Perikardit - yurak xurujidan keyin

Perikardit - bu yurak qoplamining yallig'lanishi va shishishi (perikard). Bu yurak xurujidan keyingi kunlarda yoki haftalarda yuz berishi mumkin.

Yurak xurujidan so'ng perikarditning ikki turi paydo bo'lishi mumkin.

Erta perikardit: Ushbu shakl ko'pincha yurak xurujidan keyin 1 dan 3 kungacha sodir bo'ladi. Yallig'lanish va shishish tanadagi kasal yurak to'qimalarini tozalashga harakat qilganda rivojlanadi.

Kechki perikardit: Bunga Dressler sindromi ham deyiladi. U shuningdek, yurakdan keyingi shikastlanish sindromi yoki postkardiotomiya perikarditi deb ataladi). Ko'pincha yurak xurujidan, yurak jarrohligidan yoki yurakdagi boshqa travmadan bir necha hafta yoki oy o'tgach rivojlanadi. Bu, shuningdek, yurak jarohatlaridan bir hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Dressler sindromi immunitet tizimi sog'lom yurak to'qimalariga xato bilan hujum qilganda paydo bo'ladi deb taxmin qilinadi.

Perikardit xavfi yuqori bo'lgan narsalarga quyidagilar kiradi:

• Oldingi yurak xuruji
• Ochiq yurak jarrohligi
• Ko'krak qafasi shikastlanishi
• Yurak mushaklaringizning qalinligiga ta'sir qilgan yurak xuruji

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tashvish
• Shishgan perikarddan yurakka ishqalanishdan ko'krak og'rig'i. Og'riq o'tkir, qattiq yoki ezilgan bo'lishi mumkin va bo'yin, elkama yoki qorin bo'shlig'iga o'tishi mumkin. Nafas olayotganda og'riq ham kuchayishi mumkin va oldinga egilib, turganingizda yoki o'tirganingizda ketasiz.
• Nafas olishda muammo
• Quruq yo'tal
• Tez yurak urishi (taxikardiya)
• Charchoq
• Isitma (perikarditning ikkinchi turi bilan tez-tez uchraydi)
• Malaise (umumiy kasallik hissi)
• Chuqur nafas bilan qovurg'alarning parchalanishi (ko'kragiga egilish yoki ushlab turish)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskop yordamida yurak va o'pkangizni tinglaydi. Miltillash ovozi bo'lishi mumkin (yurak shovqini bilan aralashmaslik uchun, perikardial ishqalanish surtish deb ataladi). Umuman yurak tovushlari zaif yoki uzoqroq bo'lishi mumkin.

Yurak qopqog'ida suyuqlik to'planishi yoki o'pka atrofidagi bo'shliq (perikardiyal efüzyon) yurak xurujidan keyin tez-tez uchramaydi. Ammo, bu ko'pincha Dressler sindromi bo'lgan ba'zi odamlarda uchraydi.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Kardiyak shikastlanish belgilari (CK-MB va troponin yurak xurujidan perikarditni aniqlashga yordam beradi)
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ko'krak MRI
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• EKG (elektrokardiogramma)
• Ekokardiyogram
• ESR (sedimentatsiya darajasi) yoki C-reaktiv oqsil (yallig'lanish choralari)

Davolashning maqsadi yurakni yaxshi ishlashiga va og'riq va boshqa alomatlarni kamaytirishga qaratilgan.

Aspirin perikardning yallig'lanishini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Kolxitsin deb ataladigan dori ko'pincha qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda yurakni o'rab turgan ortiqcha suyuqlikni (perikardiyal oqma) olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Bu perikardiyosentez deb nomlangan protsedura bilan amalga oshiriladi. Agar asoratlar rivojlansa, ba'zida jarrohlik yo'li bilan perikardning bir qismini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin (perikardiektomiya).

Vaziyat ba'zi hollarda takrorlanishi mumkin.

Perikarditning mumkin bo'lgan asoratlari:

• Yurak tamponadasi
• Konjestif yurak etishmovchiligi
• Konstriktiv perikardit

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda yurak xurujidan keyin perikardit belgilari rivojlanadi
• Sizda perikardit tashxisi qo'yilgan va davolanishga qaramay alomatlar davom etaveradi yoki qaytadi

Dressler sindromi; Post-MI perikardit; Yurakdan keyingi shikastlanish sindromi; Postkardiotomiya perikardit

• O'tkir MI
• Perikard
• MIdan keyingi perikardit
• Perikard

Juriles NJ. Perikard va miyokard kasalligi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 72-bob.

LeWinter MM, Imazio M. Perikard kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 83-bob.

Maisch B, Ristic AD. Perikardial kasalliklar. In: Vinsent J-L, Abraham E, Mur FA, Kochanek PM, Fink MP, nashr. Tanqidiy parvarish bo'yicha darslik. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 84-bob.