Renovaskulyar gipertenziya

Renovaskulyar gipertenziya - buyrakka qon olib boradigan arteriyalarning torayishi tufayli yuqori qon bosimi. Ushbu holat buyrak arteriyasining stenozi deb ham ataladi.

Buyrak arteriyasi stenozi - buyrakni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarning torayishi yoki tiqilib qolishi.

Buyrak arteriyasi stenozining eng keng tarqalgan sababi bu yuqori xolesterin tufayli tomirlarning tiqilib qolishi. Ushbu muammo tomirlarning ichki qoplamasida blyashka deb nomlangan yopishqoq, yog'li moddalar paydo bo'lib, ateroskleroz deb ataladigan holatga olib keladi.

Buyraklaringizga qon olib boradigan tomirlar torayganda, buyraklarga ozroq qon quyiladi. Buyraklar noto'g'ri qon bosimiga tushgandek javob berishadi. Natijada ular organizmga ko'proq tuz va suvni ushlab turishni buyuradigan gormonlarni chiqaradi. Bu sizning qon bosimingizni ko'tarilishiga olib keladi.

Ateroskleroz uchun xavf omillari:

• Yuqori qon bosimi
• Chekish
• Qandli diabet
• Xolesterol miqdori yuqori
• Og'ir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Kokaindan suiiste'mol qilish
• Yoshi o'sib bormoqda

Fibromuskulyar displazi buyrak arteriyasi stenozining yana bir sababidir. Bu ko'pincha 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. U oilalarda ishlashga moyil. Vaziyat buyraklar tomon olib boruvchi tomirlar devorlaridagi hujayralarning g'ayritabiiy o'sishidan kelib chiqadi. Bu ham ushbu tomirlarning torayishiga yoki tiqilib qolishiga olib keladi.

Renovaskulyar gipertoniya bilan og'rigan odamlarda anamnezda qon bosimi juda yuqori bo'lib, uni dorilar bilan tushirish qiyin.

Renovaskulyar gipertenziya belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Yoshligida yuqori qon bosimi
• To'satdan yomonlashib ketadigan yoki nazorat qilish qiyin bo'lgan yuqori qon bosimi
• Yaxshi ishlamayotgan buyraklar (bu to'satdan boshlanishi mumkin)
• Tanadagi boshqa tomirlarning torayishi, masalan, oyoqlarga, miyaga, ko'zlarga va boshqa joylarga
• O'pka havo yostig'ida to'satdan suyuqlik to'planishi (o'pka shishi)

Agar yuqori qon bosimining xavfli gipertoniya deb ataladigan xavfli shakli bo'lsa, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Yomon bosh og'rig'i
• Bulantı yoki gijjalar
• Chalkashlik
• Ko'rishdagi o'zgarishlar
• Burundan qon ketishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskopni qorin sohangizga qo'yayotganda brut deb nomlangan "shovqinli" shovqinni eshitishi mumkin.

Quyidagi qon testlarini o'tkazish mumkin:

• Xolesterin darajasi
• Renin va aldosteron darajasi
• BUN - qon testi
• Kreatinin - qon testi
• Kaliy - qon testi
• Kreatinin klirensi

Buyrak tomirlari torayganligini ko'rish uchun rasm sinovlari o'tkazilishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Angiotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE) inhibisyoni renografiyasi
• Buyrak arteriyalarining doppler ultratovush tekshiruvi
• Magnit-rezonansli angiografiya (MRA)
• Buyrak arteriyasi angiografiyasi

Buyrakka olib boradigan tomirlarning torayishi natijasida kelib chiqadigan yuqori qon bosimini nazorat qilish qiyin kechadi.

Qon bosimini nazorat qilishda yordam beradigan bir yoki bir nechta dorilar kerak. Ko'p turlari mavjud.

• Har kim tibbiyotga har xil javob beradi. Qon bosimi tez-tez tekshirilib turilishi kerak. Siz ichadigan dori miqdori va turini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
• Provayderingizdan qon bosimi ko'rsatkichi sizga qanday mos kelishini so'rang.
• Barcha dori-darmonlarni provayder buyurgan tarzda qabul qiling.

