Barqaror angina

Stabil angina - bu ko'pincha og'riq yoki hissiy stress bilan yuzaga keladigan ko'krak og'rig'i yoki noqulaylik.Stenokardiya yurakdagi qon tomirlari orqali qon oqimi yomonligidan kelib chiqadi.

Sizning yurak mushagingiz doimiy kislorod bilan ta'minlanishiga muhtoj. Koronar arteriyalar kislorodga boy qonni yurakka olib boradi.

Yurak mushagi ko'proq ishlashi kerak bo'lsa, u ko'proq kislorodga muhtoj. Stenokardiya belgilari yurak mushagining qon bilan ta'minlanishi kamayganda paydo bo'ladi. Bu koronar tomirlar torayganda yoki ateroskleroz yoki qon quyqasi bilan to'sib qo'yilganda sodir bo'ladi.

Anjinaning eng keng tarqalgan sababi bu koronar arteriya kasalligi. Angina pektoris - bu ko'krak qafasi og'rig'ining tibbiy atamasi.

Stabil angina beqaror anginaga qaraganda unchalik jiddiy emas, ammo u juda og'riqli yoki noqulay bo'lishi mumkin.

Koroner arter kasalligi uchun juda ko'p xavf omillari mavjud. Ba'zilariga quyidagilar kiradi:

• Qandli diabet
• Yuqori qon bosimi
• LDL xolesterolining yuqori darajasi
• Kam HDL xolesterin
• Harakatsiz hayot tarzi
• Chekish
• Yoshi o'sib bormoqda
• Erkak jinsi

Yurak mushagini ko'proq kislorodga ehtiyoj sezadigan yoki qabul qiladigan kislorod miqdorini kamaytiradigan narsa yurak xastaligida angina xurujiga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• Sovuq havo
• Mashq qilish
• Hissiy stress
• Katta ovqatlar

Anjinaning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Anormal yurak ritmi (yurak tez uriladi yoki yurak ritmi muntazam emas)
• Anemiya
• Koronar arteriya spazmi (Prinzmetal angina deb ham ataladi)
• Yurak etishmovchiligi
• Yurak qopqog'i kasalligi
• Gipertireoz (qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi)

Stabil angina semptomlari ko'pincha taxmin qilinadi. Bu shuni anglatadiki, xuddi shu miqdordagi jismoniy mashqlar yoki mashqlar sizning angina paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Mashqni to'xtatganda yoki sekinlashtirganda angina yaxshilanishi yoki ketishi kerak.

Eng keng tarqalgan alomat - bu ko'krak suyagi orqasida yoki uning chap tomonida paydo bo'lgan ko'krak og'rig'i. Stabil angina og'rig'i ko'pincha asta-sekin boshlanadi va ketishdan bir necha daqiqa oldin kuchayadi.

Odatda, ko'krak qafasidagi og'riqlar siqilish, og'ir bosim, siqish yoki ezish hissi kabi his qiladi. U quyidagilarga tarqalishi mumkin:

• Qo'l (ko'pincha chapda)
• Orqaga
• Jag '
• Bo'yin
• Yelka

Ba'zi odamlar og'riq gaz yoki hazmsizlik kabi his qilishadi.

Anjinaning kamroq tarqalgan alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Charchoq
• Nafas qisilishi
• Zaiflik
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• Bulantı, qusish va terlash
• Yurak urishi

Stabil angina bilan og'riqlar:

• Ko'pincha faollik yoki stress bilan birga keladi
• O'rtacha 1 dan 15 minutgacha davom etadi
• Dam olish yoki nitrogliserin deb ataladigan dori yordamida engillashtiriladi

Angina xurujlari kun davomida istalgan vaqtda yuz berishi mumkin. Ko'pincha, ular ertalab soat 6 dan kunduzgacha sodir bo'ladi.

Sizning tibbiy yordamingiz sizni tekshiradi va qon bosimini tekshiradi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Koroner angiografiya
• Qonda xolesterin profili
• EKG
• Jismoniy mashqlar uchun bag'rikenglik testi (stress testi yoki yugurish yo'lagi testi)
• Yadro tibbiyoti (talliy) stress testi
• Stress ekokardiyogrammasi
• Yurakni tomografiya qilish

Anjinani davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Turmush tarzi o'zgaradi
• Dorilar
• Stent joylashtirilgan koronar angiografiya kabi protseduralar
• Koroner arterni aylanib o'tish operatsiyasi

Agar sizda angina bo'lsa, siz va sizning provayderingiz kunlik davolash rejasini ishlab chiqadilar. Ushbu reja quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Anjinani oldini olish uchun siz muntazam ravishda olib boradigan dorilar
• Qilishingiz mumkin bo'lgan va oldini olish kerak bo'lgan harakatlar
• Angina bilan og'riganingizda ichishingiz kerak bo'lgan dorilar
• Anginangizni anglatadigan alomatlar kuchaymoqda
• Qachon shifokorni chaqirish yoki shoshilinch tibbiy yordam olish kerak

DORILAR

Qon bosimi, diabet yoki yuqori xolesterin miqdorini davolash uchun sizga bir yoki bir nechta dori ichish kerak bo'lishi mumkin. Anjinani yomonlashishini oldini olish uchun provayderingiz ko'rsatmalariga amal qiling.

Nitrogliserin tabletkalari yoki buzadigan amallar ko'krak og'rig'ini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin.

