Kolorektal saraton

Kolorektal saraton - bu yo'g'on ichakda (yo'g'on ichakda) yoki to'g'ri ichakda (yo'g'on ichakning oxiri) boshlanadigan saraton.

Boshqa saraton turlari yo'g'on ichakka ta'sir qilishi mumkin. Bunga limfoma, karsinoid o'smalari, melanoma va sarkomalar kiradi. Bu juda kam. Ushbu maqolada yo'g'on ichak saratoni faqat kolorektal saratonga tegishli.

Qo'shma Shtatlarda kolorektal saraton saraton tufayli o'limning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Erta tashxis qo'yish ko'pincha to'liq davolanishga olib kelishi mumkin.

Yo'g'on ichak saratonining deyarli barchasi yo'g'on ichak va to'g'ri ichak shilliq qavatidan boshlanadi. Shifokorlar kolorektal saraton haqida gapirganda, bu odatda ular haqida.

Yo'g'on ichak saratonining yagona sababi yo'q. Yo'g'on ichak saratonining deyarli barchasi saratonga aylanmaydigan (benign) poliplardan boshlanadi, ular asta-sekin saratonga aylanadi.

Sizda yo'g'on ichak saratoni xavfi yuqori bo'lsa, quyidagilarni bajaring:

• 50 yoshdan katta
• Afroamerikaliklar yoki Sharqiy Evropadan
• Ko'p qizil yoki qayta ishlangan go'shtni iste'mol qiling
• Kolorektal poliplarga ega bo'ling
• Ichakning yallig'lanish kasalligi (Kron kasalligi yoki ülseratif kolit)
• Oilangizda yo'g'on ichak saratoni bor

Ba'zi irsiy kasalliklar yo'g'on ichak saratonini rivojlanish xavfini ham oshiradi. Eng keng tarqalganlardan biri Lynch sindromi deb ataladi.

Siz iste'mol qilgan narsa yo'g'on ichak saratoniga sabab bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichak saratoni yuqori yog'li, kam tolaga ega parhez va qizil go'shtni ko'p iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zi tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, agar siz tolaga boy dietaga o'tsangiz, xavf kamaymaydi, shuning uchun bu havola hali aniq emas.

Sigaret chekish va spirtli ichimliklar kolorektal saraton kasalligining boshqa xavf omillari hisoblanadi.

Yo'g'on ichak saratonining ko'plab holatlarida hech qanday alomat yo'q. Agar alomatlar mavjud bo'lsa, quyidagilar yo'g'on ichak saratonini ko'rsatishi mumkin:

• Qorinning pastki qismida qorin og'rig'i va sezgirligi
• Najasdagi qon
• Ich ketishi, ich qotishi yoki ichak odatlarining boshqa o'zgarishi
• Tor najas
• Ma'lum bir sababsiz vazn yo'qotish

Skrining tekshiruvlari orqali yo'g'on ichak saratonini alomatlar paydo bo'lishidan oldin aniqlash mumkin. Bu saraton eng yaxshi davolanadigan payt.

Shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi va qorin bo'shlig'ini bosadi. Jismoniy imtihon kamdan-kam hollarda biron bir muammolarni ko'rsatmaydi, garchi shifokor qorin bo'shlig'ida (massa) his etishi mumkin. Rektal tekshiruv natijasida rektum saratoniga chalingan odamlarda massa aniqlanishi mumkin, ammo yo'g'on ichak saratoni emas.

Najas bilan yashirin qon tekshiruvi (FOBT) najasda oz miqdordagi qonni aniqlashi mumkin. Bu yo'g'on ichak saratonini keltirib chiqarishi mumkin. Najasdagi qonning sababini baholash uchun sigmoidoskopiya yoki ehtimol kolonoskopiya qilinadi.

Faqat to'liq kolonoskopiya yo'g'on ichakni to'liq ko'rishi mumkin. Bu yo'g'on ichak saratoni uchun eng yaxshi skrining tekshiruvi.

