Yurak huruji

Yurak xurujining aksariyati yurak tomirlaridan birini to'sib qo'yadigan qon quyqasi tufayli yuzaga keladi. Koronar arteriyalar yurakka qon va kislorod olib keladi. Agar qon oqimi bloklangan bo'lsa, yurak kislorod ochligidan va yurak hujayralari o'ladi.

Buning tibbiy atamasi miokard infarkti.

Yurak tomirlari devorlarida blyashka deb ataladigan moddalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu blyashka xolesterin va boshqa hujayralardan iborat.

Yurak xuruji quyidagi holatlarda yuzaga kelishi mumkin:

• Blyashka buzilishi sodir bo'ladi. Bu qon trombotsitlari va boshqa moddalarni qo'zg'atadigan joyda qon quyqasini hosil qiladi, bu kislorod tashiydigan qonning ko'pini yoki hammasini yurak mushagining bir qismiga o'tishini to'sib qo'yadi. Bu yurak xurujining eng keng tarqalgan sababi.

Yurak xurujining sababi har doim ham ma'lum emas, ammo ma'lum bo'lgan xavf omillari mavjud.

Yurak xuruji sodir bo'lishi mumkin:

• Siz dam olayotganingizda yoki uxlayotganingizda
• Jismoniy faollikning keskin o'sishidan keyin
• Tashqarida sovuq havoda faol bo'lganingizda
• To'satdan, og'ir hissiy yoki jismoniy stressdan, shu jumladan kasallikdan keyin

Ko'pgina xavf omillari blyashka birikmasi va yurak xurujining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yurak xuruji - bu shoshilinch tibbiy yordam. Agar sizda yurak xuruji alomatlari bo'lsa, darhol 911 yoki mahalliy shoshilinch raqamingizga qo'ng'iroq qiling.

• O'zingizni kasalxonaga olib borishga urinmang.
• KUTMAYDI. Yurak xurujining dastlabki soatlarida to'satdan o'lim xavfi katta.

Ko'krak qafasidagi og'riq yurak xurujining eng keng tarqalgan alomatidir.

• Siz og'riqni tanangizning faqat bitta qismida sezishingiz mumkin YOKI
• Og'riq sizning ko'kragingizdan qo'llaringizga, elkangizga, bo'yningizga, tishingizga, jag'ingizga, qorin sohangizga yoki orqangizga qarab harakatlanishi mumkin

Og'riq kuchli yoki engil bo'lishi mumkin. Bu shunday bo'lishi mumkin:

• Ko'krak qafasi atrofida qattiq tasma
• Yomon hazmsizlik
• Ko'kragingizda o'tirgan og'ir narsa
• Siqish yoki og'ir bosim

Og'riq ko'pincha 20 daqiqadan ko'proq davom etadi. Dam olish va qon tomirlarini bo'shatish uchun dori (nitrogliserin deb ataladi) yurak xuruji og'rig'ini to'liq bartaraf etmasligi mumkin. Alomatlar ham o'tishi va qaytishi mumkin.

Yurak xurujining boshqa alomatlariga quyidagilar kiradi:

• Tashvish
• Yutalish
• Hushidan ketish
• Bosh aylanishi, bosh aylanishi
• Bulantı va gijjalar
• Yurak urishi (yuragingiz juda tez yoki notekis urayotganini his qilish)
• Nafas qisilishi
• Juda og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan terlash

Ba'zi odamlar (shu jumladan, kattalar, qandli diabetga chalingan ayollar va ayollar) ko'krak og'rig'i kam yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Yoki ular nafas qisilishi, charchoq va zaiflik kabi atipik alomatlarga ega bo'lishi mumkin. "Jim yurak xuruji" - bu yurak xuruji, unda hech qanday alomat yo'q.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va stetoskop yordamida ko'kragingizni tinglaydi.

• Provayder o'pkangizdagi g'ayritabiiy tovushlarni (yoriqlar deb ataladi), yurak shovqinini yoki boshqa g'ayritabiiy tovushlarni eshitishi mumkin.
• Sizda tez yoki notekis puls bo'lishi mumkin.
• Sizning qon bosimingiz normal, yuqori yoki past bo'lishi mumkin.

