Muhim trombotsitemiya

Muhim trombotsitemiya (ET) - bu suyak iligi juda ko'p trombotsit ishlab chiqaradigan holat. Trombotsitlar qonning pıhtılaşmasına yordam beradigan qonning bir qismidir.

ET trombotsitlarning ortiqcha ishlab chiqarilishidan kelib chiqadi. Ushbu trombotsitlar normal ishlamasligi sababli, qon quyqalari va qon ketish odatiy muammo hisoblanadi. Davolash qilinmagan ET vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.

ET miyeloproliferativ buzilishlar deb nomlanuvchi shartlar guruhining bir qismidir. Boshqalarga quyidagilar kiradi:

• Surunkali miyelogik leykemiya (suyak iligidan boshlanadigan saraton)
• Polisitemiya vera (qon hujayralari sonining anormal ko'payishiga olib keladigan suyak iligi kasalligi)
• Birlamchi miyelofibroz (ilik tolali chandiq to'qima bilan almashtirilgan suyak iligi buzilishi)

ET bilan kasallangan ko'p odamlar gen mutatsiyasiga ega (JAK2, CALR yoki MPL).

ET ko'pincha o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi. Bundan tashqari, yoshroq odamlarda, ayniqsa 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ham ko'rish mumkin.

Qon pıhtılarının alomatlariga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i (eng keng tarqalgan)
• Qo'l va oyoqlarda tanglay, sovuqqonlik yoki mavimsi
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi
• Ko'rish muammolari
• Mini-zarbalar (vaqtinchalik ishemik hujumlar) yoki qon tomir

Agar qon ketish muammosi bo'lsa, alomatlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'karishlar va burundan qon ketish oson
• Oshqozon-ichak trakti, nafas olish tizimi, siydik yo'llari yoki teridan qon ketish
• Tish go'shtidan qon ketish
• Jarrohlik muolajalaridan yoki tishni olib tashlashdan uzoq muddatli qon ketish

Ko'pincha, ET alomatlar paydo bo'lishidan oldin boshqa sog'liq muammolari uchun qilingan qon testlari orqali topiladi.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy ko'rik paytida jigar yoki taloq kengayganini sezishi mumkin. Shuningdek, barmoqlaringiz yoki oyoqlaringizdagi qon oqimining anormal bo'lishi mumkin, bu esa bu joylarda terining shikastlanishiga olib keladi.

Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Suyak iligi biopsiyasi
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Genetik testlar (JAK2, CALR yoki MPL genlarining o'zgarishini izlash uchun)
• Urik kislotasi darajasi

Agar sizda hayot uchun xavfli bo'lgan asoratlar bo'lsa, trombotsitlar perezisi deb ataladigan davolanishingiz mumkin. Bu qonda trombotsitlarni tezda kamaytiradi.

Asoratlarni oldini olish uchun trombotsitlar sonini kamaytirish uchun uzoq muddatli dorilar qo'llaniladi. Gidroksiureya, interferon-alfa yoki anagrelid eng ko'p ishlatiladigan dorilar. JAK2 mutatsiyasiga ega bo'lgan ba'zi odamlarda JAK2 oqsilining o'ziga xos ingibitorlari ishlatilishi mumkin.

Pıhtılaşma xavfi yuqori bo'lgan odamlarda aspirin past dozada (kuniga 81 dan 100 mg gacha) pıhtılaşma epizodlarini kamaytirishi mumkin.

Ko'p odamlar hech qanday davolanishga muhtoj emaslar, ammo ularni etkazib beruvchisi diqqat bilan kuzatishi kerak.

Natijalar har xil bo'lishi mumkin. Aksariyat odamlar uzoq vaqt davomida asoratsiz yurishlari va normal umr ko'rishlari mumkin. Kam sonli odamlarda qon ketish va qon quyilishining asoratlari jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kamdan kam hollarda kasallik o'tkir leykemiya yoki miyelofibrozga aylanishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'tkir leykemiya yoki miyelofibroz
• Kuchli qon ketish (qon ketish)
• Qon tomirlari, yurak xuruji yoki qo'llarda yoki oyoqlarda qon pıhtıları

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda qon ketishi kerak bo'lgan sababdan uzoqroq davom etadigan tushunarsiz qon ketish mavjud.
• Ko'krak qafasi og'rig'i, oyoq og'rig'i, chalkashlik, zaiflik, uyqusizlik yoki boshqa yangi alomatlarni sezasiz.

Birlamchi trombotsitemiya; Muhim trombotsitoz

• Qon hujayralari

Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Muhim trombotsitemiya. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE va boshq. Gematologiya: asosiy tamoyillar va amaliyot. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 69-bob.

Tefferi A. Politsitemiya vera, muhim trombotsitemiya va birlamchi miyelofibroz. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 25-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 166-bob.