Kolorektal saraton kasalligi aniqlanganlar uchun qon tekshiruvlari o'tkazilishi mumkin, jumladan:

• Anemiyani tekshirish uchun to'liq qon ro'yxati (CBC)
• Jigar faoliyatini tekshirish

Agar sizga kolorektal saraton kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, saraton tarqalib ketganligini tekshirish uchun ko'proq testlar o'tkaziladi. Bunga sahnalashtirish deyiladi. Saratonni bosqichga chiqarish uchun qorin bo'shlig'i, tos suyagi sohasi yoki ko'krak qafasining KT yoki MRI tekshiruvlaridan foydalanish mumkin. Ba'zan, PET skanerlari ham qo'llaniladi.

Yo'g'on ichak saratonining bosqichlari:

• 0 bosqich: Ichakning ichki qavatida juda erta saraton
• I bosqich: Saraton yo'g'on ichakning ichki qatlamlarida
• II bosqich: Saraton yo'g'on ichakning mushak devori orqali tarqaldi
• III bosqich: Saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqaldi
• IV bosqich: Saraton kasalligi yo'g'on ichakdan tashqaridagi boshqa organlarga ham tarqaldi

Karsinoembriyonik antigen (CEA) kabi o'sma belgilarini aniqlash uchun qon tekshiruvi shifokor davolanish paytida va undan keyin sizni kuzatib turishiga yordam beradi.

Davolash ko'p narsalarga, shu jumladan saraton bosqichiga bog'liq. Muolajalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya
• Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun kimyoviy terapiya
• Saraton to'qimalarini yo'q qilish uchun radiatsiya terapiyasi
• Saraton o'sishini va tarqalishini oldini olish uchun maqsadli terapiya

Jarrohlik

Yo'g'on ichak saratonining 0 bosqichi kolonoskopiya yordamida o'smani olib tashlash orqali davolash mumkin. I, II va III saraton bosqichlarida yo'g'on ichakning saraton qismini olib tashlash uchun yanada kengroq operatsiya qilish kerak. Ushbu operatsiya yo'g'on ichakni rezektsiya qilish (kolektomiya) deb ataladi.

XIMOTERAPIYA

Uchinchi bosqichda yo'g'on ichak saratoniga chalinganlarning deyarli barchasi 3 oydan 6 oygacha bo'lgan operatsiyadan keyin kimyoviy terapiya qilishadi. Bunga yordamchi kimyoviy terapiya deyiladi. Shish olib tashlangan bo'lsa ham, qolgan saraton hujayralarini davolash uchun kimyoviy terapiya beriladi.

Kimyoterapiya shuningdek, yo'g'on ichak saratonining IV bosqichida odamlarda simptomlarni yaxshilash va hayotni uzaytirish uchun ishlatiladi.

Siz faqat bitta turdagi dori-darmonlarni yoki kombinatsiyalangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.

Radiatsiya

Ba'zida yo'g'on ichak saratoni uchun radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi.

Jigarga tarqalib ketgan IV bosqich kasalligi bo'lgan odamlar uchun jigarga yo'naltirilgan davolash usullaridan foydalanish mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Saratonni yoqish (ablasyon)
• To'g'ridan-to'g'ri jigarga kimyoviy terapiya yoki nurlanishni yuborish
• Saratonni muzlatish (kriyoterapiya)
• Jarrohlik

Maqsadli davolash

• Saraton hujayralarida aniq maqsadlar (molekulalar) bo'yicha maqsadli davolash nolga teng. Ushbu maqsadlar saraton hujayralarining o'sishi va omon qolishida rol o'ynaydi. Ushbu maqsadlardan foydalangan holda, dori saraton hujayralarini ishdan chiqaradi, shuning uchun ular tarqalmaydi. Maqsadli terapiya hap shaklida berilishi yoki tomir ichiga yuborilishi mumkin.
• Siz jarrohlik, kimyoviy terapiya yoki radiatsiya bilan davolash bilan birgalikda maqsadli terapiyani o'tkazgan bo'lishingiz mumkin.

Siz yo'g'on ichak saratonini qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Ko'p hollarda yo'g'on ichak saratoni erta ushlanganda davolanadi.

Qanday qilib yaxshi ishlashingiz ko'p narsalarga, ayniqsa saraton kasalligining bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichda davolanganida, ko'plab odamlar tashxis qo'yilganidan keyin kamida 5 yil o'tib omon qoladilar. Bunga 5 yillik omon qolish darajasi deyiladi.

