Osteoporozga qarshi dorilar

Osteoporoz - bu suyaklarning mo'rtlashishiga va sinish (sinish) ehtimoli yuqori bo'lgan kasallik. Osteoporoz bilan suyaklar zichlikni yo'qotadi. Suyak zichligi bu sizning suyaklaringizda kalsifikatsiyalangan suyak to'qimalarining miqdori.

Shifokor sinish xavfini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi dorilarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilar kestirib, umurtqa pog'onangizdagi va boshqa joylardagi suyaklarni sinish ehtimoli kamaytirishi mumkin.

Shifokor quyidagi hollarda dorilarni buyurishi mumkin:

• Suyak zichligi testi sizda osteoporoz borligini ko'rsatadi, hatto ilgari sinmagan bo'lsangiz ham, ammo sinish xavfi yuqori.
• Sizda suyak sinishi bor va suyak zichligi testi sizning oddiy suyaklarga qaraganda ingichka ekanligini ko'rsatadi, ammo osteoporoz emas.
• Sizda hech qanday jiddiy jarohatlarsiz yuzaga keladigan suyak sinishi mavjud.

Bifosfonatlar suyaklarning yo'qolishini oldini olish va davolash uchun ishlatiladigan asosiy dorilar. Ular ko'pincha og'iz orqali qabul qilinadi. Siz haftasiga bir marta yoki oyiga bir marta tabletka ichishingiz mumkin. Bifosfonatlarni tomir orqali ham yuborishingiz mumkin (IV). Ko'pincha bu yiliga bir yoki ikki marta amalga oshiriladi.

Og'iz orqali qabul qilingan bifosfonatlar bilan tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlar bu oshqozon yonishi, ko'ngil aynish va qorin og'rig'i. Bifosfonatlarni olganingizda:

• Ularni ertalab och qoringa oddiy suv (gazlangan suv yoki sharbat emas) bilan 6 dan 8 untsiya (oz) yoki 200 dan 250 millilitrgacha (ml) olib boring.
• Hapni ichganingizdan so'ng, kamida 30 daqiqa o'tirib yoki tik turing.
• Kamida 30-60 daqiqa davomida eb-ichmang.

Noyob yon ta'sirlar:

• Qonda kaltsiy darajasi past
• Oyoq suyagi (femur) suyagining ma'lum bir turi
• Jag 'suyagining shikastlanishi
• Tez, anormal yurak urishi (atriyal fibrilatsiya)

Shifokoringiz ushbu dori-darmonlarni taxminan 5 yildan keyin to'xtatishni talab qilishi mumkin. Bunday qilish ba'zi bir yon ta'sir qilish xavfini kamaytiradi. Bunga giyohvandlik bayrami deyiladi.

Raloksifen (Evista) osteoporozni oldini olish va davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.

• Bu orqa miya singan xavfini kamaytirishi mumkin, ammo boshqa turdagi yoriqlar emas.
• Eng jiddiy yon ta'siri bu oyoq tomirlarida yoki o'pkada qon quyilishi xavfi juda kichik.
• Ushbu preparat yurak kasalliklari va ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Osteoporozni davolash uchun boshqa selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERM) ham qo'llaniladi.

Denosumab (Prolia) - suyaklarning mo'rtlashishiga yo'l qo'ymaydigan dori. Ushbu dori:

• Har 6 oyda bir in'ektsiya shaklida yuboriladi.
• Bifosfonatlardan ko'ra suyak zichligini oshirishi mumkin.
• Odatda bu birinchi darajali davolash emas.
• Immunitet tizimiga ega bo'lmagan yoki immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar uchun yaxshi tanlov bo'lmasligi mumkin.

Teriparatid (Forteo) - bu paratiroid gormonining bio-muhandislik shakli. Ushbu dori:

• Suyak zichligini oshirishi va sinish xavfini kamaytirishi mumkin.
• Uyda, ko'pincha har kuni teri ostiga in'ektsiya shaklida yuboriladi.
• Jiddiy uzoq muddatli yon ta'sirga ega emas, ammo ko'ngil aynish, bosh aylanishi yoki oyoq kramplariga olib kelishi mumkin.

Estrogen yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT). Ushbu dori:

• Osteoporozning oldini olish va davolashda juda samarali.
• Ko'p yillar davomida eng ko'p ishlatiladigan osteoporoz dorisi bo'lgan. Ushbu dori yurak xastaligi, ko'krak bezi saratoni va qon pıhtılarını keltirib chiqarganidan xavotirlanib, uning ishlatilishi kamaydi.
• Hali ham ko'plab yosh ayollar (50 yoshdan 60 yoshgacha) uchun yaxshi variant. Agar ayol allaqachon estrogen qabul qilsa, u va uning shifokori buni qilishning xatarlari va foydalarini muhokama qilishlari kerak.

Romosuzomab (bir xillik) suyakdagi sklerostin deb ataladigan gormon yo'lini maqsad qilib qo'ygan. Ushbu dori:

• Oyiga bir yil davomida teri ostiga in'ektsiya shaklida beriladi.
• Suyak zichligini oshirishda samarali.
• Kaltsiy miqdori juda past bo'lishi mumkin.
• Ehtimol, yurak xuruji va qon tomir xavfini oshirishi mumkin.

Paratiroid gormoni

• Ushbu dori teri ostidagi har kuni tortishish sifatida beriladi. Shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga ushbu tortishishlarni uyda qanday qilib berishni o'rgatadi.
• Paratiroid gormoni yaxshi ishlaydi, agar siz hech qachon bifosfonat ichmagan bo'lsangiz.

Kalsitonin - bu suyak yo'qotish tezligini pasaytiradigan dori. Ushbu dori:

• Ba'zan suyak sinishidan keyin foydalaniladi, chunki u suyak og'rig'ini kamaytiradi.
• Bifosfonatlarga qaraganda samarasi ancha past.
• Burun spreyi yoki in'ektsiya shaklida bo'ladi.

Ushbu alomatlar yoki nojo'ya ta'sirlar uchun doktoringizni chaqiring:

• Ko'krak qafasi og'rig'i, oshqozon yonishi yoki yutish bilan bog'liq muammolar
• Bulantı va gijjalar
• Najasdagi qon
• Bir oyog'ingizda shish, og'riq, qizarish
• Tez yurak urishi
• Teri toshmasi
• Sizning soningizda yoki soningizda og'riq
• Jag'ingizdagi og'riq

Alendronat (Fosamax); Ibandronat (Boniva); Risidronat (Actonel); Zoledronik kislota (Reclast); Raloksifen (Evista); Teriparatid (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (tenglik); Suyak zichligi past - dorilar; Osteoporoz - dorilar

• Osteoporoz

De Paula FJA, Qora DM, Rozen CJ. Osteoporoz: asosiy va klinik jihatlar. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 30-bob.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Postmenopozal ayollarda osteoporozni farmakologik boshqarish: endokrin jamiyati * Klinik amaliyot qo'llanmasi. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporoz