Astma

Nafas - surunkali kasallik bo'lib, o'pkaning nafas yo'llarini shishiradi va toraytiradi. Nafas olish, nafas qisilishi, ko'krak qafasi va yo'tal kabi nafas olish qiyinlishuviga olib keladi.

Nafas nafas yo'llarida shish (yallig'lanish) tufayli yuzaga keladi. Astma xuruji sodir bo'lganda, havo yo'llarining qoplamasi shishadi va nafas olish yo'llarini o'rab turgan mushaklar qattiqlashadi. Bu havo yo'li orqali o'tadigan havo miqdorini kamaytiradi.

Nafas alomatlari allergiya yoki qo'zg'atuvchi moddalar deb nomlangan moddalar bilan nafas olish yoki boshqa sabablarga ko'ra kelib chiqishi mumkin.

Umumiy astma qo'zg'atuvchilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Hayvonlar (chorva mollari yoki jun)
• Chang oqadilar
• Ba'zi dorilar (aspirin va boshqa NSAID)
• Ob-havoning o'zgarishi (ko'pincha sovuq havo)
• Havodagi yoki oziq-ovqatdagi kimyoviy moddalar
• Jismoniy faoliyat
• Kalıp
• Polen
• Oddiy sovuq kabi nafas olish yo'llari infektsiyalari
• Kuchli hissiyotlar (stress)
• Tamaki tutuni

Ba'zi bir ish joylaridagi moddalar astma simptomlarini keltirib chiqarishi va kasbiy astmaga olib kelishi mumkin. Yog'och kukunlari, don changlari, hayvonlarning junlari, qo'ziqorinlar yoki kimyoviy moddalar eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchidir.

Astma bilan kasallangan ko'plab odamlar allergikaning shaxsiy yoki oilaviy tarixiga ega, masalan, pichan isitmasi (allergik rinit) yoki ekzema. Boshqalarida allergiya tarixi yo'q.

Nafas alomatlari odamdan odamga farq qiladi. Masalan, sizda alomatlar doimo yoki asosan jismoniy faoliyat paytida bo'lishi mumkin.

Astma bilan og'rigan odamlarning aksariyati xurujlarni simptomsiz davrlar bilan ajratib turadi. Ba'zi odamlar nafas qisilishi kuchaygan epizodlari bilan uzoq muddatli nafas qisilishi bor. Xirillash yoki yo'tal asosiy simptom bo'lishi mumkin.

Nafas xurujlari bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Astma xuruji to'satdan boshlanishi yoki bir necha soat yoki kun davomida sekin rivojlanishi mumkin. Havo oqimi jiddiy ravishda to'sib qo'yilgan bo'lsa, xavfli bo'lishi mumkin.

Nafas alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Balg'am (balg'am) ishlab chiqarish bilan yoki bo'lmasdan yo'tal
• Nafas olayotganda qovurg'alar orasidagi terini tortib olish (interkostal tortishish)
• Jismoniy mashqlar yoki harakatlar bilan kuchayadigan nafas qisilishi
• Nafas olayotganingizda hushtak chalish yoki xirillash
• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki siqilish
• Uxlash qiyin
• Anormal nafas olish tartibi (nafas olish nafas olishdan ikki baravar ko'proq vaqtni oladi)
  

Tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan shoshilinch alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Dudoqlar va yuzga mavimsi rang
• Astma xuruji paytida qattiq uyquchanlik yoki chalkashlik kabi hushyorlik darajasining pasayishi
• Nafas olish juda qiyin
• Tez puls
• Nafas qisilishi tufayli qattiq tashvish
• Terlash
• Gapirish qiyin
• Nafas olish vaqtincha to'xtaydi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskop yordamida o'pkangizni tinglaydi. Xirillash yoki astma bilan bog'liq boshqa tovushlar eshitilishi mumkin. Provayder sizning anamnezingizni ko'rib chiqadi va sizning alomatlaringiz haqida so'raydi.

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Allergiya tekshiruvi - astma bilan kasallangan odamning ba'zi moddalarga alerjisi bor-yo'qligini aniqlash uchun teri tekshiruvi yoki qon tekshiruvi
• Arterial qon gazi - ko'pincha og'ir astma xurujiga uchragan odamlarda amalga oshiriladi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - boshqa holatlarni istisno qilish
• O'pka funktsiyasi sinovlari, shu jumladan oqim oqimining eng yuqori o'lchovlari

Davolashning maqsadlari:

• Havo yo'llarining shishishini nazorat qiling
• Sizning alomatlaringizni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan moddalar ta'sirini cheklang
• Astma alomatlarisiz normal faoliyatni amalga oshirishga yordam bering

Siz va provayderingiz astma belgilarini boshqarish uchun bir guruhda ishlashingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish, astma qo'zg'atuvchilarni yo'q qilish va simptomlarni kuzatish bo'yicha provayderingizning ko'rsatmalariga rioya qiling.