Agar yo'g'on ichak saratoni 5 yil ichida qaytmasa (takrorlansa), u davolangan hisoblanadi. I, II va III bosqichlari saraton kasalligini davolash mumkin deb hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, saratonning IV bosqichi davolanmaydi, ammo istisnolar mavjud.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ichak tutilishini keltirib chiqaradigan yo'g'on ichakni to'sib qo'yish
• Yo'g'on ichakda qaytayotgan saraton
• Boshqa organlarga yoki to'qimalarga tarqaladigan saraton (metastaz)
• Ikkinchi asosiy kolorektal saraton kasalligining rivojlanishi

Agar mavjud bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Qora, qatronga o'xshash najas
• Ichak harakatida qon
• Ichak odatlarining o'zgarishi
• Asossiz ravishda vazn yo'qotish

Yo'g'on ichak saratoni deyarli har doim kolonoskopiya bilan eng dastlabki va davolanadigan bosqichlarida tutilishi mumkin. 50 yoshdan katta erkak va ayollarning deyarli barchasi yo'g'on ichak saratoni tekshiruvidan o'tishlari kerak. Xavf darajasi yuqori bo'lgan odamlar oldinroq tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Yo'g'on ichak saratoni skriningi ko'pincha saraton kasalligidan oldin poliplarni topishi mumkin. Ushbu poliplarni olib tashlash yo'g'on ichak saratonining oldini oladi.

Ratsioningizni va turmush tarzingizni o'zgartirish muhimdir. Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kam yog'li va tolaga boy dietalar yo'g'on ichak saratoni xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Kolorektal saraton; Saraton - yo'g'on ichak; Rektal saraton; Saraton - to'g'ri ichak; Adenokarsinoma - yo'g'on ichak; Yo'g'on ichak - adenokarsinoma; Yo'g'on ichak karsinomasi

• Qorin radiatsiyasi - tushirish
• Yumshoq dieta
• Ostomiya sumkangizni almashtirish
• Kimyoterapiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Ileostomiya va sizning bolangiz
• Ileostomiya va sizning dietangiz
• Ileostomiya - sizning stomangizga g'amxo'rlik qilish
• Ileostomiya - sumkangizni almashtirish
• Ileostomiya - tushirish
• Ileostomiya - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Katta ichakni rezektsiya qilish - bo'shatish
• Sizning ileostomiya bilan yashash
• Tos suyagi nurlanishi - tushirish
• Radiatsiya terapiyasi - shifokorga beradigan savollar
• Ingichka ichakni rezektsiya qilish - bo'shatish
• Umumiy kolektomiya yoki proktokolektomiya - bo'shatish
• Ileostomiya turlari

• Bariy klizma
• Kolonoskopiya
• Ovqat hazm qilish tizimi
• Rektum saratoni - rentgen
• Sigmasimon yo'g'on ichak saratoni - rentgen
• Dalak metastazi - tomografiya
• Yo'g'on ichakning tuzilishi
• Saratonning bosqichlari
• Yo'g'on ichak madaniyati
• Yo'g'on ichak saratoni - seriyali
• Kolostomiya - seriyali
• Katta ichakni rezektsiya qilish - seriyali
• Yo'g'on ichak (yo'g'on ichak)

Garber JJ, Chung DC. Yo'g'on ichak poliplari va polipoz sindromlari. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 126-bob.

Lawler M, Johnston B, Van Schaybroeck S va boshq. Kolorektal saraton. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, nashrlar. Abeloffning klinik onkologiyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 74-bob.

Milliy saraton instituti. Kolorektal saraton kasalligining oldini olish (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Yangilangan 28-fevral, 2020. Kirish 9-iyun, 2020-yil.

Milliy keng qamrovli saraton tarmog'i. NCCN Onkologiya bo'yicha klinik qo'llanma. Kolorektal saraton tekshiruvi. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Yangilangan 8 iyun 2020 yil. Kirish 9 iyun 2020 yil.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Xiks LA, Vilt TJ; Amerika shifokorlar kollejining Klinik qo'llanma qo'mitasi. O'rtacha xavfli asemptomatik kattalardagi kolorektal saraton uchun skrining: Amerika shifokorlar kollejining ko'rsatmasi. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA va boshq. Kolorektal saraton tekshiruvi: shifokorlar va AQShning Kolorektal saraton kasalligi bo'yicha ko'p guruhli ishchi guruhi bemorlari uchun tavsiyalar. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.