Psoriatik artrit

Psoriatik artrit - bu ko'pincha psoriaz deb ataladigan teri kasalligi bilan yuzaga keladigan qo'shma muammo (artrit).

Psoriazis - bu terida qizil dog'lar paydo bo'lishiga olib keladigan keng tarqalgan teri muammosi. Bu doimiy (surunkali) yallig'lanish holatidir. Psoriatik artrit toshbaqa kasalligi bilan kasallangan odamlarning taxminan 7% dan 42% gacha uchraydi. Tirnoq toshbaqasi psoriatik artrit bilan bog'liq.

Ko'p hollarda toshbaqa artritdan oldin keladi. Bir necha odamda artrit teri kasalligidan oldin keladi. Ammo og'ir, keng tarqalgan toshbaqa kasalligi psoriatik artritni yuqtirish imkoniyatini oshiradi.

Psoriatik artritning sababi ma'lum emas. Bunda genlar, immunitet tizimi va atrof-muhit omillari ta'sir qilishi mumkin. Ehtimol, teri va bo'g'im kasalliklari shunga o'xshash sabablarga ega bo'lishi mumkin. Biroq, ular birgalikda sodir bo'lmasligi mumkin.

Artrit yumshoq bo'lishi mumkin va faqat bir nechta bo'g'imlarni o'z ichiga oladi. Barmoqlar yoki oyoq uchlari bo'g'imlari ko'proq ta'sir qilishi mumkin. Psoriatik artrit ko'pincha notekis ravishda artritni faqat tananing bir tomonida keltirib chiqaradi.

Ba'zi odamlarda kasallik og'ir bo'lishi va ko'plab bo'g'imlarga, shu jumladan umurtqa pog'onasiga ta'sir qilishi mumkin. Omurilikdagi alomatlar qattiqlik va og'riqni o'z ichiga oladi. Ular ko'pincha pastki orqa miya va sakrumda paydo bo'ladi.

Psoriatik artrit bilan og'rigan ayrim odamlarda ko'zning yallig'lanishi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, psoriatik artrit bilan og'rigan odamlarda toshbaqa kasalligining terisi va tirnoqlari o'zgaradi. Ko'pincha, artrit bilan bir vaqtda terining yomonlashishi.

Tendonlar psoriatik artrit bilan yallig'lanishi mumkin. Bunga Axilles tendoni, plantar fasyasi va qo'ldagi tendon niqobi kiradi.

Jismoniy tekshiruv paytida tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagilarni izlaydi:

• Qo'shish shishishi
• Teri yamoqlari (toshbaqa kasalligi) va tirnoqlarda chuqurchalar
• Nozik
• Ko'zlarda yallig'lanish

Qo'shma rentgen nurlari bajarilishi mumkin.

Psoriatik artrit yoki toshbaqa kasalligi uchun maxsus qon tekshiruvlari mavjud emas. Boshqa artrit turlarini istisno qilish uchun testlar o'tkazilishi mumkin:

• Romatoid omil
• Anti-CCP antikorlari

Provayder HLA-B27 deb nomlangan genni sinab ko'rishi mumkin Orqa tomoni ishtirok etgan odamlarda HLA-B27 bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Sizning provayderingiz og'riqni kamaytirish va bo'g'imlarning shishishini kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) berishi mumkin.

NSAID bilan yaxshilanmaydigan artritni kasallikni o'zgartiruvchi antiromatizmik dorilar (DMARD) deb nomlangan dorilar bilan davolash kerak bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Metotreksat
• Leflunomid
• Sulfasalazin

Apremilast - bu psoriatik artritni davolashda ishlatiladigan yana bir dori.

Yangi biologik dorilar DMARD bilan boshqarilmaydigan progressiv psoriatik artrit uchun samarali hisoblanadi. Ushbu dorilar o'sma nekrozi faktori (TNF) deb ataladigan oqsilni bloklaydi. Ular ko'pincha teri kasalligi va psoriatik artritning qo'shma kasalligi uchun foydalidir. Ushbu dorilar ukol orqali beriladi.

Psoriatik artritni davolash uchun boshqa yangi biologik dorilar ham mavjud, ular hatto DMARD yoki anti-TNF vositalaridan foydalangan holda ham rivojlanib bormoqda. Ushbu dorilar ukol orqali ham beriladi.

Juda og'riqli bo'g'inlarni steroid in'ektsiyalari bilan davolash mumkin. Ular faqat bitta yoki bir nechta bo'g'inlar ishtirok etganda qo'llaniladi. Ko'pgina mutaxassislar psoriatik artrit uchun og'iz kortikosteroidlarini tavsiya etmaydi. Ulardan foydalanish toshbaqa kasalligini yomonlashishi va boshqa dorilar ta'siriga xalaqit berishi mumkin.

Kamdan kam hollarda shikastlangan bo'g'imlarni tiklash yoki almashtirish uchun jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

Ko'zni yallig'lanishi bo'lgan odamlar oftalmologga murojaat qilishlari kerak.

Sizning provayderingiz dam olish va jismoniy mashqlar aralashmasini taklif qilishi mumkin. Jismoniy terapiya qo'shma harakatni kuchaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, siz issiqlik va sovuq terapiyani qo'llashingiz mumkin.

Kasallik ba'zida engil bo'lib, faqat bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Biroq, psoriatik artritli ko'plab odamlarda bo'g'imlarning shikastlanishi dastlabki bir necha yil ichida sodir bo'ladi. Ba'zi odamlarda juda yomon artrit qo'llar, oyoqlar va umurtqa pog'onalarini buzishi mumkin.

Psoriatik artrit bilan og'rigan, NSAID bilan yaxshilanmagan odamlarning ko'pchiligi romatologga, artrit bo'yicha mutaxassisga va psoriaz uchun dermatologga murojaat qilishlari kerak.

Erta davolanish og'riqni engillashtiradi va hatto juda yomon holatlarda ham bo'g'imlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Psoriaz bilan birga artrit alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Artrit - psoriatik; Psoriaz - psoriatik artrit; Spondiloartroz - psoriatik artrit; PsA

• Psoriazis - qo'llar va ko'krak qafasidagi guttata
• Psoriaz - yonoqdagi guttata

Bryus IN, Xo PYP. Psoriatik artritning klinik xususiyatlari. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, nashr. Revmatologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 128-bob.

Gladman D, Rigbi V, Azevedo VF va boshq. TNF inhibitörlerine etarli darajada javob bermaydigan bemorlarda psoriatik artrit uchun tofacitinib. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J va boshq. Eksenel spondiloartrit va periferik spondiloartritni, ayniqsa psoriatik artritni davolash uchun maqsad: Xalqaro ishchi guruh tomonidan 2017 yilgi tavsiyalarni yangilash. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Psoriatik artritni boshqarish. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, nashr. Revmatologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 131-bob.