Miya yarim falaj

Miya falaji - bu miyani o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kasalliklar guruhi, bu harakat, o'rganish, eshitish, ko'rish va fikrlash kabi asab tizimining funktsiyalariga ta'sir qiladi.

Miya falajining spastik, diskinetik, ataksik, gipotonik va aralash turlarini o'z ichiga olgan bir necha xil turlari mavjud.

Miya falajiga miyaning shikastlanishi yoki anormalliklari sabab bo'ladi. Ushbu muammolarning aksariyati chaqaloq qornida o'sib ulg'aygan sayin yuzaga keladi. Ammo ular hayotning dastlabki 2 yilida har qanday vaqtda yuz berishi mumkin, shu bilan birga chaqaloqning miyasi hali ham rivojlanmoqda.

Miya falajiga chalingan ba'zi odamlarda miyaning qismlari o'sha joylarda kislorod miqdori pastligi (gipoksiya) tufayli shikastlanadi. Bu nima uchun sodir bo'lganligi noma'lum.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim palsiyasini rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq. Miya falaji erta bolalik davrida ham bir nechta holatlar natijasida yuzaga kelishi mumkin, shu jumladan:

• Miyada qon ketish
• Miya infektsiyalari (ensefalit, meningit, herpes simplex infektsiyalari)
• Bosh jarohati
• Homiladorlik paytida onaning infektsiyalari (qizilcha)
• Davolanmagan sariqlik
• Tug'ish jarayonida miyaning shikastlanishi

Ba'zi hollarda miya yarim falajining sababi hech qachon aniqlanmaydi.

Miya falajining alomatlari ushbu guruh kasalliklari bo'lgan odamlar o'rtasida juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Alomatlar:

• Juda yumshoq yoki juda og'ir bo'ling
• Tananing faqat bir tomonini yoki ikkala tomonini jalb qiling
• Ikkala qo'lda yoki oyoqlarda aniqroq bo'ling yoki ikkala qo'l va oyoqni o'z ichiga oling

Semptomlar odatda bola 2 yoshga to'lgunga qadar ko'rinadi. Ba'zida alomatlar 3 oydan boshlanadi. Ota-onalar farzandining o'tirish, yumalab yurish, emaklab yurish yoki yurish kabi rivojlanish bosqichlariga kechikkanligini sezishi mumkin.

Miya falajining bir necha xil turlari mavjud. Ba'zi odamlar simptomlarning aralashmasiga ega.

Spastik miya yarim falaji eng keng tarqalgan turi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Juda qattiq va cho'zilmaydigan mushaklar. Vaqt o'tishi bilan ular yanada kuchayishi mumkin.
• G'ayritabiiy yurish (yurish) - qo'llarni yon tomonga tiqib, tizzalarini xochga tekkizish yoki tegizish, oyoqlari «qaychi» harakatlarini qilish, oyoq barmoqlarida yurish.
• Qo'shimchalar qattiq va oxirigacha ochilmaydi (qo'shma kontraktura deb ataladi).
• Mushaklar kuchsizlanishi yoki mushaklar guruhida harakatlanishning yo'qolishi (falaj).
• Semptomlar bitta qo'lga yoki oyoqqa, tananing bir tomoniga, ikkala oyoqqa yoki ikkala qo'l va oyoqqa ta'sir qilishi mumkin.

Miya falajining boshqa turlarida quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Qo'llar, oyoqlar, qo'llar yoki oyoqlarning g'ayritabiiy harakatlari (burish, tortishish yoki burish) uyg'ongan paytda, bu stress paytida yomonlashadi
• Zilzilalar
• Turg'un yurish
• Muvofiqlashtirishni yo'qotish
• Floppi mushaklari, ayniqsa dam olish holatida va bo'g'inlar juda ko'p harakat qiladi

Boshqa miya va asab tizimining alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'qishdagi nogironlik odatiy holdir, ammo aql normal bo'lishi mumkin
• Nutq bilan bog'liq muammolar (dizartriya)
• Eshitish yoki ko'rish muammolari
• Tutqanoq
• Og'riq, ayniqsa, kattalarda, uni boshqarish qiyin bo'lishi mumkin

Ovqatlanish va ovqat hazm qilish belgilari:

• Kichkintoylarda emish yoki ovqatlantirish, katta yoshdagi bolalar va kattalarda chaynash va yutish qiyinligi
• Kusish yoki ich qotishi

Boshqa alomatlar:

• Ko'payib ketish
• Oddiy o'sishdan sekinroq
• Noqonuniy nafas olish
• Siydik chiqarishning buzilishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi to'liq nevrologik tekshiruvni o'tkazadi. Keksa odamlarda kognitiv funktsiyalarni sinash ham muhimdir.

Boshqa testlar kerak bo'lganda o'tkazilishi mumkin, ko'pincha boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun:

• Qon testlari
• Boshning tomografiyasi
• Elektroensefalogramma (EEG)
• Eshitish ekrani
• Boshning MRI
• Vizion sinovlari

Miya falajiga davo yo'q. Davolashning maqsadi odamga iloji boricha mustaqil bo'lishiga yordam berishdir.

