Subdural gematoma

Subdural gematoma - bu miya qoplamasi (dura) va miya yuzasi orasidagi qon to'planishi.

Subdural gematoma ko'pincha og'ir bosh jarohati natijasidir. Ushbu subdural gematoma barcha bosh jarohatlari orasida eng xavfli hisoblanadi. Qon ketish miya maydonini juda tez to'ldiradi, miya to'qimasini siqadi. Bu ko'pincha miya shikastlanishiga olib keladi va o'limga olib kelishi mumkin.

Subdural gematomalar kichik bosh jarohatlaridan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Qon ketish miqdori kichikroq va sekinroq sodir bo'ladi. Subdural gematomaning bu turi ko'pincha katta yoshlilarda kuzatiladi. Ular ko'p kunlardan haftalarga qadar sezilmasligi mumkin va surunkali subdural gematoma deb ataladi.

Har qanday subdural gematoma bilan miya yuzasi va uning tashqi qoplamasi (dura) orasidagi mayda tomirlar cho'zilib, yirtilib, qon to'planishiga imkon beradi. Kattaroq kattalarda tomirlar miyaning qisqarishi (atrofiya) tufayli cho'zilib ketadi va osonroq shikastlanadi.

Ba'zi subdural gematomalar sababsiz (o'z-o'zidan) paydo bo'ladi.

Quyidagilar subdural gematoma xavfini oshiradi:

• Qonni suyultiradigan dorilar (masalan, varfarin yoki aspirin)
• Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Qoningizni pıhtılaşmasını yomonlashtiradigan tibbiy holatlar
• Yiqilish natijasida boshning takroriy shikastlanishi
• Juda yosh yoki juda qarilik

Kichkintoylar va yosh bolalarda subdural gematoma bolalarni suiiste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin va odatda chayqatilgan chaqaloq sindromi deb ataladigan holatda kuzatiladi.

Gematomaning kattaligiga va miyaga bosgan joyiga qarab quyidagi alomatlardan biri paydo bo'lishi mumkin:

• Chalkash yoki noaniq nutq
• Balans yoki yurish bilan bog'liq muammolar
• Bosh og'rig'i
• Energiya etishmasligi yoki chalkashlik
• Tutqanoq yoki ongni yo'qotish
• Bulantı va gijjalar
• Zaiflik yoki uyqusizlik
• Ko'rish muammolari
• Xulq-atvor o'zgarishi yoki psixoz

Chaqaloqlarda simptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shiqillagan fontanellar (chaqaloq bosh suyagining yumshoq joylari)
• Alohida tikuvlar (o'sayotgan bosh suyagi suyaklari qo'shiladigan joylar)
• Ovqatlanish muammolari
• Tutqanoq
• Kuchli qichqiriq, asabiylashish
• Boshning kattalashishi (atrofi)
• Uyquchanlik yoki uyqusizlik kuchayadi
• Doimiy qusish

Bosh jarohatlaridan so'ng darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Kechiktirmang. Keksa kattalar, agar ular jarohati bo'lmasa ham, xotirada muammolar yoki aqliy zaiflashuv alomatlarini ko'rsatsa, tibbiy yordam olishlari kerak.

Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlar mavjud bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi, ehtimol, KT yoki MRI skaneri kabi miyani ko'rish testini buyuradi.

Subdural gematoma favqulodda holatdir.

Miya ichidagi bosimni pasaytirish uchun shoshilinch operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Bunga qonni to'kish va miyadagi bosimni yumshatish uchun bosh suyagida kichik teshik ochish kerak bo'lishi mumkin. Katta gematomalarni yoki qattiq qon quyqalarini kraniotomiya deb nomlangan protsedura yordamida olib tashlash kerak bo'lishi mumkin, bu esa bosh suyagida kattaroq teshik hosil qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lgan dorilar subdural gematoma turiga, alomatlari qanchalik og'irligiga va miyaga qancha zarar yetganiga bog'liq. Dori vositalari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishishni kamaytirish uchun diuretiklar (suv tabletkalari) va kortikosteroidlar
• Qabul qilishni nazorat qilish yoki oldini olish uchun soqchilikka qarshi dorilar

Outlook bosh jarohati turi va joylashishiga, qon yig'ish hajmiga va davolanish qancha vaqt ichida boshlanishiga bog'liq.

O'tkir subdural gematomalar o'lim va miya shikastlanishining yuqori ko'rsatkichlariga ega. Surunkali subdural gematomalar ko'p hollarda yaxshi natijalarga ega. Alomatlar ko'pincha qon to'plashdan keyin yo'qoladi. Odamning odatdagi ish darajasiga qaytishiga yordam berish uchun ba'zan jismoniy terapiya kerak.

Tutqanoq ko'pincha gematoma paydo bo'lgan vaqtda yoki davolanishdan keyin bir necha oy yoki bir necha yil o'tgach sodir bo'ladi. Ammo dorilar soqchilikni nazorat qilishga yordam beradi.

Natijada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Miya churrasi (komaga va o'limga olib keladigan darajada miyaga bosim)
• Xotirani yo'qotish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tashvish va diqqatni jamlash kabi doimiy alomatlar
• Tutqanoq
• Qisqa muddatli yoki doimiy zaiflik, uyqusizlik, gapirish qiyin

Subdural gematoma - bu shoshilinch tibbiy yordam. Bosh jarohati olganidan keyin 911 raqamiga yoki mahalliy shoshilinch raqamingizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring. Kechiktirmang.

Orqa miya shikastlanishi ko'pincha bosh jarohati bilan yuzaga keladi, shuning uchun yordam kelguncha ularni harakatlantirish kerak bo'lsa, odamning bo'ynini ushlab turishga harakat qiling.

Boshingiz jarohati olish xavfini kamaytirish uchun doimo ish joyingizda xavfsizlik vositalaridan foydalaning va o'ynang. Masalan, qattiq shapka, velosiped yoki mototsikl shlemi va xavfsizlik kamarlaridan foydalaning. Keksa odamlar yiqilib tushmaslik uchun ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Subdural qon ketish; Shikast miya shikastlanishi - subdural gematoma; TBI - subdural gematoma; Bosh jarohati - subdural gematoma

• Miya jarrohligi - bo'shatish

• Subdural gematoma
• İntrakranial bosimning oshishi

Papa L, Goldberg SA. Bosh travması. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 34-bob.

Stippler M. Kraniokerebral travma. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 62-bob.