Otoimmün gepatit

Tarkib

• Otoimmün gepatit nima?
• Otoimmün gepatitning sabablari
• Otoimmün gepatit turlari
• Otoimmün gepatitning belgilari
• Otoimmün gepatitni tashxislash
• Otoimmün gepatitni davolash
• Immunosupressant dorilar
• Kortikosteroidlar
• Jigar transplantatsiyasi
• Otoimmün gepatitning asoratlari

Otoimmün gepatit nima?

Viruslar gepatitning ko'p turlarini keltirib chiqaradi. Otoimmün gepatit (AIH) bitta istisno. Jigar kasalligining bu turi sizning immunitet tizimingiz jigar hujayralariga hujum qilganda ro'y beradi. AIH jigar siroziga (chandiq) olib kelishi mumkin bo'lgan surunkali holat. Oxir oqibat, bu jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Otoimmün gepatitning sabablari

Immunitetingiz jigar hujayralarini chet el tajovuzkorlari uchun xato qilganda va ularga hujum qilish uchun antikorlar yaratganda AIH paydo bo'ladi. Shifokorlar nima uchun bunday bo'lishini aniq bilishmaydi. Biroq, ma'lum bir xavf omillari aniqlangan, jumladan:

• AIH oilaviy tarixi
• bakterial yoki virusli infektsiyalar tarixi
• ayol bo'lish
• ba'zi dorilarni, masalan, minotsiklni qo'llash

Boshqa otoimmün holatlar jigar kasalligi alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin va shuningdek, AIH rivojlanishi bilan bog'liq. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Qabr kasalligi
• tiroidit
• ülseratif kolit
• I turdagi diabet
• romatoid artrit
• skleroderma
• yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD)
• tizimli qizil yuguruk
• Syogren sindromi

Otoimmün gepatit turlari

Sarum sinovlariga asoslangan OIH ning ikki turi mavjud:

• I turini keng tarqalgan, yosh ayollarga ta'sir ko'rsatishga moyil va boshqa otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Bu AQShda AIHning eng keng tarqalgan shakli.
• II turi asosan 2 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan qizlarga ta'sir qiladi.

AIH odatda o'spirinlik yoki erta balog'atga etishganda paydo bo'ladi, ammo u har qanday yoshda rivojlanishi mumkin.

Otoimmün gepatitning belgilari

OIH simptomlari engildan og'irgacha. Dastlabki bosqichlarda sizda alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo keyingi bosqichlarda alomatlar to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ular asta-sekin rivojlanishi mumkin.

AIH alomatlariga quyidagilar kiradi:

• kattalashgan jigar (gepatomegali)
• teridagi g'ayritabiiy qon tomirlari (o'rgimchak angiomasi)
• qorin bo'shlig'ining distilligi (shishish)
• quyuq siydik
• rangpar taburetlar

Qo'shimcha alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

• ko'z va terining sarg'ayishi (sariqlik)
• safro to'planishi natijasida kelib chiqadigan qichishish
• charchoq
• ishtahani yo'qotish
• ko'ngil aynish
• qusish
• qo'shma og'riq
• qorin bo'shlig'idagi noqulaylik

Otoimmün gepatitni tashxislash

AIHni boshqa kasalliklar bilan aralashtirib yuborish mumkin. Semptomlar virusli gepatitga juda o'xshash. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qonni tekshirish:

• virusli gepatitni istisno qiling
• sizda AIH turini aniqlang
• jigar faoliyatini tekshiring

Qon testi qoningizdagi o'ziga xos antikorlar darajasini o'lchash uchun ham ishlatiladi. AIH bilan bog'liq antijismlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• silliq mushaklarga qarshi antikor
• jigarga qarshi buyrak mikrosome I antikor
• yadroga qarshi antikor

Qon sinovlari, shuningdek, qoningizdagi immunoglobulin G (IgG) antikorlari miqdorini o'lchashi mumkin. IgG antikorlari tanaga infektsiya va yallig'lanish bilan kurashishga yordam beradi.

Ba'zida AIH tashxisini qo'yish uchun jigar biopsiyasi talab qilinishi mumkin. Bu sizning jigar shikastlanishingiz va yallig'lanishingizning turini va jiddiyligini aniqlashi mumkin. Jarayon jigar to'qimangizning kichik bir qismini uzun igna bilan olib tashlash va laboratoriyaga tekshirish uchun yuborishni o'z ichiga oladi.

Otoimmün gepatitni davolash

Davolash jigar shikastlanishini sekinlashtirishi, to'xtatishi va ba'zida tiklanishi mumkin. AIH bilan og'rigan odamlarning taxminan 65-80 foizi remissiyaga kirishadi. Ammo remissiya uch yilgacha davom etishi mumkin.

Immunosupressant dorilar

Immunosupressant dorilar immunitet tizimining hujumini to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin. Bunday dorilarga 6-merkaptopurin va azatioprin kiradi. Immunosupressant dorilarni qabul qilish tanangizning boshqa infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatini buzishi mumkin.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar, odatda prednizon shaklida jigar yallig'lanishini bevosita davolashi mumkin. Ular immunosupressant sifatida ham xizmat qilishi mumkin. Ehtimol, siz kamida 18-24 oy davomida prednizonni olishingiz kerak bo'ladi. Ba'zi odamlar AIHning qaytalanishini oldini olish uchun preparatni hayot uchun qabul qilishni davom ettirishlari kerak.

Prednizon jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, shu jumladan:

• diabet
• osteoporoz
• yuqori qon bosimi
• vazn yig'moq

Jigar transplantatsiyasi

A jigar transplantatsiyasi AIH davolash. Ammo ba'zida kasallik transplantatsiyadan keyin ham takrorlanishi mumkin. Qandli diabet va ovqat hazm qilish va buyrak kasalliklari milliy instituti ma'lumotlariga ko'ra, transplantatsiya qilingan odamlar uchun bir yillik omon qolish darajasi 86 foizni tashkil etadi. Besh yillik omon qolish darajasi taxminan 72 foizni tashkil etadi.

Otoimmün gepatitning asoratlari

Davolamagan qoramol kasalligining mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilardan iborat:

• jigar etishmovchiligi
• jigarning chayqalishi (siroz)
• jigar saratoni
• jigarni qon bilan ta'minlaydigan portal tomirida qon bosimining oshishi
• oshqozoningiz va qizilo'ngachingizdagi kengaygan venalar (qizilo'ngach varikozlari)
• qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi (astsit)