Davolash jamoaviy yondashuvni talab qiladi, shu jumladan:

• Birlamchi tibbiy yordam shifokori
• Tish shifokori (har 6 oyda bir marta stomatologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi)
• Ijtimoiy ishchi
• Hamshiralar
• Kasbiy, jismoniy va logopedlar
• Nevrolog, reabilitatsiya shifokori, pulmonolog va gastroenterolog kabi boshqa mutaxassislar

Davolash odamning alomatlari va asoratlarni oldini olish zarurligiga asoslanadi.

O'z-o'zini va uyda parvarishlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Etarli ovqat va ovqatlanishni olish
• Uy xavfsizligini ta'minlash
• Provayderlar tomonidan tavsiya etilgan mashqlarni bajarish
• Ichakni to'g'ri parvarish qilish bilan shug'ullanish (najasni yumshatuvchi moddalar, suyuqliklar, tolalar, laksatiflar, ichakni odatdagi odatlar)
• Qo'shimchalarni shikastlanishdan himoya qilish

Agar jismoniy etishmovchilik yoki aqliy rivojlanish buni imkonsiz qilmasa, bolani odatdagi maktablarga berish tavsiya etiladi. Maxsus ta'lim yoki maktabda o'qish yordam berishi mumkin.

Aloqa va o'rganishda quyidagilar yordam berishi mumkin:

• Ko'zoynak
• Eshitish vositalari
• Mushak va suyak qavslari
• Yurish uchun yordamchi vositalar
• Nogironlar kolyaskalari

Kundalik mashg'ulotlar va parvarishlarga yordam berish uchun fizik terapiya, kasbiy terapiya, ortopedik yordam yoki boshqa muolajalar ham talab qilinishi mumkin.

Dori vositalari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tutqanoqlarning oldini olish yoki kamaytirish chastotasini kamaytirish uchun antikonvulsanlar
• Botulinum toksini spastisit va oqish bilan yordam beradi
• Titroq va spastisitni kamaytirish uchun mushak gevşetici

Ba'zi hollarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin:

• Gastroezofagial reflyuksiyani boshqaring
• Og'riq va spastisitga yordam berish uchun orqa miyadan ma'lum nervlarni kesib oling
• Besleme naychalarini joylashtiring
• Qo'shma shartnomalarni chiqarish

Miya falajiga chalingan odamlarning ota-onalari va boshqa g'amxo'rlari orasida stress va charchoq tez-tez uchraydi. Miya falajiga ixtisoslashgan tashkilotlardan yordam va qo'shimcha ma'lumot olish uchun murojaat qiling.

Miya falaji umrbod buzilishdir. Uzoq muddatli parvarish talab qilinishi mumkin. Buzuqlik kutilgan umrga ta'sir qilmaydi. Nogironlikning miqdori har xil.

Ko'pgina kattalar jamiyatda mustaqil ravishda yoki turli darajadagi yordam bilan yashashga qodir.

Miya falaji quyidagi sog'liqqa olib kelishi mumkin:

• Suyakni suyultirish (osteoporoz)
• Ichak tutilishi
• Kestirib, bo'g'imdagi dislokatsiya va artrit
• Yiqilishdan jarohatlar
• Bosim yaralari
• Qo'shma shartnomalar
• Boğulma natijasida kelib chiqqan pnevmoniya
• Yomon ovqatlanish
• Aloqa qobiliyatining pasayishi (ba'zan)
• Kamaytirilgan aql (ba'zan)
• Skolyoz
• Tutqanoq (miya yarim falajiga chalingan odamlarning taxminan yarmida)
• Ijtimoiy tamg'a

Miya falajining alomatlari rivojlansa, ayniqsa jarohat tug'ilish paytida yoki erta yoshda bo'lganligini bilsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

To'g'ri tug'ruqdan oldin parvarish qilish miya yarim falajining kam uchraydigan sabablari xavfini kamaytirishi mumkin. Aksariyat hollarda buzilishga olib keladigan shikastlanishning oldini olish mumkin emas.

Muayyan tibbiy kasalliklarga chalingan homilador onalarni yuqori xavfga ega bo'lgan prenatal klinikada kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.

Spastik falaj; Paralitik - spastik; Spastik hemipleji; Spastik diplegiya; Spastik kvadriplegiya

• Enteral ovqatlanish - bolani boshqarish muammolari
• Gastrostomiya bilan oziqlanadigan naycha - bolus
• Jejunostomiya bilan oziqlanadigan naycha

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Natan AT, Shibler K. Prenatal va perinatal kelib chiqish neonatal kasalliklari. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 73-bob.

Johnston MV. Ensefalopatiyalar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 616-bob.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autizm va boshqa rivojlanish nuqsonlari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 90-bob.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Miya yarim falaj. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM va boshq. Swaiman's pediatriya nevrologiyasi: printsiplari va amaliyoti. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 97-bob.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Miya falajiga chalingan odamlar uchun jismoniy mashqlar va jismoniy mashqlar bo'yicha tavsiyalar. Dev Med Child Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.