Nefrokalsinoz

Nefrokalsinoz - buyrakda juda ko'p miqdordagi kaltsiy yotqizilgan kasallik. Bu erta tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan.

Qonda yoki siydikda kaltsiyning yuqori darajasiga olib keladigan har qanday buzilish nefrokalsinozga olib kelishi mumkin. Ushbu buzuqlikda kaltsiy buyrak to'qimalarining o'zida yotadi. Ko'pincha, ikkala buyrak ham ta'sir qiladi.

Nefrokalsinoz buyrak toshlari (nefrolitiyaz) bilan bog'liq, ammo u bilan bir xil emas.

Nefrokalsinozni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi.

• Alport sindromi
• Bartter sindromi
• Surunkali glomerulonefrit
• Oilaviy gipomagnezemiya
• Medullar gubka buyragi
• Birlamchi giperoksaluriya
• Buyrak transplantatsiyasini rad etish
• Buyrak tubulali atsidoz (RTA)
• Buyrak kortikal nekrozi

Nefrokalsinozning boshqa mumkin bo'lgan sabablariga quyidagilar kiradi:

• Etilen glikolning toksikligi
• Giperparatireoz tufayli giperkalsemiya (qonda ortiqcha kaltsiy)
• Asetazolamid, amfoterisin B va triamteren kabi ba'zi dorilarni qo'llash
• Sarkoidoz
• Buyrak sil kasalligi va OITS bilan bog'liq infektsiyalar
• D vitamini toksikligi

Ko'pincha, nefrokalsinozning dastlabki alomatlari muammoni keltirib chiqaradigan holatdan tashqarida bo'lmaydi.

Buyrak toshlari bo'lgan odamlarda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Siydikdagi qon
• Isitma va titroq
• Bulantı va gijjalar
• Qorin bo'shlig'i, orqa tomoni (yonboshi), mozor yoki moyaklardagi kuchli og'riq

Keyinchalik nefrokalsinoz bilan bog'liq alomatlar uzoq muddatli (surunkali) buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, obstruktiv uropatiya yoki siydik yo'llari toshlari rivojlanganda nefrokalsinoz aniqlanishi mumkin.

Rasm sinovlari ushbu holatni aniqlashga yordam beradi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Buyrakning ultratovush tekshiruvi

Bilan bog'liq kasalliklarni aniqlash va aniqlash uchun amalga oshiriladigan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Kaltsiy, fosfat, siydik kislotasi va paratiroid gormoni darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvi
• Kristallarni ko'rish va qizil qon hujayralarini tekshirish uchun siydikni tahlil qilish
• Kaltsiy, natriy, siydik kislotasi, oksalat va sitratning kislotaligi va miqdorini o'lchash uchun 24 soat siydik yig'ish

Davolashning maqsadi simptomlarni kamaytirish va buyrakda ko'proq kaltsiy to'planishining oldini olishdir.

Davolash qon va siydikdagi g'ayritabiiy kaltsiy, fosfat va oksalat miqdorini kamaytirish usullarini o'z ichiga oladi. Variantlarga dietangizni o'zgartirish va dori-darmon va qo'shimchalarni kiritish kiradi.

Agar siz kaltsiy yo'qotilishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizga uni qabul qilishni to'xtatish kerakligini aytadi. Provayderingiz bilan suhbatlashishdan oldin hech qachon dori ichishni to'xtatmang.

Boshqa alomatlar, shu jumladan buyrak toshlari, tegishli ravishda davolash kerak.

Nima kutish buzilishning asoratlari va sababiga bog'liq.

To'g'ri davolanish buyraklardagi qo'shimcha birikmalarning oldini olishga yordam beradi. Ko'pgina hollarda, allaqachon hosil bo'lgan konlarni olib tashlashning imkoni yo'q. Buyraklardagi kaltsiyning ko'p miqdordagi birikmalari har doim ham buyraklarga jiddiy zarar etkazishini anglatmaydi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'tkir buyrak etishmovchiligi
• Uzoq muddatli (surunkali) buyrak etishmovchiligi
• Buyrak toshlari
• Obstruktiv uropatiya (o'tkir yoki surunkali, bir tomonlama yoki ikki tomonlama)

Agar qon va siydikda yuqori miqdordagi kaltsiyni keltirib chiqaradigan kasallik mavjudligini bilsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizda nefrokalsinoz belgilari paydo bo'lsa, qo'ng'iroq qiling.

Nefrokalsinozga olib keladigan buzilishlarni, shu jumladan RTA ni o'z vaqtida davolash uning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Buyraklarni yuvish va drenajlash uchun ko'p miqdorda suv ichish tosh paydo bo'lishining oldini olishga yoki kamayishiga yordam beradi.

• Buyrak toshlari - shifokoringizga nima so'rash kerak

• Erkak siydik tizimi

Bushinskiy DA. Buyrak toshlari. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 32-bob.

Chen V, Monk RD, Bushinskiy DA. Nefrolitiyoz va nefrokalsinoz. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Jonson RJ, nashrlar. Kompleks klinik nefrologiya. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 57-bob.

Tublin M, Levin D, Thurston V, Uilson SR. Buyrak va siydik yo'llari. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostik ultratovush. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 9-bob.

Vogt BA, Springel T. Yangi tug'ilgan chaqaloqning buyrak va siydik yo'llari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 93-bob.