Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya (PSVT)

Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya (PSVT) - bu tez-tez yurak urishining epizodlari bo'lib, ular yurakning qorinchalardan yuqori qismida boshlanadi. "Paroksismal" vaqti-vaqti bilan anglatadi.

Odatda yurak kameralari (atrium va qorinchalar) kelishilgan holda qisqaradi.

• Kasılmalar, yurakning sinoatrial tugun (shuningdek, sinus tugunlari yoki SA tugunlari deb nomlangan) hududida boshlanadigan elektr signalidan kelib chiqadi.
• Signal yurakning yuqori xonalari (atrium) orqali harakatlanib, atriyani qisqarishini aytadi.
• Shundan so'ng signal yurakda pastga siljiydi va pastki kameralarni (qorinchalarni) qisqarishini aytadi.

PSVT dan tez yurak urishi yurakning pastki xonalari (qorinchalari) ustidagi joylarda sodir bo'ladigan hodisalardan boshlanishi mumkin.

PSVTning o'ziga xos sabablari mavjud. Yurak dori-darmonlari, dijitalis, juda yuqori bo'lganida rivojlanishi mumkin. Shuningdek, u Volf-Parkinson-Uayt sindromi deb ataladigan kasallik bilan yuzaga kelishi mumkin, bu ko'pincha yoshlar va chaqaloqlarda kuzatiladi.

PSVT uchun quyidagilar xavfingizni oshiradi:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Kofeindan foydalanish
• Giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish
• Chekish

Alomatlar ko'pincha to'satdan boshlanadi va to'xtaydi. Ular bir necha daqiqa yoki bir necha soat davom etishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tashvish
• Ko'krak siqilishi
• Yurak urishi (yurak urishini his qilish hissi), ko'pincha tartibsiz yoki tezkor tezlikda (poyga)
• Tez puls
• Nafas qisilishi

Ushbu holat bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• Bosh aylanishi
• Hushidan ketish

PSVT epizodi paytida jismoniy imtihon tez yurak urishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bo'ynida kuchli zarbalar paydo bo'lishi mumkin.

Yurak urishi 100 dan oshishi va hatto daqiqada 250 martadan ko'proq bo'lishi mumkin (bpm). Bolalarda yurak urishi juda yuqori bo'lishga intiladi. Yengil qon aylanishi kabi qon aylanishining yomon belgilari bo'lishi mumkin. PSVT epizodlari orasida yurak urishi normal (60 dan 100 gacha).

Alomatlar paytida EKGda PSVT ko'rsatiladi. To'g'ri tashxis qo'yish va eng yaxshi davolanishni topish uchun elektrofiziologik tadqiqotlar (EPS) kerak bo'lishi mumkin.

PSVT kelib tushganligi sababli, uni aniqlash uchun odamlar 24 soatlik Xolter monitorini kiyishlari kerak bo'lishi mumkin. Keyinchalik uzoq vaqt davomida ritmni yozib olish moslamasining boshqa tasmasi ishlatilishi mumkin.

Faqatgina bir marta paydo bo'ladigan PSVT sizda simptomlar yoki boshqa yurak muammolari bo'lmasa, davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin.

PSVT epizodi paytida tez yurak urishini to'xtatish uchun quyidagi usullarni sinab ko'rishingiz mumkin:

• Valsalva manevrasi. Buni amalga oshirish uchun siz xuddi nafas chiqarishga urinayotgandek, nafasingizni va zo'riqishingizni ushlab turasiz.
• Tanangizning yuqori qismini oldinga egib o'tirgan holda yo'tal.
• Yuzingizga muzli suv seping

Siz chekish, kofein, spirtli ichimliklar va noqonuniy giyohvand moddalardan saqlanishingiz kerak.

Yurak urishini normal holatga qaytarish uchun shoshilinch davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Elektr kardioversiyasi, elektr toki urishidan foydalanish
• Tomir orqali dorilar

PSVT takroriy epizodlari bo'lgan yoki yurak xastaligi bilan og'rigan odamlarni uzoq muddatli davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Kardiyak ablasyon, yurak urishining tezlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuragingizdagi kichik joylarni yo'q qilish uchun ishlatiladigan protsedura (hozirda PSVTlarning ko'pchiligini tanlash usuli)
• Takroriy epizodlarning oldini olish uchun kunlik dorilar
• Tez yurak urishini bekor qilish uchun yurak stimulyatorlari (ba'zida PSVT bilan og'rigan, boshqa davolanishga javob bermagan bolalarda foydalanish mumkin).
• Elektr signallarini yuboradigan yurakdagi yo'llarni o'zgartirish bo'yicha operatsiya (bu ba'zi hollarda boshqa yurak operatsiyalariga muhtoj odamlar uchun tavsiya etilishi mumkin)

PSVT odatda hayot uchun xavfli emas. Agar boshqa yurak kasalliklari mavjud bo'lsa, bu konjestif yurak etishmovchiligiga yoki anginaga olib kelishi mumkin.

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda yuragingiz tez urayotgani va alomatlar bir necha daqiqada o'z-o'zidan tugamaganligi hissi bor.
• Sizda PSVT tarixi bor va epizod Valsalva manevrasi yoki yo'tal bilan o'tmaydi.
• Sizda yurak tezligi bilan boshqa alomatlar mavjud.
• Alomatlar tez-tez qaytadi.
• Yangi alomatlar rivojlanadi.

Boshqa yurak muammolari bo'lsa, provayder bilan bog'lanish juda muhimdir.

PSVT; Supraventrikulyar taxikardiya; Anormal yurak ritmi - PSVT; Aritmiya - PSVT; Tez yurak urishi - PSVT; Tez yurak urishi - PSVT

• Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi
• Holter yurak monitori

Dalal AS, Van Xare GF. Yurakning tezligi va ritmining buzilishi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 462-bob.

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulyar aritmiyalar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 37-bob.

Sahifa RL, Joglar JA, Kolduell MA va boshq. Supraventrikulyar taxikardiya bilan kasallangan kattalar bemorlarini boshqarish bo'yicha 2015 yil ACC / AHA / HRS yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va yurak ritmi jamiyati bo'yicha hisobot. Sirkulyatsiya. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventrikulyar yurak ritmining buzilishi. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 58-bob.