Surunkali buyrak kasalligi

Surunkali buyrak kasalligi - bu vaqt o'tishi bilan buyrak funktsiyasining sekin yo'qolishi. Buyraklarning asosiy vazifasi chiqindilarni va ortiqcha suvni tanadan olib tashlashdir.

Surunkali buyrak kasalligi (KKD) bir necha oy yoki yillar davomida asta-sekin kuchayib boradi. Siz bir muncha vaqt davomida biron bir alomatni sezmaysiz. Funktsiyani yo'qotish shunchalik sekinlashishi mumkinki, buyraklaringiz deyarli ishlamay qolguncha sizda alomatlar bo'lmaydi.

KKDning yakuniy bosqichi buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) deb ataladi. Ushbu bosqichda buyraklar endi tanadan etarlicha chiqindilar va ortiqcha suyuqliklarni olib tashlashga qodir emas. Ayni paytda sizga diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

Qandli diabet va yuqori qon bosimi eng keng tarqalgan 2 sababdir va aksariyat holatlarni hisobga oladi.

Boshqa ko'plab kasalliklar va holatlar buyraklarga zarar etkazishi mumkin, shu jumladan:

• Otoimmun kasalliklar (masalan, tizimli eritematoz va skleroderma)
• Buyraklarning tug'ma nuqsonlari (buyrak polikistik kasalligi kabi)
• Ba'zi zaharli kimyoviy moddalar
• Buyrak shikastlanishi
• Buyraklardagi toshlar va infektsiya
• Buyraklarni oziqlanadigan arteriyalar bilan bog'liq muammolar
• Ba'zi dorilar, masalan, og'riq va saratonga qarshi dorilar
• Buyrakka siydikning orqaga oqimi (reflyuks nefropati)

CKD tanadagi suyuqlik va chiqindilarni ko'payishiga olib keladi. Ushbu holat tananing ko'pgina tizimlari va funktsiyalariga ta'sir qiladi, jumladan:

• Yuqori qon bosimi
• Qon hujayralarining past darajasi
• D vitamini va suyak salomatligi

CKD ning dastlabki belgilari ko'plab boshqa kasalliklar bilan bir xil. Ushbu alomatlar dastlabki bosqichlarda muammoning yagona belgisi bo'lishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ishtahani yo'qotish
• Umumiy kasallik hissi va charchoq
• Bosh og'rig'i
• Qichima (qichima) va quruq teri
• Bulantı
• Kilogramm berishga harakat qilmasdan vazn yo'qotish

Buyraklar faoliyati yomonlashganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi.

• Anormal darajada qorong'i yoki engil teri
• Suyak og'rig'i
• Uyquchanlik yoki diqqatni jamlash yoki o'ylash muammolari
• Qo'l va oyoqlarda uyqusizlik yoki shish
• Mushaklarning qisilishi yoki kramplari
• Nafas hidi
• Oson ko'karishlar yoki najasda qon
• Haddan tashqari tashnalik
• Tez-tez hiqichoq
• Jinsiy funktsiya bilan bog'liq muammolar
• Menstrüel davrlar to'xtaydi (amenore)
• Nafas qisilishi
• Uyqu muammolari
• Kusish

Ko'pgina odamlarda KKDning barcha bosqichlarida yuqori qon bosimi bo'ladi. Imtihon paytida tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizning ko'ksingizdagi yurak yoki o'pkaning g'ayritabiiy tovushlarini ham eshitishi mumkin. Sizda asab tizimining tekshiruvi paytida asab shikastlanishining alomatlari bo'lishi mumkin.

Siydik tahlilida siydikdagi oqsil yoki boshqa o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar alomatlar paydo bo'lishidan 6 oydan 10 oygacha yoki undan ko'proq vaqt oldin paydo bo'lishi mumkin.

Buyraklarning ishini tekshiradigan testlarga quyidagilar kiradi.

• Kreatinin klirensi
• Kreatinin darajasi
• Qonda karbamid azot (BUN)

CKD bir nechta boshqa testlarning natijalarini o'zgartiradi. Siz buyrak kasalligi kuchayganida har 2-3 oyda bir quyidagi testlarni o'tkazishingiz kerak bo'ladi:

• Albumin
• Kaltsiy
• Xolesterin
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Elektrolitlar
• Magniy
• Fosforli
• Kaliy
• Natriy

Buyrak kasalligining sababi yoki turini izlash uchun o'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Qorin bo'shlig'ining MRI
• Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
• Buyrak biopsiyasi
• Buyrakni skanerlash
• Buyrak ultratovush tekshiruvi

Ushbu kasallik quyidagi test natijalarini ham o'zgartirishi mumkin:

• Eritropoetin
• Paratiroid gormoni (PTH)
• Suyak zichligini sinash
• D vitamini darajasi

Qon bosimini nazorat qilish buyrak shikastlanishini sekinlashtiradi.

• Anjiyotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE) inhibitörleri yoki angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB) ko'pincha ishlatiladi.
• Maqsad qon bosimini 130/80 mm Hg darajasida yoki undan pastda ushlab turishdir.

