Multifokal atriyal taxikardiya

Multifokal atriyal taxikardiya (MAT) - bu tez yurak urish tezligi. Bu yurakning yuqori qismidan (atriyadan) pastki yurakka (qorinchalarga) juda ko'p signallar (elektr impulslari) yuborilganda paydo bo'ladi.

Inson yuragi urishni aytadigan elektr impulslarini yoki signallarini beradi. Odatda, bu signallar sinoatrial tugun (sinus tuguni yoki SA tuguni) deb nomlangan yuqori o'ng kameraning maydonidan boshlanadi. Ushbu tugun yurakning "tabiiy yurak stimulyatori" hisoblanadi. Bu yurak urishini boshqarishda yordam beradi. Yurak signalni aniqlasa, u qisqaradi (yoki uradi).

Kattalardagi normal yurak urish tezligi daqiqada 60 dan 100 gacha. Bolalarda normal yurak urishi tezroq.

MAT-da, atriyadagi ko'plab joylar bir vaqtning o'zida yong'in signallarini beradi. Juda ko'p signallar tez yurak urish tezligiga olib keladi. Ko'pincha bu kattalarda daqiqada 100 dan 130 gacha yoki undan ko'p urish oralig'ida. Tez yurak urishi yurakni juda ko'p ishlashiga va qonni samarali ravishda harakatga keltirmasligiga olib keladi. Agar yurak urishi juda tez bo'lsa, yurak urish tezligi o'rtasida qon bilan to'ldirish uchun vaqt kam bo'ladi. Shuning uchun har bir qisqarish bilan miyaga va tananing qolgan qismiga etarli miqdordagi qon quyilmaydi.

MAT ko'pincha 50 yoshdan katta odamlarda uchraydi. Ko'pincha qonda kislorod miqdorini pasaytiradigan sharoitlarda odamlarda kuzatiladi. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Bakterial pnevmoniya
• Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• O'pka saratoni
• O'pka etishmovchiligi
• O'pka emboliya

Agar sizda MAT xavfi yuqori bo'lsa:

• Koroner yurak kasalligi
• Qandli diabet
• So'nggi 6 hafta ichida operatsiya qilindi
• Teofillin preparatiga dozasi oshirib yuborilgan
• Sepsis

Yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan kam bo'lsa, aritmiya "adrenal yurak stimulyatori" deb nomlanadi.

Ba'zi odamlar hech qanday alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak siqilishi
• Yengillik
• Hushidan ketish
• Yurakni sezish hissi notekis yoki juda tez uriladi (yurak urishi)
• Nafas qisilishi
• Kichkintoylarda vazn yo'qotish va rivojlanishning muvaffaqiyatsizligi

Ushbu kasallik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:

• Yotayotganda nafas olish qiyinlishuvi
• Bosh aylanishi

Jismoniy imtihon daqiqada 100 martadan ortiq tezkor tartibsiz yurak urishini ko'rsatadi. Qon bosimi normal yoki past. Qon aylanishining yomon belgilari bo'lishi mumkin.

MAT diagnostikasi uchun testlarga quyidagilar kiradi.

• EKG
• Elektrofizyologik o'rganish (EPS)

Yurak monitorlari tez yurak urishini qayd etish uchun ishlatiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• 24 soatlik Xolter monitor
• Agar alomatlar ro'y bersa, ro'yxatdan o'tishni boshlashga imkon beruvchi ko'chma, uzoq muddatli ko'chirish registrlari

Agar siz kasalxonada bo'lsangiz, hech bo'lmaganda dastlab, sizning yurak ritmingiz 24 soat davomida nazorat qilinadi.

Agar sizda MATga olib kelishi mumkin bo'lgan holat bo'lsa, avval ushbu holatni davolash kerak.

MATni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qonda kislorod darajasini yaxshilash
• Tomir orqali magniy yoki kaliy berish
• Yurak urish tezligini oshirishi mumkin bo'lgan teofillin kabi dorilarni to'xtatish
• Kaltsiy kanallarining blokerlari (verapamil, diltiazem) yoki beta-blokerlar kabi yurak urish tezligini sekinlashtiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish (agar yurak urishi juda tez bo'lsa)

MAT tez yurak urishini keltirib chiqaradigan holatni davolash va nazorat qilish orqali boshqarilishi mumkin.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kardiyomiyopatiya
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• Yurakning nasos ta'sirini kamaytirish

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda MATning boshqa belgilari bilan tez yoki tartibsiz yurak urishi mavjud
• Sizda MAT bor va sizning alomatlaringiz yomonlashadi, davolanish bilan yaxshilanmang yoki sizda yangi alomatlar paydo bo'ladi

MAT rivojlanish xavfini kamaytirish uchun uni keltirib chiqaradigan kasalliklarni darhol davolang.

Xaotik atriyal taxikardiya

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulyar aritmiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 37-bob.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar yurak ritmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.