Qabrlar kasalligi

Graves kasalligi - bu qalqonsimon bezning haddan tashqari faollashishiga (gipertireoz) olib keladigan otoimmun kasallik. Otoimmun kasallik - bu immunitet tizimi sog'lom to'qimalarga noto'g'ri hujum qilganda paydo bo'ladigan holat.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning muhim organidir. Bez bo'yin old qismida, bo'yinbog'lar uchrashadigan joyda yuqorida joylashgan. Ushbu bez tanadagi metabolizmni boshqaradigan tiroksin (T4) va triiodotironin (T3) gormonlarini chiqaradi. Metabolizmni boshqarish ruhiy holat, vazn va aqliy va jismoniy energiya darajasini tartibga solish uchun muhimdir.

Organizmda qalqonsimon gormon juda ko'p bo'lsa, bu holat gipertireoz deb ataladi. (Tiroid etishmovchiligi gipotireozga olib keladi.)

Graves kasalligi gipertireozning eng keng tarqalgan sababidir. Bu qalqonsimon bezning qalqonsimon gormonni haddan tashqari ko'payishini keltirib chiqaradigan g'ayritabiiy immunitet reaktsiyasiga bog'liq. Qabrlar kasalligi ko'pincha 20 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi, ammo buzilish har qanday yoshda bo'lishi mumkin va erkaklarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Yosh odamlarda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

• Xavotir yoki asabiylashish, shuningdek, uxlash bilan bog'liq muammolar
• Erkaklarda ko'krak kengayishi (mumkin)
• Konsentratsiya muammolari
• Charchoq
• Ichakning tez-tez chiqarilishi
• Soch to'kilishi
• Issiqlikka chidamlilik va terlash ko'paygan
• Kilogramm halok bo'lishiga qaramay, ishtahani ko'payishi
• Ayollarda tartibsizlik hayz davrlari
• Kestirib, elkalarining mushaklar kuchsizligi
• Achchiqlanish va g'azablanishni o'z ichiga olgan kayfiyat
• Yurak urishi (kuchli yoki noodatiy yurak urishi)
  
• Tez yoki tartibsiz yurak urishi
• Faoliyat bilan nafas qisilishi
• Tremor (qo'llarning titrashi)

Graves kasalligiga chalingan ko'plab odamlarning ko'zlari bilan bog'liq muammolar mavjud:

• Ko'zoynaklari shishib ketganday tuyulishi va og'riqli bo'lishi mumkin.
• Ko'zlar tez-tez bezovtalanishi, qichishi yoki yirtilishi mumkin.
• Ikki tomonlama ko'rish mavjud bo'lishi mumkin.
• Ko'zni pasayishi va shox pardaning shikastlanishi og'ir holatlarda ham bo'lishi mumkin.

Keksa odamlarda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

• Tez yoki tartibsiz yurak urishi
• Ko'krak og'rig'i
• Xotira yo'qolishi yoki konsentratsiyaning pasayishi
• Zaiflik va charchoq

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy ko'rikdan o'tadi va sizning yurak urish tezligi oshganligini aniqlay oladi. Sizning bo'yningizni tekshirganda qalqonsimon bezingiz kattalashgan (gote) aniqlanishi mumkin.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• TSH, T3 va erkin T4 darajasini o'lchash uchun qon tekshiruvi
• Radioaktiv yodni qabul qilish va skanerlash

Ushbu kasallik quyidagi test natijalariga ham ta'sir qilishi mumkin:

• Orbitada tomografiya yoki ultratovush tekshiruvi
• Tiroidni stimulyatsiya qiluvchi immunoglobulin (TSI)
• Qalqonsimon peroksidaza (TPO) antikorlari
• Anti-TSH retseptorlari antitelasi (TRAb)

Davolash sizning haddan tashqari faol qalqonsimon bezingizni boshqarishga qaratilgan. Beta-blokerlar deb ataladigan dorilar tez-tez yurak tezligi, terlash va gipertireoz boshqarilguncha tashvishlanish alomatlarini davolash uchun ishlatiladi.