Hayot tarzini o'zgartirish buyraklarni himoya qilishga, yurak xastaligi va qon tomirlarining oldini olishga yordam beradi, masalan:

• Chekmang.
• Yog 'va xolesterin miqdori kam bo'lgan taomlarni iste'mol qiling.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning (mashq qilishni boshlashdan oldin shifokor yoki hamshirangiz bilan suhbatlashing).
• Agar kerak bo'lsa, xolesterolni kamaytirish uchun dorilarni qabul qiling.
• Qon shakarini nazorat ostida saqlang.
• Ko'p miqdorda tuz yoki kaliy iste'mol qilishdan saqlaning.

Reçetesiz qabul qilingan dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin har doim buyrak mutaxassisi bilan gaplashing. Bunga vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar kiradi. Siz tashrif buyurgan barcha provayderlar sizning KKD borligini bilishlariga ishonch hosil qiling. Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Fosfat biriktiruvchi deb ataladigan dorilar, yuqori fosforli darajalarni oldini olishga yordam beradi
• Ratsiondagi qo'shimcha temir moddasi, temir tabletkalari, tomir orqali yuborilgan temir (tomir ichiga yuborilgan temir) eritropoetin deb nomlangan dorilarning maxsus zarbalari va anemiyani davolash uchun qon quyish
• Qo'shimcha kaltsiy va D vitamini (har doim qabul qilishdan oldin provayderingiz bilan gaplashing)

Sizning provayderingiz CKD uchun maxsus parhezga rioya qilishingiz mumkin.

• Suyuqlikni cheklash
• Kamroq protein iste'mol qiling
• Fosforli va boshqa elektrolitlarni cheklash
• Kilogramm halok bo'lishining oldini olish uchun etarli kaloriya olish

KKD bilan kasallangan barcha odamlar quyidagi emlashlar to'g'risida dolzarb bo'lishi kerak:

• Gepatit A ga qarshi emlash
• Gepatit B ga qarshi emlash
• Grippga qarshi emlash
• Pnevmoniyaga qarshi emlash (PPV)

Ba'zi odamlar buyrak kasalliklarini qo'llab-quvvatlash guruhida qatnashishdan foyda ko'rishadi.

Ko'pgina odamlarga buyrak funktsiyalarining ko'pini yo'qotmaguncha KKD tashxisi qo'yilmaydi.

CKD uchun davolash yo'q. Agar u ESRDga yomonlashsa va qanchalik tez bog'liq bo'lsa:

• Buyrak shikastlanishining sababi
• O'zingizga qay darajada g'amxo'rlik qilasiz

Buyrak etishmovchiligi - bu KKDning so'nggi bosqichi. Bu sizning buyraklaringiz endi tanamizning ehtiyojlarini qondira olmaydigan payt.

Sizning provayderingiz sizga kerak bo'lmasdan oldin siz bilan dializni muhokama qiladi. Dializ buyraklaringiz endi o'z ishini bajara olmay qolganda qoningizdagi chiqindilarni olib tashlaydi.

Ko'p hollarda buyrak funktsiyangizning atigi 10 dan 15 foizigacha qolganida siz diyalizga borasiz.

Hatto buyrak transplantatsiyasini kutayotgan odamlar kutish paytida diyalizga muhtoj bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anemiya
• Oshqozon yoki ichakdan qon ketish
• Suyak, bo'g'im va mushak og'rig'i
• Qon shakaridagi o'zgarishlar
• Oyoq va qo'l nervlarining shikastlanishi (periferik neyropatiya)
• Dementia
• O'pka atrofida suyuqlik to'planishi (plevral effuziya)
• Yurak va qon tomirlarining asoratlari
• Yuqori fosforli darajalar
• Kaliyning yuqori darajasi
• Giperparatireoz
• Yuqtirish xavfi ortishi
• Jigar shikastlanishi yoki etishmovchiligi
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Homila tushishi va bepushtlik
• Tutqanoq
• Shish (shish)
• Suyaklarning zaiflashishi va sinish xavfining oshishi

Muammoni keltirib chiqaradigan holatni davolash CKD ning oldini olishga yoki kechiktirishga yordam beradi. Qandli diabetga chalingan odamlar qondagi qand miqdorini va qon bosimi darajasini nazorat qilishi va chekmasligi kerak.

Buyrak etishmovchiligi - surunkali; Buyrak etishmovchiligi - surunkali; Surunkali buyrak etishmovchiligi; Surunkali buyrak etishmovchiligi; Surunkali buyrak etishmovchiligi

• Buyrak anatomiyasi
• Buyrak - qon va siydik oqimi
• Glomerul va nefron

Christov M, Sprague SM. Surunkali buyrak kasalligi - mineral suyak buzilishi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 53-bob.

Grams ME, McDonald SP. Surunkali buyrak kasalligi va dializning epidemiologiyasi. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Jonson RJ, nashrlar. Kompleks klinik nefrologiya. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 77-bob.

Taal MW. Surunkali buyrak kasalligining tasnifi va boshqaruvi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 59-bob.