O'tkir nefritik sindrom

O'tkir nefritik sindrom - bu buyrakdagi glomerulalarning shishishi va yallig'lanishini keltirib chiqaradigan ba'zi buzilishlar yoki glomerulonefrit bilan yuzaga keladigan alomatlar guruhidir.

O'tkir nefritik sindromga ko'pincha infektsiya yoki boshqa kasallik qo'zg'atadigan immunitet javobi sabab bo'ladi.

Bolalar va o'spirinlarning umumiy sabablariga quyidagilar kiradi.

• Gemolitik uremik sindrom (ovqat hazm qilish tizimidagi infektsiyadan qizil qon hujayralarini yo'q qiladigan va buyrak shikastlanishiga olib keladigan toksik moddalar paydo bo'lganda paydo bo'ladigan buzilish)
• Henoch-Shonlen purra (terida binafsha dog'lar, og'riyotgan og'riqlar, oshqozon-ichak trakti va glomerulonefritni o'z ichiga olgan kasallik)
• IgA nefropati (buyrak to'qimalarida IgA deb nomlangan antikorlar to'planishining buzilishi)
• Post-streptokokk glomerulonefrit (streptokokk bakteriyalarining ayrim turlari bilan yuqtirilgandan so'ng paydo bo'ladigan buyrak buzilishi)

Kattalardagi umumiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• Qorin bo'shlig'i xo'ppozlari
• Goodpasture sindromi (immunitet tizimi glomerulaga hujum qiladigan kasallik)
• Gepatit B yoki C
• Endokardit (bakterial yoki zamburug'li infeksiya natijasida yurak kameralari va yurak klapanlari ichki qoplamasining yallig'lanishi)
• Membranoproliferativ glomerulonefrit (yallig'lanish va buyrak hujayralarining o'zgarishini o'z ichiga olgan buzilish)
• Tez rivojlanadigan (yarim oylik) glomerulonefrit (buyrak funktsiyasining tez yo'qolishiga olib keladigan glomerulonefrit shakli)
• Lupus nefrit (tizimli eritematoz buyrakning asoratlanishi)
• Vaskulit (qon tomirlarining yallig'lanishi)
• Mononukleoz, qizamiq, parotit kabi virusli kasalliklar

Yallig'lanish glomerulusning ishiga ta'sir qiladi. Bu siydik hosil qilish va chiqindilarni olib tashlash uchun qonni filtrlaydigan buyrak qismidir. Natijada siydikda qon va oqsil paydo bo'lib, tanada ortiqcha suyuqlik to'planib qoladi.

Tananing shishishi qon albumin deb ataladigan oqsilni yo'qotganda paydo bo'ladi. Albomin qon tomirlarida suyuqlikni saqlaydi. Yo'qotilganda suyuqlik tana to'qimalarida to'planadi.

Buzilgan buyrak tuzilmalaridan qon yo'qotish siydikdagi qonga olib keladi.

Nefritik sindromning umumiy belgilari:

• Siydikdagi qon (siydik qorong'i, choy rangida yoki bulutli ko'rinadi)
• Siydik chiqarilishining pasayishi (siydik kam yoki umuman bo'lmasligi mumkin)
• Yuz, ko'z teshigi, oyoq, qo'l, qo'l, oyoq, qorin yoki boshqa joylarning shishishi
• Yuqori qon bosimi

Vujudga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Odatda ko'zning to'r pardasida qon tomirlari yorilib ketishidan loyqa ko'rish
• O'pkada suyuqlik paydo bo'lishidan shilimshiq yoki pushti, ko'pikli moddalarni o'z ichiga olgan yo'tal
• O'pkada suyuqlik to'planishidan nafas qisilishi
• Umumiy kasallik hissi (bezovtalik), uyquchanlik, tartibsizlik, og'riq va bosh og'rig'i

O'tkir buyrak etishmovchiligi yoki uzoq muddatli (surunkali) buyrak kasalligi belgilari rivojlanishi mumkin.

Tekshiruv davomida tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagi belgilarni topishi mumkin:

• Yuqori qon bosimi
• Anormal yurak va o'pka tovushlari
• Haddan tashqari suyuqlik belgilari (shish), oyoq, qo'l, yuz va qorin shishishi
• Jigar kengaygan
• Bo'yinning kengaygan tomirlari

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qon elektrolitlari
• Qonda karbamid azot (BUN)
• Kreatinin
• Kreatinin klirensi
• Kaliy testi
• Siydikdagi oqsil
• Siydikni tahlil qilish

Buyrak biopsiyasi glomerulalarning yallig'lanishini ko'rsatadi, bu holatning sababini ko'rsatishi mumkin.

O'tkir nefritik sindromning sababini aniqlash bo'yicha testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Lupus uchun ANA titri
• Antiglomerulyar bazal membrana antikorlari
• Vaskulit uchun antineutrofil sitoplazmik antikor (ANCA)
• Qon madaniyati
• Tomoq yoki terining madaniyati
• Sarum komplementi (C3 va C4)

Davolashning maqsadi buyrakdagi yallig'lanishni kamaytirish va yuqori qon bosimini nazorat qilishdir. Tashxis qo'yish va davolanish uchun sizga kasalxonada qolish kerak bo'lishi mumkin.

Sizning provayderingiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:

• Davolashda o'zingizni yaxshi his qilmaguningizcha yotgan joy
• Tuz, suyuqlik va kaliyni cheklaydigan dieta
• Qon bosimini nazorat qilish, yallig'lanishni kamaytirish yoki tanadan suyuqlikni olib tashlash uchun dorilar
• Agar kerak bo'lsa, buyrak diyalizi

Ko'zoynak nefritni keltirib chiqaradigan kasallikka bog'liq. Vaziyat yaxshilanganida suyuqlikni ushlab turish belgilari (shish va yo'tal kabi) va yuqori qon bosimi 1 yoki 2 hafta ichida o'tishi mumkin. Siydik sinovlari normal holatga qaytishi uchun bir necha oy vaqt ketishi mumkin.

Bolalar kattalarga qaraganda yaxshiroq ishlashga intilishadi va odatda to'liq tiklanadi. Faqat kamdan-kam hollarda ular asoratlarni rivojlantiradilar yoki surunkali glomerulonefrit va surunkali buyrak kasalliklariga o'tadilar.

Voyaga etganlar bolalar singari yaxshi yoki tezda tuzalmaydi. Kasallikning qaytishi g'ayrioddiy bo'lsa-da, ba'zi kattalarda kasallik qaytadan qaytadi va ular buyrak kasalligining so'nggi bosqichida rivojlanib, diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Agar sizda o'tkir nefritik sindrom belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Ko'pincha kasallik va infektsiyani davolash xavfni kamaytirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, buzilishning oldini olish mumkin emas.

Glomerulonefrit - o'tkir; O'tkir glomerulonefrit; Nefrit sindromi - o'tkir

• Buyrak anatomiyasi
• Glomerul va nefron

Radxakrishnan J, Appel GB. Glomerulyar kasalliklar va nefrotik sindromlar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 113-bob.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Birlamchi glomerulyar kasallik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 31-bob.