
• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi
• Miyelin va asab tuzilishi

Calabresi PA, Multipl skleroz va markaziy asab tizimining demiyelinatsiya qilish holatlari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 383-bob.

Fabian MT, Krieger SC, Lyublin FD. Ko'p skleroz va markaziy asab tizimining boshqa yallig'lanishli demiyelinatsion kasalliklari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 80-bob.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA va boshq. Amaliy qo'llanma bo'yicha tavsiyalarning qisqacha mazmuni: skleroz bilan kasallangan kattalar uchun kasalliklarni o'zgartiruvchi davolash usullari: Amerika Nevrologiya Akademiyasining qo'llanmasini ishlab chiqish, tarqatish va amalga oshirish bo'yicha kichik qo'mitasining hisoboti. Nevrologiya. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.