Septik shok

Septik shok - bu tanadagi infektsiya xavfli past qon bosimiga olib keladigan jiddiy kasallik.

Septik zarba ko'pincha juda keksa va juda yoshda uchraydi. Bu immunitet tizimi zaif odamlarda ham bo'lishi mumkin.

Bakteriyalarning har qanday turi septik shokka olib kelishi mumkin. Qo'ziqorinlar va (kamdan-kam hollarda) viruslar ham bu holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bakteriyalar yoki zamburug'lar tomonidan chiqarilgan toksinlar to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Bu qon bosimining pasayishiga va organlarning yomon ishlashiga olib kelishi mumkin. Ba'zi tadqiqotchilarning fikricha, kichik arteriyalarda qon quyilishi qon oqimining etishmasligi va organlarning yomon ishlashiga olib keladi.

Organizm organlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan toksinlarga kuchli yallig'lanish ta'siriga ega.

Septik shokning xavf omillariga quyidagilar kiradi.

• Qandli diabet
• Genitoüriner tizim, biliar tizim yoki ichak tizimining kasalliklari
• Immunitetni susaytiradigan kasalliklar, masalan, OITS
• Yashaydigan kateterlar (uzoq vaqt davomida o'z joylarida qoladiganlar, ayniqsa tomir ichiga yuboriladigan tomirlar va siydik kateteri hamda drenaj uchun ishlatiladigan plastik va metall stentlar)
• Leykemiya
• Antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish
• Lenfoma
• Yaqinda infektsiya
• So'nggi operatsiya yoki tibbiy protsedura
• Yaqinda yoki hozirgi vaqtda steroid dorilaridan foydalanish
• Qattiq organ yoki suyak iligi transplantatsiyasi

Septik zarba tananing har qanday qismiga, shu jumladan yurak, miya, buyrak, jigar va ichakka ta'sir qilishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Sovuq, rangpar qo'llar va oyoqlar
• Yuqori yoki juda past harorat, titroq
• Yengillik
• Siydik kam yoki umuman yo'q
• Qon bosimi pastligi, ayniqsa tik turganda
• Yurak urishi
• Tez yurak urishi
• Bezovta, qo'zg'alish, sustlik yoki tartibsizlik
• Nafas qisilishi
• Terida toshma yoki rang o'zgarishi
• Ruhiy holatning pasayishi

Quyidagilarni tekshirish uchun qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

• Tananing atrofidagi infektsiya
• To'liq qonni hisoblash (CBC) va qon kimyosi
• Bakteriyalar yoki boshqa organizmlarning mavjudligi
• Qonda kislorod darajasi past
• Tananing kislota-gidroksidi muvozanatining buzilishi
• Organning yomon ishlashi yoki organ etishmovchiligi

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'pkada pnevmoniya yoki suyuqlikni ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenografiyasi (o'pka shishi)
• Infektsiyani izlash uchun siydik namunasi

Qon madaniyati kabi qo'shimcha tadqiqotlar qon olinganidan keyin bir necha kun davomida yoki shok paydo bo'lganidan keyin bir necha kun davomida ijobiy bo'lmasligi mumkin.

Septik shok - bu shoshilinch tibbiy yordam. Ko'pgina hollarda odamlar kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas olish mashinasi (mexanik shamollatish)
• Dializ
• Qon bosimi, infektsiya yoki qon pıhtılaşmasını davolash uchun dorilar
• To'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yuboriladigan suyuqlik miqdori (vena ichiga)
• Kislorod
• Tinchlantiruvchi vositalar
• Agar kerak bo'lsa, yuqtirilgan joylarni drenajlash bo'yicha operatsiya
• Antibiotiklar

Yurak va o'pkada bosimni tekshirish mumkin. Bunga gemodinamik monitoring deyiladi. Buni faqat maxsus jihozlar va intensiv terapiya hamshirasi bilan amalga oshirish mumkin.

Septik shok o'lim darajasi yuqori. O'lim darajasi odamning yoshiga va umumiy sog'lig'iga, infektsiyaning sababiga, qancha organlar ishdan chiqqaniga va tibbiy terapiya qanchalik tez va agressiv tarzda boshlanganiga bog'liq.

Nafas etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi yoki boshqa har qanday organ etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Gangrena paydo bo'lishi mumkin, ehtimol bu amputatsiyaga olib keladi.

Agar septik shok alomatlari paydo bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri shoshilinch yordam bo'limiga boring.

Bakterial infeksiyalarni o'z vaqtida davolash foydalidir. Emlash ba'zi yuqumli kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. Biroq, septik shokning ko'p holatlarini oldini olish mumkin emas.

Bakteremik shok; Endotoksik shok; Septicemic shock; Issiq zarba

Rassel JA. Sepsis bilan bog'liq shok sindromlari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 100-bob.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis va septik shok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 73-bob.