Qandli diabet va asabning shikastlanishi

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda paydo bo'ladigan asab buzilishi diabetik neyropati deb ataladi. Bu holat diabetning asoratidir.

Qandli diabetga chalingan odamlarda qon oqimining pasayishi va qondagi qand miqdorining yuqori bo'lishi tufayli tananing asablari zararlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan qon shakar darajasi yaxshi nazorat qilinmasa, bu holat ehtimoldan yiroq.

Qandli diabetga chalingan odamlarning taxminan yarmi asab ziyonini rivojlantiradi. Alomatlar ko'pincha diabet tashxisi qo'yilganidan ko'p yillar o'tgach boshlanadi. Sekin-asta rivojlanib boradigan qandli diabetga chalingan ba'zi odamlar birinchi tashxis qo'yilganda allaqachon asabiy zarar ko'radi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda diabet tufayli yuzaga kelmaydigan boshqa asab kasalliklari xavfi yuqori. Ushbu boshqa asab muammolari bir xil alomatlarga ega bo'lmaydi va diabet tufayli kelib chiqadigan asab ziyonidan farqli o'laroq rivojlanadi.

Alomatlar ko'pincha ko'p yillar davomida asta-sekin rivojlanib boradi. Sizda mavjud bo'lgan alomatlar turlari ta'sirlanadigan asablarga bog'liq.

Ko'pincha oyoq va oyoq nervlari ta'sir qiladi. Semptomlar ko'pincha oyoq barmoqlaridan boshlanadi va ular karıncalanma yoki yonish yoki chuqur og'riqni o'z ichiga oladi. Vaqt o'tishi bilan asab buzilishi barmoqlar va qo'llarda ham paydo bo'lishi mumkin. Zarar kuchayib borishi bilan, ehtimol sizning oyoq barmoqlaringiz, oyoqlaringiz va oyoqlaringizdagi hissiyotlaringiz yo'qoladi. Teringiz ham uyqusirab qoladi. Shu sababli, siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• O'tkir narsaga qadam qo'yganingizda e'tibor bermang
• Sizda pufakcha yoki kichkina kesik borligini bilmayman
• Oyoqlaringiz yoki qo'llaringiz juda issiq yoki sovuq narsaga tegib ketganda, e'tibor bermang
• Juda quruq va yorilib ketgan oyoqlarga ega bo'ling

Ovqat hazm qilishni boshqaradigan asab ta'sirlanganda siz ovqat hazm qilishda muammoga duch kelishingiz mumkin (gastroparez). Bu diabet kasalligini nazorat qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Ovqat hazm qilishni boshqaradigan nervlarning shikastlanishi deyarli har doim oyoqlari va oyoqlarida qattiq asab buzilishi bo'lgan odamlarda uchraydi. Ovqat hazm qilish muammolarining belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Ozgina miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'zingizni to'ydirasiz
• Oshqozon yonishi va shishiradi
• Bulantı, ich qotishi yoki diareya
• Yutish muammolari
• Ovqatlangandan bir necha soat o'tgach, hazm qilinmagan ovqatni tashlash

Yurak va qon tomirlaridagi nervlar zararlanganda siz:

• O'rningizdan turganda boshingizni ochib turing (ortostatik gipotenziya)
• Yurak urishini tezlashtiring
• Yurak kasalligi va yurak xurujidan ogohlantiradigan angina, ko'krak qafasi og'rig'iga e'tibor bermang

Asab zararlanishining boshqa belgilari:

• Erkaklarda erektsiya va ayollarda qinning qurishi yoki orgazm bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan jinsiy muammolar.
• Qondagi shakaringiz qachon juda pastlashishini aniqlay olmayapman.
• Quviq bilan bog'liq muammolar, bu siydik oqib ketishiga olib keladi yoki siydik pufagini bo'shata olmaydi.
• Harorat salqin bo'lsa ham, dam olayotganingizda yoki boshqa noodatiy paytlarda ham terlash juda ko'p.
• Juda terlagan oyoqlar (asabning erta shikastlanishi).

