Retroperitoneal fibroz

Retroperitoneal fibroz - siydikni buyrakdan siydik pufagiga olib boradigan naychalarni (siydik chiqaruvchi vositalarni) to'sib qo'yadigan noyob kasallik.

Retroperitoneal fibroz oshqozon va ichak orqasidagi sohada qo'shimcha tolali to'qima hosil bo'lganda paydo bo'ladi. To'qimalar massa (yoki massalar) yoki qattiq fibrotik to'qimalarni hosil qiladi. Buyrakdan siydik pufagiga siydik olib boradigan naychalarni to'sib qo'yishi mumkin.

Ushbu muammoning sababi asosan noma'lum. Bu 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda tez-tez uchraydi. Erkaklarda bu holat ayollarga qaraganda ikki baravar ko'p uchraydi.

Dastlabki alomatlar:

• Vaqt o'tishi bilan oshib boradigan qorin bo'shlig'idagi zerikarli og'riq
• Oyoqlarda og'riq va rang o'zgarishi (qon oqimining pasayishi tufayli)
• Bir oyog'ining shishishi

Keyinchalik alomatlar:

• Siydik chiqarishning pasayishi
• Siydik chiqarilmaydi (anuriya)
• Bulantı, qusish, buyrak etishmovchiligi va qonda toksik kimyoviy moddalarning ko'payishi oqibatida ruhiy holat o'zgarishi
• Najasda qon bilan kuchli qorin og'rig'i (ichak to'qimalarining o'limi tufayli)

Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish retroperitoneal massani topishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Ushbu holatni aniqlashga yordam beradigan boshqa testlarga quyidagilar kiradi.

• BUN va kreatinin qon testlari
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP), u qadar tez-tez ishlatilmaydi
• Buyrak ultratovush tekshiruvi
• Qorin bo'shlig'ining MRI
• Qorin va retroperitoneumning mushuklarini skanerlash

Saratonni istisno qilish uchun massa biopsiyasi ham amalga oshirilishi mumkin.

Avval kortikosteroidlarni sinab ko'ring. Ba'zi tibbiyot xodimlari, shuningdek, tamoksifen deb nomlangan preparatni buyuradilar.

Agar kortikosteroidlarni davolash natija bermasa, tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya qilish kerak. Immunitet tizimini bostiradigan boshqa dorilarni buyurish mumkin.

Dori-darmon ishlamasa, jarrohlik va stentlar (drenaj naychalari) kerak.

Dunyo nuqtai nazari muammoning darajasi va buyraklarga etkazilgan zarar miqdoriga bog'liq bo'ladi.

Buyrak shikastlanishi vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Buzilish quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Bir yoki ikkala tomondan buyrakdan chiqadigan naychalarning doimiy tiqilib qolishi
• Surunkali buyrak etishmovchiligi

Agar pastki qorin yoki yonbosh og'rig'i va siydik miqdori kam bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Metizergid o'z ichiga olgan dori-darmonlarni uzoq muddatli ishlatishdan qochishga harakat qiling. Ushbu preparat retroperitoneal fibrozni keltirib chiqarishi isbotlangan. Metisergid ba'zida migrenning bosh og'rig'ini davolash uchun ishlatiladi.

Idiopatik retroperitoneal fibroz; Ormond kasalligi

• Erkak siydik tizimi

Komperat E, Bonsib SM, Cheng L. Buyrak tos suyagi va siydik chiqarish yo'llari. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, nashrlar. Urologik jarrohlik patologiyasi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 3-bob.

Nakada SY, Best SL. Yuqori siydik yo'llari obstruktsiyasini boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 49-bob.

O'Connor OJ, Maher MM. Siydik chiqarish yo'llari: anatomiya, usullar va nurlanish masalalariga umumiy nuqtai. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Tibbiy tasvirlar uchun darslik. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Cherchill Livingston; 2015 yil: 35-bob.

Shanmugam VK. Vaskulit va boshqa oddiy bo'lmagan arteriopatiyalar. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 137-bob.

Burilish RH, Mizell J, Badguell B. Qorin devori, kindik, qorin pardasi, tutqich, omentum va retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2017 yil: 43-bob.