Xolesterin miqdorini tekshirib ko'ring va agar kerak bo'lsa, davolang. Sizning provayderingiz yurak xastaligi xavfi va boshqa sog'liq holatlari asosida siz uchun to'g'ri xolesterin miqdorini aniqlashda yordam beradi.

Turmush tarzini o'zgartirish muhim:

• Yurak uchun foydali parhezni iste'mol qiling.
• Kuniga kamida 30 daqiqa muntazam ravishda mashq qiling (boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing).
• Agar cheksangiz, tashlab qo'ying. Sizni to'xtatishga yordam beradigan dasturni toping.
• Siz qancha spirtli ichimliklar ichishingizni cheklang: ayollar uchun kuniga 1, erkaklar uchun kuniga 2 ta ichimlik.
• Siz iste'mol qiladigan natriy (tuz) miqdorini cheklang. Kuniga 1500 mg dan kam miqdorni maqsad qiling. Siz qancha kaliy iste'mol qilishingiz kerakligi haqida doktoringizga murojaat qiling.
• Stressni kamaytiring. Siz uchun stressni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishga harakat qiling. Shuningdek, meditatsiya yoki yoga bilan shug'ullanishingiz mumkin.
• Sog'lom tana vaznida turing. Agar kerak bo'lsa, sizga yordam beradigan vazn yo'qotish dasturini toping.

Keyingi davolanish buyrak tomirlarining torayishiga nima sabab bo'lishiga bog'liq. Sizning provayderingiz stentlash bilan angioplastika deb nomlangan protsedurani tavsiya qilishi mumkin.

Agar sizda quyidagilar mavjud bo'lsa, ushbu protseduralar tanlovi bo'lishi mumkin.

• Buyrak arteriyasining qattiq torayishi
• Dori vositalari bilan boshqarib bo'lmaydigan qon bosimi
• Yaxshi ishlamaydigan va yomonlashayotgan buyraklar

Biroq, ushbu protseduralarni qaysi kishilarga o'tkazishi kerakligi to'g'risida qaror juda murakkab va yuqorida sanab o'tilgan ko'plab omillarga bog'liq.

Agar qon bosimingiz yaxshi nazorat qilinmasa, quyidagi asoratlar xavfi bor:

• Aorta anevrizmasi
• Yurak huruji
• Yurak etishmovchiligi
• Surunkali buyrak kasalligi
• Qon tomir
• Ko'rish muammolari
• Oyoqlarning qon bilan ta'minlanishi yomon

Agar qon bosimingiz yuqori deb hisoblasangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda qon tomirlari gipertenziyasi bo'lsa va davolanish bilan simptomlar kuchayib yoki yaxshilanmasa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Agar yangi alomatlar paydo bo'lsa, qo'ng'iroq qiling.

Aterosklerozning oldini olish buyrak arteriyasi stenozining oldini olishi mumkin. Quyidagi amallarni bajarish yordam berishi mumkin:

• Agar ortiqcha vazn bo'lsa, ozib tashlang.
• Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'g'risida provayderingizdan so'rang.
• Qandli diabet bilan og'rigan bo'lsangiz, qon shakarini nazorat qiling.
• Provayderingiz qonda xolesterin miqdorini kuzatayotganiga ishonch hosil qiling.
• Yurak uchun foydali parhezni iste'mol qiling.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.

Buyrak gipertenziyasi; Gipertenziya - revaskulyar; Buyrak arteriyasi okklyuziyasi; Stenoz - buyrak arteriyasi; Buyrak arteriyasi stenozi; Yuqori qon bosimi - renovaskulyar

• Gipertenziv buyrak
• Buyrak tomirlari

Siu AL, AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh. Kattalardagi yuqori qon bosimi skriningi: AQSh profilaktika xizmatlari tezkor guruhining tavsiyanomasi. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

"Textor SC". Renovaskulyar gipertenziya va ishemik nefropatiya. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 47-bob.

Viktor RG. Arterial gipertenziya. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 70-bob.

Viktor RG. Tizimli gipertenziya: mexanizmlari va diagnostikasi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 46-bob.

Viktor RG, Libbi P. Tizimli gipertenziya: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 47-bob.