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruvdan o'tadi. Imtihonda sizda quyidagilar borligi aniqlanishi mumkin:

• To'piqda reflekslar yoki kuchsiz reflekslar mavjud emas
• Oyoqlarda hissiyotlarni yo'qotish (bu monofilament deb nomlangan cho'tkaga o'xshash asbob bilan tekshiriladi)
• Teridagi o'zgarishlar, shu jumladan quruq teri, soch to'kilishi va qalin yoki rangsiz mixlar
• Qo'shimchalaringizni sezish qobiliyatini yo'qotish (propriosepsiya)
• Sozlama vilkasida tebranishni sezish qobiliyatini yo'qotish
• Issiqlikni yoki sovuqni sezish qobiliyatini yo'qotish
  
• O'tirgandan yoki yotganingizdan keyin tik turganingizda qon bosimini pasaytiring

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Elektromiyogramma (EMG), mushaklardagi elektr faolligini qayd etish
• Nervlarni o'tkazuvchanlik tezligini sinovlari (NCV), signallarning asab bo'ylab harakatlanish tezligini qayd etish
• Qanday tez ovqat oshqozondan chiqib, ingichka ichakka tushishini tekshirish uchun oshqozonni bo'shatish bo'yicha tadqiqotlar
• Nerv tizimining qon bosimini to'g'ri boshqarishini tekshirish uchun nishab stolini o'rganish

Qandli diabetga chalingan asab ziyonni sekinlashtirish bo'yicha provayderingizning tavsiyalariga amal qiling.

Qon shakar (glyukoza) miqdorini quyidagicha nazorat qiling.

• Sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish
• Qondagi qand miqdorini ko'rsatmalar bo'yicha tez-tez tekshirib turish va qon shakar darajasiga ta'sir etadigan oziq-ovqat turlari va mashg'ulotlarni bilish uchun sizning raqamlaringizni hisobga olish.
• Provayderingiz ko'rsatmasi bo'yicha og'iz orqali yoki AOK qilingan dorilarni qabul qilish

Asab buzilishining alomatlarini davolash uchun sizning provayderingiz quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:

• Oyoqlaringiz, oyoqlaringiz yoki qo'llaringizdagi og'riq
• Bulantı, qusish yoki boshqa ovqat hazm qilish muammolari
• Quviq bilan bog'liq muammolar
• Erektsiya muammolari yoki qinning qurishi

Agar sizga asab buzilishining alomatlari uchun dorilar buyurilgan bo'lsa, quyidagilarga e'tibor bering.

• Qondagi qand miqdori odatda yuqori bo'lsa, dorilar ko'pincha samarasiz bo'ladi.
• Preparatni boshlaganingizdan so'ng, provayderingizga asab og'rig'i yaxshilanmaganligini ayting.

Oyoqlaringizda asab shikastlanganda, oyoqlaringizdagi tuyg'u kamayishi mumkin. Hech qanday tuyg'uga ega bo'lishingiz mumkin emas. Natijada, agar sizning oyoqlaringiz shikastlansa, yaxshi davolanmasligi mumkin. Oyoqlaringizga g'amxo'rlik qilish kichik muammolarning shunchalik jiddiy bo'lib qolishining oldini olish mumkinki, siz kasalxonaga yotib qolasiz.

Oyoqlarga g'amxo'rlik quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Har kuni oyoqlaringizni tekshirish
• Provayderingizni har safar ko'rganingizda oyoq imtihonidan o'tish
• To'g'ri paypoq va poyabzal kiying (bu haqda provayderingizdan so'rang)

Ko'p manbalar diabet haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi. Shuningdek, siz diabetik asab kasalligini boshqarish usullarini o'rganishingiz mumkin

Davolash og'riqni engillashtiradi va ba'zi alomatlarni nazorat qiladi.

Rivojlanishi mumkin bo'lgan boshqa muammolarga quyidagilar kiradi:

• Quviq yoki buyrak infektsiyasi
• Qandli diabetdagi oyoq yaralari
• Yurak kasalligi va yurak xurujidan ogohlantiruvchi ko'krak og'rig'i (angina) alomatlarini yashiradigan asab buzilishi
• Suyak infektsiyasi tufayli tez-tez davolanmaganligi sababli amputatsiya orqali barmoq, oyoq yoki oyoqning yo'qolishi

Agar diabetik neyropatiya alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Diyabetik nevropatiya; Qandli diabet - neyropatiya; Qandli diabet - periferik neyropatiya

• Qandli diabet - oyoq yaralari
• 2-toifa diabet - shifokorga nima so'rash kerak

• Qandli diabet va asabning shikastlanishi
• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 11. Mikrovaskulyar asoratlar va oyoqlarni parvarish qilish: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari - 2020 yil. Qandli diabetga yordam. 2020; 43 (qo'shimcha 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK va boshq. Qandli diabetning asoratlari. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 37-bob.