Astma kasalligiga qarshi dorilar

Nafasni davolash uchun ikki xil dorilar mavjud:

• Hujumlarning oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni nazorat qiling
• Hujum paytida foydalanish uchun tez yordam (qutqaruvchi) dorilar

Uzoq muddatli tibbiyot

Ular parvarishlash yoki nazorat qiluvchi dorilar deb ham ataladi. Ular o'rtacha va og'ir astma bo'lgan odamlarda simptomlarning oldini olish uchun ishlatiladi. Ularni ishlashi uchun ularni har kuni qabul qilishingiz kerak. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham ularni oling.

Ba'zi uzoq muddatli dorilar, masalan, steroidlar va uzoq muddatli beta-agonistlar kabi nafas oladi. Boshqalari og'iz orqali (og'iz orqali) olinadi. Sizning provayderingiz sizga mos dori-darmonlarni tayinlaydi.

TEZKOR DAVOLAR

Ular qutqaruv dori-darmonlari deb ham ataladi. Ular olinadi:

• Yutalish, xirillash, nafas olish qiyinlishuvi yoki astma xuruji paytida
• Jismoniy mashqlar oldidan astma simptomlarini oldini olishga yordam beradi

Haftada ikki marta yoki undan ko'proq tez yordam beradigan dorilarni ishlatayotgan bo'lsangiz, provayderingizga xabar bering. Agar shunday bo'lsa, astma nazorat ostida bo'lmasligi mumkin. Sizning provayderingiz dozani yoki kundalik astmani nazorat qiluvchi dori-darmonlarni o'zgartirishi mumkin.

Tez yordam vositalariga quyidagilar kiradi.

• Qisqa ta'sirli nafas olish yo'li bilan bronxodilatatorlar
• Kuchli astma xuruji uchun og'iz kortikosteroidlar

Kuchli astma xuruji shifokorning tekshiruvidan o'tishni talab qiladi. Shuningdek, sizga kasalxonada yotish kerak bo'lishi mumkin. U erda sizga, ehtimol, kislorod, nafas olish yordami va tomir orqali yuboriladigan dorilar (IV) beriladi.

Uyda astma parvarishi

Siz astma xurujlari ehtimolini kamaytirish uchun choralar ko'rishingiz mumkin:

• Tomosha qilish kerak bo'lgan astma alomatlarini biling.
• O'zingizning eng yuqori oqim o'qishingizni qanday qabul qilishni va uning ma'nosini biling.
• Qaysi qo'zg'atuvchilar astmani yomonlashishini va bu sodir bo'lganda nima qilish kerakligini biling.
• Jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar oldidan va paytida astmani qanday parvarish qilishni biling.

Nafasni davolash rejalari astmani boshqarish uchun yozma hujjatlardir. Astma harakatlari rejasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Sizning ahvolingiz barqaror bo'lganda astma dori-darmonlarini qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar
• Astma qo'zg'atuvchilar ro'yxati va ulardan qanday saqlanish kerak
• Sizning astmangiz yomonlashayotganini va provayderingizga qachon qo'ng'iroq qilishni qanday aniqlash mumkin

Oqim o'lchagich - bu sizning o'pkangizdan havoni qanchalik tez chiqarishingiz mumkinligini o'lchaydigan oddiy qurilma.

• Hujum kelayotganini, ba'zida alomatlar paydo bo'lishidan oldin ham ko'rishingizga yordam beradi. Oqimning eng yuqori o'lchovlari sizga dori-darmonlarni qabul qilish yoki boshqa choralar ko'rish kerak bo'lgan vaqt haqida xabar berishga yordam beradi.
• Eng yaxshi natijalaringizning 50% dan 80% gacha bo'lgan eng yuqori oqimi o'rtacha astma xurujining belgisidir. 50% dan past bo'lgan raqamlar jiddiy hujumning belgisidir.

Astma uchun davo yo'q, garchi ba'zida vaqt o'tishi bilan alomatlar yaxshilanadi. O'z-o'zini parvarish qilish va tibbiy davolanishda astma bilan kasallangan odamlarning aksariyati normal hayot kechirishi mumkin.

Astma asoratlari og'ir bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'lim
• Sport bilan shug'ullanish va boshqa tadbirlarda qatnashish qobiliyatining pasayishi
• Kecha simptomlari tufayli uyquning etishmasligi
• O'pka ishidagi doimiy o'zgarishlar
• Doimiy yo'tal
• Nafas olishda yordam kerak bo'lgan nafas olish muammosi (ventilyator)

Astma alomatlari paydo bo'lsa, uchrashuv uchun sizning provayderingiz bilan bog'laning.