Aspirin va klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) yoki prasugrel (Effient) kabi pıhtılaşmaya qarshi dorilar tomirlaringizda qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olishga va yurak xuruji xavfini kamaytirishga yordam beradi. Provayderingizdan ushbu dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini so'rang.

Angina kasalligini oldini olish uchun sizga ko'proq dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• Qon bosimini pasaytirish va yuragingizni himoya qilish uchun ACE inhibitörleri
• Yurak urishi, qon bosimi va kisloroddan foydalanishni kamaytirish uchun beta-blokerlar
• Arteriyalarni bo'shatish, qon bosimini pasaytirish va yurakdagi yukni kamaytirish uchun kaltsiy kanalining blokerlari
• Anjinani oldini olishga yordam beradigan nitratlar
• Surunkali anginani davolash uchun ranolazin (Ranexa)

Hech qachon ushbu giyohvand moddalarni o'zingizning ichishingizni to'xtatmang. Avvalo har doim provayderingiz bilan gaplashing. Ushbu dorilarni to'satdan to'xtatish angina kasalligini kuchaytirishi yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, pıhtılaşmaya qarshi dorilar (aspirin, klopidogrel, ticagrelor va prasugrel) uchun amal qiladi.

Sizning provayderingiz yuragingizni sog'lomlashtirishga yordam beradigan yurakni reabilitatsiya qilish dasturini tavsiya qilishi mumkin.

Jarrohlik muolajasi

Ba'zi odamlar angina bilan dori-darmonlarni nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'ladilar va jarrohlik amaliyotiga muhtoj emaslar. Boshqalariga yurakni qon bilan ta'minlaydigan bloklangan yoki toraygan arteriyalarni ochish uchun angioplastika va stentni joylashtirish (shuningdek, teri osti koronar aralashuvi deb ataladi) kerak bo'ladi.

Anjiyoplastika bilan davolanib bo'lmaydigan tiqilib qolishlar toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlari atrofida qon oqimini yo'naltirish uchun yurak xirurgiyasi operatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilishda barqaror angina ko'pincha yaxshilanadi.

Ko'krak qafasida yangi, tushunarsiz og'riq yoki bosim bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Agar ilgari angina bilan og'rigan bo'lsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar angina og'rig'i bo'lsa, 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling:

• Nitrogliserinni qabul qilganingizdan 5 minut o'tgach yaxshi emas
• 3 dozada nitrogliserindan keyin ketmaydi
• Yomonlashmoqda
• Dastlab nitrogliserin yordam berganidan keyin qaytib keladi

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda angina belgilari tez-tez uchraydi
• Siz o'tirganingizda angina bilan og'riyapsiz (dam olish angina)
• Siz tez-tez charchaganingizni his qilasiz
• Siz o'zingizni hushsiz his qilyapsizmi yoki boshingizni aylantirmoqdasiz
• Yuragingiz juda sekin uradi (daqiqada 60 martadan kam) yoki juda tez (daqiqada 120 martadan ko'proq), yoki u barqaror emas (muntazam)
• Yurakka dori-darmonlarni qabul qilishda qiynalasiz
• Sizda boshqa noodatiy alomatlar mavjud

Agar angina bilan og'rigan odam hushidan ketsa (tashqariga chiqsa), darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Xavf omili - bu sizning kasalligingiz yoki ma'lum bir sog'liq holatiga ega bo'lish ehtimolini oshiradigan narsa.

Yurak kasalligi uchun ba'zi xavf omillarini o'zgartira olmaysiz, ammo ba'zilarini o'zgartira olasiz. Siz nazorat qila oladigan xavf omillarini o'zgartirish sizga uzoqroq va sog'lom hayot kechirishga yordam beradi.

Angina - barqaror; Angina - surunkali; Angina pektoris; Ko'krak qafasidagi og'riq - angina; SAPR - angina; Koroner arter kasalligi - angina; Yurak kasalligi - angina

• Angina - bo'shatish
• Angina - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Angina - ko'krak qafasi og'riganida
• Yurak xuruji - shifokoringizga nima so'rash kerak

• Yurak - old ko'rinish
• Barqaror angina

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA va boshq. Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi profilaktikasi bo'yicha ACC / AHA 2019 yo'riqnomasi Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi bo'yicha Ishchi Guruhining hisoboti. Sirkulyatsiya. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden BIZ. Stenokardiya va barqaror yurak ishemik kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 62-bob.

Bonaka deputati. Sabatine MS. Ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan bemorga yaqinlashish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 56-bob.

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandr KP va boshq. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS yo'naltirilgan yurak ishemik kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va boshqarish bo'yicha qo'llanmani yangilash: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining amaliy qo'llanmalar bo'yicha hisoboti va Amerika ko'krak qafasi jarrohligi assotsiatsiyasi, profilaktika yurak-qon tomir hamshiralari uyushmasi, yurak-qon tomirlari angiografiyasi va aralashuvlari jamiyati va ko'krak qafasi jarrohlari jamiyati. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Barqaror yurak ishemik kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 61-bob.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS va boshq. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA kattalardagi yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va boshqarish bo'yicha ko'rsatma: ijro etuvchi xulosa: Amerika kolleji hisoboti Kardiologiya / Amerika yurak assotsiatsiyasining Klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar bo'yicha maxsus guruhi. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.