Bronxoektaz

Bronxoektaz - o'pkada katta nafas yo'llari zararlangan kasallik. Bu nafas yo'llarining doimiy ravishda kenglashishiga olib keladi.

Bronxoektaziya tug'ilish yoki go'dak davrida bo'lishi mumkin yoki keyinchalik hayotda rivojlanishi mumkin.

Bronxoektaziya ko'pincha nafas yo'llarining yallig'lanishi yoki infektsiyasi tufayli kelib chiqadi.

Ba'zan bolalik davrida o'pkaning og'ir infektsiyasidan yoki begona narsalarni nafas olgandan keyin boshlanadi. Oziq-ovqat zarralari bilan nafas olish ham ushbu holatga olib kelishi mumkin.

Bronxoektazning boshqa sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Kistik fibroz, o'pkada qalin, yopishqoq shilimshiq paydo bo'lishiga olib keladigan kasallik
• Romatoid artrit yoki Sjogren sindromi kabi otoimmun buzilishlar
• Allergik o'pka kasalliklari
• Leykemiya va unga aloqador saraton kasalliklari
• Immunitet tanqisligi sindromlari
• Birlamchi siliyer diskineziasi (boshqa tug'ma kasallik)
• Tuberkulyar bo'lmagan mikobakteriyalar bilan yuqtirish

Alomatlar vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Ular bronxoektazni keltirib chiqaradigan hodisadan bir necha oy yoki bir necha yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin.

Ko'p miqdorda yomon hidli balg'am bilan uzoq muddatli (surunkali) yo'tal bronxoektazning asosiy alomatidir. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nafas hidi
• Qon bilan yo'talish (bolalarda kam uchraydi)
• Charchoq
• Ochiqlik
• Jismoniy mashqlar bilan yomonlashadigan nafas qisilishi
• Ozish
• Xirillash
• Past darajadagi isitma va tunda terlash
• Barmoqlarning gilzalari (kamdan kam, sabablarga bog'liq)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi. Stetoskop bilan ko'krak qafasini tinglashda provayder odatda pastki o'pkada kichik chertish, pufakchalar, xirillash, shivirlash yoki boshqa tovushlarni eshitishi mumkin.

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Aspergilloz precipitin testi (qo'ziqorinlarga allergik reaktsiya belgilarini tekshirish uchun)
• Alfa-1 antitripsin qon testi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Balg'am madaniyati
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Kistik fibroz uchun ter testi va boshqa kasalliklar (masalan, birlamchi siliyer diskineziiya) bo'yicha testlar, shu jumladan genetik test
• O'tmishda sil kasalligini yuqtirishni tekshirish uchun PPD teri testi
• Qonda immunoglobulinlar deb ataladigan oqsillarni o'lchash uchun sarum immunoglobulin elektroforezi
• Nafas olish va o'pkaning qanday ishlashini o'lchash uchun o'pka funktsiyasi testlari
• Immunitet tanqisligi bo'yicha ish

Davolash:

• Infektsiyalar va balg'amni nazorat qilish
• Havo yo'llarining tiqilib qolishidan xalos bo'lish
• Muammoning yomonlashishini oldini olish

Balg'amni olib tashlash uchun kunlik drenaj davolashning bir qismidir. Nafas olish terapevti odamga yordam beradigan yo'tal mashqlarini ko'rsatishi mumkin.

Ko'pincha dorilar buyuriladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklar
• Bronxodilatatorlar havo yo'llarini ochish uchun
• Qalin balg'amni yumshatish va yo'talishga yordam beruvchi ekspektoranlar

Agar dori ishlamasa va kasallik kichik joyda bo'lsa yoki o'pkada qon ko'p bo'lsa, o'pkani olib tashlash (rezektsiya qilish) uchun operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Bronxoektazga genetik yoki orttirilgan moyillik bo'lmasa (masalan, o'pkaning bir segmentida bronxoektaziya mavjudligini faqat oldindan obstruktsiya bo'lganligi sababli ko'rib chiqish ehtimoli ko'proq), ko'pincha ko'rib chiqiladi.

Tashqi ko'rinish kasallikning o'ziga xos sababiga bog'liq. Davolash bilan ko'p odamlar katta nogironliksiz yashaydilar va kasallik asta-sekin o'sib boradi.

Bronxoektazning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Cor pulmonale
• Qonni yo'talish
• Kam kislorod darajasi (og'ir holatlarda)
• Takroriy pnevmoniya
• Depressiya (kamdan-kam hollarda)

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki nafas qisilishi kuchayadi
• Yutaladigan balg'amning rangi yoki miqdori o'zgaradi yoki qonli bo'lsa
• Boshqa alomatlar kuchayadi yoki davolanish bilan yaxshilanmaydi

O'pka infektsiyalarini tezda davolash orqali siz xavfingizni kamaytira olasiz.

Bolalikka qarshi emlashlar va har yili grippga qarshi emlash ba'zi yuqtirish imkoniyatlarini kamaytirishga yordam beradi. Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, chekish va ifloslanishdan saqlanish ham ushbu infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytirishi mumkin.

Qabul qilingan bronxoektaziya; Tug'ma bronxoektaziya; Surunkali o'pka kasalligi - bronxoektaz

• O'pka jarrohligi - bo'shatish

• O'pka
• Nafas olish tizimi

Chan ED, Iseman MD. Bronxoektaz. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 48-bob.

Chang AB, Redding GJ. Bronxoektazi va surunkali yiringli o'pka kasalligi. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A va boshq. Kendigning bolalardagi nafas yo'llarining buzilishi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 26-bob.

O'Donnell AE. Bronxoektaz, atelektaz, kistalar va lokalizatsiya qilingan o'pka kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 84-bob.