Kattalardagi operatsiyadan keyingi og'riqni davolash

Jarrohlikdan so'ng paydo bo'ladigan og'riq muhim tashvishdir. Sizning jarrohligingizdan oldin siz va sizning jarrohingiz qancha og'riq kutish kerakligini va uni qanday boshqarishni muhokama qilgan bo'lishi mumkin.

Sizning og'rig'ingiz va uni qanday boshqarishingizni bir necha omillar aniqlaydi:

• Har xil turdagi operatsiyalar va jarrohlik kesiklari (kesmalar) keyinchalik har xil va turli xil og'riqlarni keltirib chiqaradi.
• Uzoq va invaziv jarrohlik, ko'proq og'riq keltirishi bilan bir qatorda, sizdan ko'proq narsani olib ketishi mumkin. Jarrohlikning ushbu boshqa ta'siridan xalos bo'lish og'riq bilan kurashishni qiyinlashtirishi mumkin.
• Har bir inson og'riqni boshqacha his qiladi va unga munosabat bildiradi.

Og'riqni boshqarish sizning tiklanishingiz uchun muhimdir. Yaxshi og'riqni nazorat qilish kerak, shunda siz o'rnidan turishingiz va harakatlanishni boshlashingiz mumkin. Bu juda muhim, chunki:

• Bu sizning oyoqlaringizdagi yoki o'pkangizdagi qon pıhtılarının, shuningdek o'pka va siydik infektsiyalari xavfini kamaytiradi.
• Siz tezda shifo topishingiz mumkin bo'lgan uyga tezroq borishingiz uchun sizda kasalxonada qolish muddati qisqaroq bo'ladi.
• Sizda surunkali og'riq bilan bog'liq muammolar kamroq bo'ladi.

Og'riqqa qarshi dori-darmonlarning ko'p turlari mavjud. Jarrohlik operatsiyasiga va sog'lig'ingizga bog'liq holda siz bitta dori yoki kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyin og'riqni nazorat qilish uchun og'riqli dorilarni ishlatadigan odamlar og'riq qoldiruvchi vositalardan qochishga urinayotganlarga qaraganda og'riqli dorilarni kamroq ishlatishadi.

Bemor sifatida sizning vazifangiz - tibbiy yordam ko'rsatadiganlarga og'riqni boshdan kechirayotganingizda va agar qabul qilinayotgan dorilar sizning dardingizni nazorat qilsa.

Jarrohlikdan so'ng darhol og'riqli dorilarni tomir ichiga (IV) tomir orqali yuborishingiz mumkin. Ushbu yo'nalish nasos orqali o'tadi. Nasos sizga ma'lum miqdorda og'riq qoldiruvchi dori berishga tayyor.

Ko'pincha, sizga kerak bo'lganda ko'proq og'riqni yo'qotish uchun tugmani bosishingiz mumkin. Bu bemor tomonidan boshqariladigan behushlik (PCA) deb ataladi, chunki siz qancha qo'shimcha dori qabul qilayotganingizni boshqarasiz. U o'zingizga juda ko'p narsa bera olmaslik uchun dasturlashtirilgan.

Epidural og'riq qoldiruvchi dorilar yumshoq naycha (kateter) orqali yuboriladi. Naycha orqa miyangizning tashqarisidagi kichik bo'shliqqa orqangizga kiritiladi. Og'riqqa qarshi dori sizga doimiy ravishda yoki naycha orqali ozgina dozalarda berilishi mumkin.

Siz ushbu kateter bilan operatsiyadan allaqachon joyida bo'lishingiz mumkin. Yoki operatsiyadan keyin kasalxonada yotganingizda shifokor (anesteziolog) kateterni belning pastki qismiga kiritadi.

Epidural bloklar xavfi kam uchraydi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon bosimining pasayishi. Qon bosimi barqaror bo'lishiga yordam beradigan suyuqlik tomir orqali yuboriladi (IV).
• Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, nafas olish qiyinlishuvi yoki tutilish.

Narkotik (opioid) og'riq qoldiruvchi dori tabletka sifatida qabul qilingan yoki otilgan holda berilgan, og'riqni etarli darajada kamaytirishi mumkin. Siz operatsiyadan keyin darhol ushbu dori-darmonni qabul qilishingiz mumkin. Ko'pincha, siz epidural yoki doimiy IV dori-darmonlariga ehtiyoj qolmaganda qabul qilasiz.

Tabletkalar yoki otishlarni qabul qilish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Siz ularni so'rashingiz shart bo'lmagan muntazam jadvalda
• Faqat siz hamshirangizdan ularni so'raganingizda
• Faqat ma'lum vaqtlarda, masalan, koridorda yurish yoki fizik davolanishga borish uchun yotoqdan turganda

Ko'pgina tabletkalar yoki tortishishlar 4 soatdan 6 soatgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida yordam beradi. Agar dorilar sizning og'rig'ingizni etarlicha boshqarmasa, provayderingizdan quyidagilar haqida so'rang:

• Hapni qabul qilish yoki tez-tez otib tashlash
• Kuchli dozani qabul qilish
• Boshqa dorilarga o'tish

Opioidli og'riqli dorilarni qo'llash o'rniga, jarrohingiz og'riqni boshqarish uchun asetaminofen (Tylenol) yoki ibuprofen (Advil yoki Motrin) ichishingizni so'rashi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu opioid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar ham giyohvand moddalar kabi samaralidir. Ular, shuningdek, opioidlarni suiiste'mol qilish va ularga qaram bo'lish xavfidan qochishga yordam beradi.

Operatsiyadan keyingi og'riqni yo'qotish

• Og'riqqa qarshi dorilar

Benzon XA, Shoh RD, Benzon HT. Operatsiyadan keyingi og'riqni boshqarish uchun perioperativ nonopioid infuziyalar. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Og'riqli tibbiyotning asoslari. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 12-bob.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Kasasola OA va boshqalar. Operatsiyadan keyingi og'riqni boshqarish: Amerika og'riqlar jamiyati, Amerika mintaqaviy behushlik va og'riqli tibbiyot jamiyati va Amerika anesteziologlar jamiyatining mintaqaviy behushlik bo'yicha qo'mitasi, Ijroiya qo'mitasi va Ma'muriy kengashning klinik qo'llanmasi. J Og'riq. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Voyaga etgan jarrohlik bemorlarda operatsiyadan keyingi og'riqni opioidni tejash strategiyasining zamonaviy darajasi. Mutaxassis Opin farmakoterusi. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Ernandes A, Shervud ER. Anesteziologiya tamoyillari, og'riqni boshqarish va ongli ravishda tinchlantirish. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston jarrohlik darsligi: zamonaviy jarrohlik amaliyotining biologik asoslari. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 14-bob.

• Jarrohlikdan keyin