O'tkir buyrak usti inqirozi

O'tkir buyrak usti inqirozi - bu hayot uchun xavfli bo'lgan holat, bu kortizol etishmovchiligida yuzaga keladi. Bu buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon.

Buyrak usti bezlari buyrak ustida deyarli joylashgan. Buyrak usti bezi ikki qismdan iborat. Korteks deb ataladigan tashqi qism kortizol ishlab chiqaradi. Bu qon bosimini nazorat qilish uchun muhim gormon. Medulla deb nomlangan ichki qism adrenalin gormonini ishlab chiqaradi (u epinefrin deb ham ataladi). Kortizol ham, adrenalin ham stressga javoban ajralib chiqadi.

Kortizol ishlab chiqarish gipofiz tomonidan tartibga solinadi. Bu miya ostidagi kichik bez. Gipofiz adrenokortikotropik gormon (ACTH) ni chiqaradi. Bu buyrak usti bezlarini kortizolni chiqarishiga olib keladigan gormon.

Adrenalin ishlab chiqarish miya va orqa miyadan chiqadigan nervlar va aylanma gormonlar orqali tartibga solinadi.

Buyrak usti bezi inqirozi quyidagi har qanday holatdan kelib chiqishi mumkin:

• Buyrak usti bezi, masalan, Addison kasalligi yoki buyrak usti bezining boshqa kasalligi yoki operatsiya tufayli zararlanadi
• Gipofiz shikastlangan va ACTH (gipopituitarizm) ni chiqara olmaydi.
• Adrenal etishmovchilik to'g'ri davolash qilinmaydi
• Siz uzoq vaqt davomida glyukokortikoid dorilarini qabul qilasiz va birdan to'xtaysiz
• Siz juda suvsizlanib qoldingiz
• Infektsiya yoki boshqa jismoniy stress

Buyrak usti inqirozining belgilari va belgilariga quyidagilar kiradi:

• Qorin og'rig'i yoki yonbosh og'rig'i
• Chalkashlik, ongni yo'qotish yoki koma
• Suvsizlanish
• Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
• Charchoq, kuchli zaiflik
• Bosh og'rig'i
• Yuqori isitma
• Ishtahani yo'qotish
• Past qon bosimi
• Kam qon shakar
• Bulantı, qusish
• Tez yurak urishi
• Tez nafas olish tezligi
• Sekin, sust harakat
• Yuzda yoki kaftda g'ayrioddiy va ortiqcha terlash

O'tkir buyrak usti inqirozini aniqlashga yordam berish uchun buyurilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• ACTH (kosintropin) stimulyatsiyasi testi
• Kortizol darajasi
• Qonda shakar
• Kaliy darajasi
• Natriy darajasi
• pH darajasi

Buyrak usti inqirozi paytida sizga darhol tomir (tomir ichiga) yoki mushak (mushak ichiga) orqali gidrokortizon preparati berilishi kerak. Agar qon bosimi past bo'lsa, siz tomir ichiga suyuqlik ichishingiz mumkin.

Siz davolanish va nazorat qilish uchun kasalxonaga borishingiz kerak. Agar infektsiya yoki boshqa tibbiy muammo inqirozga sabab bo'lsa, sizga qo'shimcha davolanish kerak bo'lishi mumkin.

Agar davolanish erta berilmasa, shok paydo bo'lishi mumkin va bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

O'tkir buyrak usti inqirozi alomatlari paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911).

Agar Addison kasalligi yoki gipopituitarizm bo'lsa va biron sababga ko'ra glyukokortikoid dori-darmonlarini qabul qila olmasangiz, sog'liqni saqlash xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda Addison kasalligi bo'lsa, sizga stress yoki xastalik paytida yoki operatsiyadan oldin glyukokortikoid dori dozasini vaqtincha oshirish buyuriladi.

Agar sizda Addison kasalligi bo'lsa, o'tkir buyrak usti inqiroziga olib kelishi mumkin bo'lgan stress belgilarini bilishni o'rganing. Agar sizga shifokor ko'rsatma bergan bo'lsa, o'zingizga shoshilinch ravishda glyukokortikoid zarbasini berishga yoki stress paytida og'zaki glyukokortikoid dori dozasini oshirishga tayyor bo'ling. Ota-onalar buyrak usti etishmovchiligi bo'lgan bolalari uchun buni qilishni o'rganishlari kerak.

Doim buyrak usti bezining etishmovchiligini ko'rsatadigan tibbiy guvohnomani (karta, bilaguzuk yoki marjon) olib yuring. Shuningdek, guvohnomada favqulodda vaziyatda sizga kerak bo'lgan dori turi va dozasi yozilishi kerak.

Agar siz gipofizning ACTH etishmovchiligiga qarshi glyukokortikoid dori-darmonlarni qabul qilsangiz, o'zingizning dori-darmoningizning stres dozasini qachon qabul qilishni bilganingizga ishonch hosil qiling. Buni provayderingiz bilan muhokama qiling.

Dori-darmonlarni qabul qilishni hech qachon sog'inmang.

Adrenal inqiroz; Addisoniy inqirozi; O'tkir buyrak usti etishmovchiligi

• Ichki sekretsiya bezlari
• Buyrak usti bezi gormoni sekretsiyasi

Bornstayn SR, Alloliu B, Arlt Vt va boshq. Birlamchi buyrak usti bezining etishmovchiligi diagnostikasi va davolash: Endokrin Jamiyatning klinik amaliyoti bo'yicha qo'llanma. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Styuart PM, Newell-Price JDC. Buyrak usti korteksi. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 15-bob.

Tessen MEW. Qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari kasalliklari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 120-bob.