Yurak shikastlanishini ko'rish uchun sizda elektrokardiogramma (EKG) bo'ladi. Ko'pincha, EKGdagi ba'zi o'zgarishlar yurak xurujini boshdan kechirayotganingizni ko'rsatadi, ammo yurak xuruji ham EKG o'zgarmasdan sodir bo'lishi mumkin.

Qon tekshiruvi yurak to'qimalariga shikast etkazganingizni ko'rsatishi mumkin. Ushbu test sizning yurak xuruji bilan og'riganingizni tasdiqlashi mumkin. Sinov ko'pincha vaqt o'tishi bilan takrorlanadi.

Koroner angiografiya darhol yoki keyinchalik kasallik paytida amalga oshirilishi mumkin.

• Ushbu tekshiruvda maxsus bo'yoq va rentgen nurlari yordamida qon yuragingizdan qanday o'tishini ko'rish mumkin.
• Bu sizning shifokoringizga keyingi davolanish usullarini tanlashingizga yordam berishi mumkin.

Kasalxonada yotganingizda yuragingizga qarash uchun boshqa testlar:

• Ekokardiyografi stressli test bilan yoki
• Stress testini mashq qiling
• Yadro stresi sinovi
• Yurak tomografiyasi yoki yurak MRI

Zudlik bilan davolash

• Siz yurak monitoriga bog'lanib qolasiz, shuning uchun sog'liqni saqlash jamoasi sizning yuragingiz qanchalik muntazam urayotganini ko'rishlari mumkin.
• Siz kislorod olasiz.
• Vena ichiga yuboriladigan tomir (IV) tomirlaringizdan biriga joylashtiriladi. Ushbu IV orqali dorilar va suyuqliklar o'tadi.
• Ko'krak qafasidagi og'riqni kamaytirishga yordam berish uchun siz nitrogliserin va morfinni qabul qilishingiz mumkin.
• Aspirinni qabul qilishingiz mumkin, agar u siz uchun xavfsiz bo'lmasa. Bunday holatda sizga qon quyqalarini oldini oladigan yana bir dori beriladi.
• Xavfli g'ayritabiiy yurak urishi (aritmiya) dori yoki elektr toki urishi bilan davolash mumkin.

Favqulodda vaziyatlar tartibi

Anjiyoplastika - yurakni qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish.

• Anjiyoplastika ko'pincha davolashning birinchi tanlovidir. Bu kasalxonaga kelganingizdan keyin 90 minut ichida va odatda yurak xurujidan keyin 12 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak.
• Stent - bu koronar arteriya ichida ochiladigan (kengayadigan) kichik, metall to'r naycha. Stent odatda angioplastikadan keyin yoki paytida qo'yiladi. Bu arteriyani yana yopilishining oldini olishga yordam beradi.

Sizga trombni sindirish uchun dorilar berilishi mumkin. Bunga trombolitik terapiya deyiladi. Agar ushbu dorilar alomatlar paydo bo'lgandan ko'p o'tmay, odatda, 12 soatdan kechiktirmasdan va kasalxonaga kelganidan keyin 30 minut ichida berilsa yaxshi bo'ladi.

Ba'zi odamlar, shuningdek, yurakni qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish uchun yurak xirurgiyasi operatsiyasini o'tkazishi mumkin. Ushbu protsedura koronar arteriya bypassi va / yoki ochiq yurak jarrohligi deb ham ataladi.

Yurakka hujumdan keyin davolanish

Bir necha kundan keyin siz kasalxonadan chiqarilasiz.

Ehtimol, siz umr bo'yi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish yoki o'zgartirishdan oldin har doim provayderingiz bilan suhbatlashing. Ba'zi dorilarni to'xtatish o'limga olib kelishi mumkin.