Gipertireoz quyidagi bir yoki bir nechtasi bilan davolanadi:

• Qalqonsimon bezning yodni qanday ishlatishini blokirovka qilishi yoki o'zgartirishi mumkin. Ular operatsiyadan oldin yoki radioiodid terapiyasidan yoki uzoq muddatli davolash sifatida qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligini boshqarish uchun ishlatilishi mumkin.
• Radioaktiv yod og'iz orqali beriladigan radioiyod terapiyasi. Keyin u haddan tashqari faol qalqonsimon to'qimalarda to'planib, zarar etkazadi.
• Qalqonsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilish mumkin.

Agar siz radioaktiv yod bilan davolash yoki jarrohlik amaliyotidan o'tgan bo'lsangiz, butun umr davomida qalqonsimon bez gormonlarini qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, ushbu muolajalar bezni yo'q qiladi yoki olib tashlaydi.

KO'ZLARNI DAVOLASH

Graves kasalligi bilan bog'liq ba'zi ko'z muammolari ko'pincha dorilar, radiatsiya yoki haddan tashqari faol qalqonsimon bezni davolash operatsiyasidan keyin yaxshilanadi. Radioiodinoterapiya ba'zida ko'z bilan bog'liq muammolarni kuchaytirishi mumkin. Hipertiroidizmni davolashdan keyin ham chekadigan odamlarda ko'z bilan bog'liq muammolar yomonlashadi.

Ba'zida ko'zning tirnash xususiyati va shishishini kamaytirish uchun prednizon (immunitetni bostiruvchi steroid dori) kerak bo'ladi.

Quritishning oldini olish uchun tunda ko'zingizni lenta bilan yopish kerak bo'lishi mumkin. Quyosh ko'zoynaklari va ko'z tomchilari ko'zning tirnash xususiyati kamaytirishi mumkin. Kamdan kam hollarda ko'zga shikast etkazmaslik va ko'rish qobiliyatini yo'qotish uchun jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi (radioaktiv yoddan farqli o'laroq) kerak bo'lishi mumkin.

Graves kasalligi ko'pincha davolanishga yaxshi ta'sir qiladi. Qalqonsimon bez operatsiyasi yoki radioaktiv yod ko'pincha tiroid etishmovchiligini keltirib chiqaradi (gipotireoz). Tiroid gormonini almashtirishning to'g'ri dozasini olmasdan, hipotiroidizm quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Depressiya
• Ruhiy va jismoniy sustlik
• Vazn yig'moq
• Quruq teri
• Kabızlık
• Sovuq murosasizlik
• Ayollarda anormal hayz davrlari

Agar sizda Graves kasalligining alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Ko'zingiz bilan bog'liq muammolar yoki boshqa alomatlar kuchayib ketsa yoki davolanish bilan yaxshilanmasa, qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda hipertiroidizm alomatlari bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911):

• Ongni pasayishi
• Isitma
• Tez, tartibsiz yurak urishi
• To'satdan nafas qisilishi

Diffuz tirotoksik guatr; Gipertireoz - qabrlar; Tirotoksikoz - qabrlar; Ekzoftalm - qabrlar; Oftalmopatiya - qabrlar; Ekzoftalmiya - qabrlar; Exorbitism - Qabrlar

• Ichki sekretsiya bezlari
• Qalqonsimon bezning kengayishi - sintiskan
• Qabrlar kasalligi
• Qalqonsimon bez

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gipertireoz kasalliklari. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 12-bob.

Jonklas J, Kuper DS. Qalqonsimon bez. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 213-bob.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Qalqonsimon bez kasalligi. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Pediatriyaning Nelson asoslari. 8-nashr Elsevier; 2019 yil: 175-bob.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves kasalligi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 82-bob.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS va boshqalar. Gipertireoz va tirotoksikozning boshqa sabablarini tashxislash va boshqarish bo'yicha 2016 yilgi Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi ko'rsatmalari. Qalqonsimon bez. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.