Provayderingiz bilan darhol bog'laning, agar:

• Astma xuruji tavsiya etilganidan ko'proq dori talab qiladi
• Semptomlar kuchayib boradi yoki davolanish bilan yaxshilanmaydi
• Suhbatlashayotganda sizda nafas qisilishi bor
• Sizning eng yuqori oqim o'lchovingiz sizning shaxsiy ko'rsatkichlaringizning 50% dan 80% gacha

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol shoshilinch tibbiy yordam xonasiga boring:

• Uyquchanlik yoki chalkashlik
• Tinch holatda qattiq nafas qisilishi
• Shaxsiy eng yaxshi ko'rsatkichingizning 50% dan kam bo'lmagan eng yuqori oqim o'lchovi
• Kuchli ko'krak og'rig'i
• Dudoqlar va yuzga mavimsi rang
• Nafas olish juda qiyin
• Tez puls
• Nafas qisilishi tufayli qattiq tashvish

Nafas olish yo'llarini qo'zg'atadigan va qo'zg'atadigan moddalardan saqlanish orqali astma simptomlarini kamaytirishingiz mumkin.

• Choyshablar ta'sirini kamaytirish uchun ko'rpa-to'shaklarni allergiyaga chidamli qoplamalar bilan yoping.
• Yotoq xonalaridan gilamlarni olib tashlang va muntazam ravishda vakuum qiling.
• Uyda faqat hidsiz detarjen va tozalovchi materiallardan foydalaning.
• Mog'or kabi organizmlarning o'sishini kamaytirish uchun namlik darajasini past tuting va qochqinlarni tuzating.
• Uyni toza tuting va ovqatni idishlarda va yotoqxonadan tashqarida saqlang. Bu hamamböceği ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Tana qismlari va hamamböceğin axlati ba'zi odamlarda astma xurujlarini keltirib chiqarishi mumkin.
• Agar kimdir uydan olib chiqib ketilmaydigan hayvonga alerjisi bo'lsa, uni yotoqxonadan tashqarida saqlash kerak. Hayvonlarning junini ushlash uchun filtrlovchi materialni uyingizdagi isitish / konditsioner rozetkalari ustiga qo'ying. Filtrni pechlar va konditsionerlarda tez-tez o'zgartiring.
• Uydan tamaki tutunini yo'q qiling. Bu astma bilan og'rigan kishiga yordam berish uchun oilaning qilishi mumkin bo'lgan yagona muhim narsa. Uydan tashqarida chekish etarli emas. Tashqarida chekadigan oila a'zolari va mehmonlar kiyim va sochlarida tutun qoldiqlarini olib yurishadi. Bu astma simptomlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz chekayotgan bo'lsangiz, endi tashlanish uchun yaxshi vaqt.
• Iloji boricha havo ifloslanishidan, sanoat changidan va bezovta qiluvchi tutundan saqlaning.

Bronxial astma; Xirillash - astma - kattalar

• Nafas va maktab
• Nafasni nazorat qiluvchi dorilar
• Kattalardagi astma - shifokorga nima so'rash kerak
• Nafas - tez yordam beruvchi dorilar
• Jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxokonstriksiya
• Maktabda jismoniy mashqlar va astma
• Nebulizerdan qanday foydalanish kerak
• Inhalerni qanday ishlatish kerak - bo'sh joy yo'q
• Nafas olish moslamasini qanday ishlatish kerak - spacer bilan
• O'zingizning eng yuqori oqim o'lchagichingizdan qanday foydalanish kerak
• Yuqori oqimni odat tusiga kiriting
• Astma xurujining belgilari
• Astma qo'zg'atuvchilardan uzoqroq turing
• Nafas olish muammolari bilan sayohat qilish

• O'pka
• Spirometriya
• Astma
• Peak oqim o'lchagichi
• Astmatik bronxiol va oddiy bronxiol
• Oddiy astma qo'zg'atuvchilari
• Jismoniy mashqlar bilan bog'liq astma
• Nafas olish tizimi
• Spacer-dan foydalanish - seriyali
• Nozik dozali inhalerdan foydalanish - seriyali
• Nebulizerdan foydalanish - seriyali
• Oqim o'lchagichni ishlatish - ketma-ketlik

Boulet L-P, Godbout K. Kattalardagi astma tashxisi. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE va boshq. Midltonning allergiyasi: tamoyillar va amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 51-bob.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I va boshq. Allergik rinit va uning astmaga ta'siri (ARIA) ko'rsatmalar-2016 tahriri. J Allergiya Klinikasi Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Bolalik astma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 169-bob.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astma. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Pediatriyaning Nelson asoslari. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 78-bob.

Nowak RM, Tokarski GF. Astma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 63-bob.