Ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit (AS) artritning surunkali shakli hisoblanadi. Bu asosan tos suyagi bilan bog'langan joyda umurtqa pog'onasidagi suyak va bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Ushbu bo'g'imlarning shishishi va yallig'lanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ta'sirlangan o'murtqa suyaklar birlashishi mumkin.

AS spondiloartrit deb ataladigan o'xshash artrit shakllari oilasining asosiy a'zosi. Boshqa a'zolarga psoriatik artrit, yallig'lanishli ichak kasalligi va reaktiv artrit kiradi. Artrit oilasi juda keng tarqalgan bo'lib ko'rinadi va 100 kishidan 1tagacha ta'sir qiladi.

AS sabablari noma'lum. Genlar rol o'ynaydi. AS bilan kasallangan ko'pchilik odamlar HLA-B27 geniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Kasallik ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha boshlanadi, ammo u 10 yoshdan oldin boshlanishi mumkin, bu ayollarga qaraganda ko'proq erkaklarga ta'sir qiladi.

AS keladigan va ketadigan bel og'rig'idan boshlanadi. Belning og'rig'i ko'pincha vaziyat o'sib borishi bilan namoyon bo'ladi.

• Og'riq va qattiqqo'llik kechasi, ertalab yoki kam harakat qilganingizda kuchayadi. Noqulaylik sizni uyqudan uyg'otishi mumkin.
• Og'riq ko'pincha faollik yoki jismoniy mashqlar bilan yaxshilanadi.
• Orqa og'rig'i tos suyagi va umurtqa pog'onasi o'rtasida (sakroiliak bo'g'imlari) boshlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu umurtqaning to'liq yoki bir qismini o'z ichiga olishi mumkin.
• Sizning pastki orqa miya kamroq moslashuvchan bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan siz egiluvchan oldinga qarab turishingiz mumkin.

Ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tanangizning boshqa qismlariga quyidagilar kiradi:

• Shishgan va og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan elkalari, tizzalari va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlari
• Ko'krakni to'liq kengaytira olmaslik uchun qovurg'alar va ko'krak suyagi orasidagi bo'g'inlar
• Shish va qizarish bo'lishi mumkin bo'lgan ko'z

Charchoq ham tez-tez uchraydigan alomatdir.

Kamroq uchraydigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Engil isitma

AS boshqa shartlar bilan yuzaga kelishi mumkin, masalan:

• Psoriaz
• Ülseratif kolit yoki Kron kasalligi
• Ko'zning takrorlanadigan yoki surunkali yallig'lanishi (irit)

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• CBC
• ESR (yallig'lanish o'lchovi)
• HLA-B27 antijeni (ankilozan spondilit bilan bog'liq bo'lgan genni aniqlaydi)
• Romatoid omil (salbiy bo'lishi kerak)
• Orqa miya va tos suyagi rentgenogrammasi
• Orqa miya va tos suyagi MRI

Shifokoringiz shish va og'riqni kamaytirish uchun NSAID kabi dorilarni buyurishi mumkin.

• Ba'zi NSAIDlarni retseptsiz sotib olish mumkin (OTC). Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosyn) kiradi.
• Boshqa NSAIDlar sizning provayderingiz tomonidan belgilanadi.
• Har kuni retseptsiz buyuriladigan NSAID dan uzoq muddatli foydalanishdan oldin provayderingiz yoki farmatsevtingiz bilan suhbatlashing.

Sizga og'riq va shishishni nazorat qilish uchun kuchli dori-darmonlar kerak bo'lishi mumkin, masalan:

• Qisqa vaqt davomida ishlatiladigan kortikosteroid terapiyasi (masalan, prednizon)
• Sulfasalazin
• Biologik TNF-inhibitori (masalan, etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab yoki golimumab)
• IL17A, sekukinumabning biologik inhibitori

Og'riq yoki bo'g'imlarning shikastlanishi kuchli bo'lsa, kestirib almashtirish kabi operatsiya qilinishi mumkin.

Mashqlar jismoniy holat va nafasni yaxshilashga yordam beradi. Kechasi yonboshlab yotish odatdagi holatni saqlashga yordam beradi.

Kasallikning rivojlanishini oldindan aytish qiyin. Vaqt o'tishi bilan AS alomatlari va alomatlari alangalanishi (qayt qilish) va tinchlanish (remissiya). Kestirib yoki umurtqa pog'onasiga juda ko'p zarar yetmasa, ko'p odamlar yaxshi ishlashga qodir. Xuddi shu muammoga duch keladigan boshqalarni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish ko'pincha yordam berishi mumkin.

NSAIDS bilan davolash ko'pincha og'riq va shishishni kamaytiradi. Kasallikning boshida TNF inhibitörleri bilan davolash, umurtqa pog'onasi artritining sekinlashishiga o'xshaydi.

Kamdan kam hollarda ankilozan spondilit bilan og'rigan odamlarda quyidagi muammolar bo'lishi mumkin:

• Psoriaz, surunkali teri kasalligi
• Ko'zda yallig'lanish (irit)
• Ichakdagi yallig'lanish (kolit)
• Anormal yurak ritmi
• O'pka to'qimalarining izlari yoki qalinlashishi
• Aorta yurak qopqog'ining izlari yoki qalinlashishi
• Yiqilgandan keyin orqa miya shikastlanishi

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda ankilozan spondilit belgilari mavjud
• Sizda ankilozan spondilit bor va davolanish paytida yangi alomatlar paydo bo'ladi

Spondilit; Spondiloartroz; HLA - Spondilit

• Suyak orqa miya
• Servikal spondiloz

Gardocki RJ, Park AL. Ko'krak va bel umurtqalarining degenerativ buzilishi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 39-bob.

Inman RD. Spondiloartropatiyalar. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 249-bob.

van der Linden S, Braun M, Gensler LS, Kenna T, Maksymovich WP, Teylor VJ. Ankilozan spondilit va aksiyal spondiloartritning boshqa shakllari. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kellyning Revmatologiya darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 80-bob.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS va boshq. 2019 Amerika revmatologiya kolleji / Amerikaning spondilit assotsiatsiyasi / Spondiloartrit tadqiqot va davolash tarmog'ining yangilanishi Ankilozan spondilit va rentgenografik bo'lmagan eksenel spondiloartritni davolash bo'yicha tavsiyalar. Artritni davolash bo'yicha rez (Xoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Verner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Servikal o'murtqa ankilozing spondiliti. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, nashrlar. Servikal o'murtqa darslik. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 28-bob.