Tarqatilgan sil kasalligi

Tarqatilgan sil kasalligi mikobakterial infeksiya bo'lib, unda mikobakteriyalar qon yoki limfa tizimi orqali o'pkadan tananing boshqa qismlariga tarqaladi.

Sil kasalligi yuqtirgan odam tomonidan yo'tal yoki hapşırma natijasida havoga purkalgan tomchilar bilan nafas olgandan keyin sil kasalligi rivojlanishi mumkin. Tuberkulyoz mikobakteriyasi bakteriya. Natijada paydo bo'lgan o'pka infektsiyasi birlamchi sil kasalligi deb ataladi.

Sil kasalligining odatiy joyi o'pka (o'pka sil kasalligi), ammo boshqa organlar ham ishtirok etishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda birlamchi sil kasalligi bilan kasallangan odamlarning aksariyati sog'ayib ketadi va kasallikning boshqa dalillari yo'q. Tarqoq sil kasalligi immunitet tizimida birlamchi infektsiyani o'z ichiga olmagan kam sonli yuqtirilgan odamlarda rivojlanadi.

Tarqatilgan kasallik birlamchi infektsiyadan bir necha hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Ba'zan, bu sizning yuqtirishingizdan bir necha yil o'tgach sodir bo'lmaydi. Agar siz kasallik (masalan, OITS) yoki ba'zi dorilar tufayli immunitetingiz zaiflashgan bo'lsa, ushbu turdagi sil kasalligini yuqtirish ehtimoli katta. Kichkintoylar va kattalar ham yuqori xavf ostida.

Agar siz quyidagilarni amalga oshirsangiz:

• Kasallikka chalingan odamlar atrofida (masalan, chet elga sayohat paytida)
• Olomon yoki nopok sharoitlarda yashang
• Kambag'al ovqatlaning

Aholida silni yuqtirish darajasini quyidagi omillar oshirishi mumkin:

• OIV infektsiyasining ko'payishi
• Uy-joylari barqaror bo'lmagan uysizlar sonining ko'payishi (yomon ekologiya va ovqatlanish)
• Silga qarshi dori-darmonlarga chidamli shtammlarning paydo bo'lishi

Tarqatilgan sil kasalligi tanadagi turli sohalarga ta'sir qilishi mumkin. Semptomlar tananing ta'sirlangan joylariga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'rig'i yoki shishishi
• Sovuq
• Yutalish va nafas qisilishi
• Charchoq
• Isitma
• Umumiy noqulaylik, bezovtalik yoki yomon his qilish (bezovtalik)
• Qo'shish og'rig'i
• Anemiya (rangparlik) tufayli terining oqarishi
• Terlash
• Shishgan bezlar
• Ozish

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Shishgan jigar
• Shishgan limfa tugunlari
• Shishgan taloq

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Ta'sir qilingan organlar yoki to'qimalarning biopsiyalari va madaniyati
• Biopsiya yoki madaniyat uchun bronxoskopiya
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ta'sir qilingan hududni tomografiya qilish
• Fundoskopiyada retinal lezyonlar aniqlanishi mumkin
• Interferon-gamma ajratuvchi qon testi, masalan QFT-Gold testi, sil kasalligiga oldindan ta'sirlanishini tekshirish
• O'pka biopsiyasi
• Suyak iligi yoki qonining mikobakterial madaniyati
• Plevral biopsiya
• Tuberkulin teri testi (PPD testi)
• Balg'amni tekshirish va madaniyati
• Torasentez

Davolashning maqsadi infektsiyani sil kasalligi bakteriyalariga qarshi kurashadigan dorilar bilan davolashdir. Tarqalgan sil kasalligini davolash bir nechta dori vositalarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi (odatda 4 ta). Barcha dorilar laboratoriya tekshiruvlari qaysi biri eng yaxshi natijani ko'rsatguncha davom ettiriladi.

Sizga 6 oy yoki undan ko'p vaqt davomida turli xil tabletkalarni ichish kerak bo'lishi mumkin. Siz tabletkalarni provayderingiz ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilishingiz juda muhimdir.

Odamlar silga qarshi dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilmasa, infektsiyani davolash ancha qiyinlashishi mumkin. Sil kasalligi bakteriyalari davolanishga chidamli bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, dorilar endi ishlamaydi.