Sog'liqni saqlash guruhingizning nazorati ostida siz quyidagilarni o'rganasiz:

• Yurak muammosini davolash va ko'proq yurak xurujlarini oldini olish uchun qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerak
• Yurak uchun foydali parhezni qanday iste'mol qilish kerak
• Qanday qilib faol bo'lish va xavfsiz mashq qilish kerak
• Ko'krak qafasi og'riganida nima qilish kerak
• Chekishni qanday to'xtatish kerak

Kuchli his-tuyg'ular yurak xurujidan keyin tez-tez uchraydi.

• Siz xafa bo'lishingiz mumkin
• Siz bezovtalanishingiz va har bir ishingizda ehtiyot bo'lishingizdan xavotirlanishingiz mumkin

Bu his-tuyg'ularning barchasi normaldir. Ular ko'pchilik odamlar uchun 2 yoki 3 haftadan keyin o'tib ketishadi.

Uyga borish uchun kasalxonadan chiqib ketayotganda charchash ham sezilishi mumkin.

Yurak xurujiga uchragan ko'pchilik odamlar yurakni reabilitatsiya qilish dasturida qatnashadilar.

Ko'p odamlar yurak xastaligi bilan og'rigan odamlarni qo'llab-quvvatlash guruhlarida qatnashishdan foyda ko'rishadi.

Yurak xurujidan so'ng, sizda yana bir bor xuruj qilish ehtimoli yuqori bo'ladi.

Yurak xurujidan keyin qanchalik yaxshi ishlashingiz bir necha omillarga bog'liq:

• Yurak mushagi va yurak klapanlariga etkazilgan zarar miqdori
• Ushbu zarar qaerda joylashgan
• Yurak xurujidan keyin sizning tibbiy yordamingiz

Agar yuragingiz endi qonni tanangizga odatdagidek pompalay olmasa, siz yurak etishmovchiligiga duch kelishingiz mumkin. Anormal yurak ritmlari paydo bo'lishi mumkin va ular hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'p odamlar yurak xurujidan keyin asta-sekin normal faoliyatiga qaytishlari mumkin. Bunga jinsiy faoliyat kiradi. Faoliyat siz uchun qanchalik foydali ekanligi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Miokard infarkti; MI; O'tkir MI; ST - miokard infarkti balandligi; ST bo'lmagan - balandlik miokard infarkti; NSTEMI; SAPR - yurak xuruji; Koroner arter kasalligi - yurak xuruji

• Anjiyoplastika va stent - yurakdan bo'shatish
• Xolesterol - dori-darmonlarni davolash
• Xolesterol - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak xuruji - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yurak etishmovchiligi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Yuqori qon bosimi - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Varfarinni qabul qilish (Coumadin, Jantoven) - shifokoringizga nima so'rash kerak
• Varfarin qabul qilish (Kumadin)

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Koronar arteriyada blyashka progressiv birikishi
• O'tkir MI
• Miokard infarktidan keyingi EKG to'lqinlarini kuzatish
• Orqa yurak tomirlari
• Old yurak arteriyalari
• Yurak xuruji belgilari
• Jag'ning og'rig'i va yurak xurujlari

Amsterdam EA, Venger NK, Brindis RG va boshq. ST-balandligi bo'lmagan o'tkir koronar sindromli bemorlarni boshqarish bo'yicha 2014 AHA / ACC yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi guruhining hisoboti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA va boshq. Yurak-qon tomir kasalliklarining asosiy profilaktikasi bo'yicha ACC / AHA 2019 yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi. Sirkulyatsiya. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST balandligi miokard infarkti: boshqarish. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 59-bob.

Giugliano RP, Braunwald E. ST bo'lmagan balandlikdagi o'tkir koronar sindromlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 60-bob.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD va boshqalar. ST-balandlikdagi miokard infarktini boshqarish bo'yicha 2013 yil ACCF / AHA qo'llanmasi: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Ko'rsatmalar bo'yicha Ishchi guruhining ma'ruzasi. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-balandlik miokard infarkti: patofiziologiya va klinik evolyutsiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 58-bob.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR va boshq. Obstruktiv koronar arteriya kasalligi bo'lmagan taqdirda miyokard infarkti bo'lgan bemorlarning zamonaviy diagnostikasi va boshqaruvi: Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy bayonoti. Sirkulyatsiya. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.