Biror kishi barcha dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilmasligi mumkin degan xavotir bo'lsa, provayder buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishini kuzatishi kerak. Ushbu yondashuv bevosita kuzatiladigan terapiya deb ataladi. Bunday holda, dori-darmonlar provayder tomonidan belgilab qo'yilganidek, haftasiga 2 yoki 3 marta berilishi mumkin.

Yuqumli bo'lmaguningizcha, kasallikni boshqalarga yuqtirmaslik uchun sizga uyda qolish yoki kasalxonada yotish kerak bo'lgan 2 dan 4 haftagacha yotish kerak bo'lishi mumkin.

Sizning provayderingiz qonun bo'yicha sizning sil kasalligingiz to'g'risida mahalliy sog'liqni saqlash bo'limiga xabar berishni talab qilishi mumkin. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz sizga eng yaxshi yordamni ko'rsatishini ta'minlaydi.

Tarqalgan sil kasalligining aksariyat shakllari davolanishga yaxshi ta'sir qiladi. Suyaklar yoki bo'g'inlar kabi ta'sirlangan to'qima infektsiya tufayli doimiy zarar ko'rishi mumkin.

Tarqalgan sil kasalligining asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Voyaga etganlarning nafas olish qiyinlishuvi sindromi (ARDS)
• Jigar yallig'lanishi
• O'pka etishmovchiligi
• Kasallikning qaytishi

Silni davolash uchun ishlatiladigan dorilar yon ta'sirga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• Ko'rishdagi o'zgarishlar
• To'q sariq yoki jigarrang rangdagi ko'z yoshlar va siydik
• Rash
• Jigar yallig'lanishi

Davolashdan oldin ko'rish testini o'tkazish mumkin, shunda shifokor ko'zlaringiz sog'lig'idagi barcha o'zgarishlarni kuzatishi mumkin.

Agar siz sil kasalligiga chalinganingizni bilsangiz yoki gumon qilsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Sil va ta'sirlanishning barcha turlari tezkor baholash va davolashga muhtoj.

Sil kasalligi, hatto yuqtirgan odamga duch kelganlarda ham, oldini olish mumkin bo'lgan kasallikdir. Silga qarshi terining tekshirilishi yuqori xavfli populyatsiyalarda yoki sog'liqni saqlash xodimlari kabi sil kasalligiga chalingan odamlarda qo'llaniladi.

Sil kasalligiga chalingan odamlar zudlik bilan terining tekshiruvidan o'tkazilishi va keyingi tekshiruvdan o'tishi kerak, agar birinchi tekshiruv salbiy bo'lsa.

Terining ijobiy tekshiruvi sil kasalligi bakteriyalari bilan aloqa qilganingizni anglatadi. Bu sizning faol kasalligingiz yoki yuqumli ekanligingizni anglatmaydi. Silni qanday qilib oldini olish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Tezkor davolanish sil kasalligining faol kasalligi bo'lganlardan sil kasalligini hech qachon yuqtirmaganlarga yuqishini nazorat qilishda juda muhimdir.

Sil kasalligi yuqori bo'lgan ba'zi mamlakatlar odamlarga sil kasalligini oldini olish uchun emlash (BCG deb ataladi). Ushbu vaktsinaning samaradorligi cheklangan va u Qo'shma Shtatlarda muntazam ravishda qo'llanilmaydi.

BCG o'tkazgan odamlar hanuzgacha sil kasalligi uchun terining sinovlaridan o'tkazilishi mumkin. Sinov natijalarini (ijobiy bo'lsa) provayderingiz bilan muhokama qiling.

Milial sil kasalligi; Sil kasalligi - tarqatiladi; O'pka tashqarisidagi sil kasalligi

• Buyrakdagi sil kasalligi
• O'pkada sil kasalligi
• Ko'mir ishchisining o'pkasi - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Sil kasalligi, rivojlangan - ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Milial sil kasalligi
• Ko'p shaklli eritema, dumaloq jarohatlar - qo'llar
• Sarkoidoz bilan bog'liq bo'lgan eritema nodozum
• Qon aylanish tizimi

Ellner JJ, Jeykobson KR. Sil kasalligi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 308-bob.

Fitsjerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tuberkulyoz mikobakteriyasi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 249-bob.