Plevral effuziya

Plevral effuziya - bu o'pka va ko'krak bo'shlig'ini qoplagan to'qima qatlamlari orasidagi suyuqlik to'planishi.

Organizm plevra sirtini moylash uchun oz miqdorda plevra suyuqligini ishlab chiqaradi. Bu ko'krak qafasi chizig'ini o'pkalarni o'rab turgan ingichka to'qima. Plevral efüzyon bu g'ayritabiiy, ortiqcha suyuqlikdir.

Plevral effuziyaning ikki turi mavjud:

• Transudativ plevral effuziya suyuqlikning plevral bo'shliqqa oqishi natijasida yuzaga keladi. Bu qon tomirlaridagi bosimning oshishi yoki qonda oqsil miqdori pastligidan kelib chiqadi. Yurak etishmovchiligi eng keng tarqalgan sababdir.
• Ekssudativ effuziya qon tomirlari yoki limfa tomirlari tiqilib qolishi, yallig'lanish, infeksiya, o'pkaning shikastlanishi va o'smalar tufayli yuzaga keladi.

Plevral effuziyaning xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Spirtli ichimliklarni chekish va ichish, chunki ular yurak, o'pka va jigar kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa plevra oqishini keltirib chiqaradi
• Asbest bilan har qanday aloqa tarixi

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak qafasi og'rig'i, odatda o'tkir og'riq, bu yo'tal yoki chuqur nafas bilan kuchayadi
• Yutalish
• Isitma va titroq
• Hiqichoq
• Tez nafas olish
• Nafas qisilishi

Ba'zida hech qanday alomat yo'q.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizni tekshiradi va alomatlar haqida so'raydi. Provayder shuningdek, stetoskop yordamida o'pkangizni tinglaydi va ko'krak qafasi va yuqori orqa qismini urib (perkussiya) qiladi.

Ko'krak qafasi tomografiyasi yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi provayderingiz davolanish to'g'risida qaror qabul qilishi uchun etarli bo'lishi mumkin.

Sizning provayderingiz suyuqlik ustida testlarni o'tkazishni xohlashi mumkin. Agar shunday bo'lsa, suyuqlik namunasi qovurg'alar orasiga o'rnatilgan igna bilan olinadi. Suyuqlik bo'yicha testlar quyidagilarni izlash uchun o'tkaziladi:

• Infektsiya
• Saraton hujayralari
• Oqsil miqdori
• Hujayra soni
• Suyuqlikning kislotaligi (ba'zan)

Olib borilishi mumkin bo'lgan qon tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Infektsiya yoki anemiya belgilarini tekshirish uchun to'liq qon ro'yxati (CBC)
• Buyrak va jigar funktsiyasini qon testlari

Agar kerak bo'lsa, ushbu boshqa sinovlar o'tkazilishi mumkin:

• Yurak etishmovchiligini izlash uchun yurak ultratovush tekshiruvi (ekokardiyogram)
• Qorin va jigar ultratovush tekshiruvi
• Siydik oqsilini tekshirish
• Saratonni izlash uchun o'pka biopsiyasi
• Nafas olish yo'llarida muammolar yoki saraton (bronxoskopiya) mavjudligini tekshirish uchun naychani naycha orqali o'tkazish.

Davolashning maqsadi:

• Suyuqlikni olib tashlang
• Suyuqlikni yana ko'payishini oldini oling
• Suyuqlik to'planishining sababini aniqlang va davolang

Suyuqlikni olib tashlash (toratsentez), agar suyuqlik ko'p bo'lsa va bu ko'krak qafasi bosimi, nafas qisilishi yoki kislorodning past darajasiga olib kelsa. Suyuqlikni olib tashlash o'pkaning kengayishiga imkon beradi, nafasni osonlashtiradi.

Suyuqlikning ko'payishi sababini ham davolash kerak:

• Agar bu yurak etishmovchiligiga bog'liq bo'lsa, siz diuretiklar (suv tabletkalari) va yurak etishmovchiligini davolash uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
• Agar bu infektsiya tufayli bo'lsa, antibiotiklar beriladi.
• Agar u saraton, jigar kasalligi yoki buyrak kasalligidan bo'lsa, davolanish ushbu shartlarga yo'naltirilgan bo'lishi kerak.
  

Saraton kasalligi yoki infektsiyasi bo'lgan odamlarda efuziya ko'pincha suyuqlikni to'kish uchun ko'krak naychasi yordamida va uning sababini davolash orqali davolanadi.

Ba'zi hollarda quyidagi davolash usullaridan biri amalga oshiriladi:

• Kimyoviy terapiya
• Suyuqlik tushgandan keyin uni qayta to'planishiga to'sqinlik qiladigan dori-darmonlarni ko'kragiga qo'ying
• Radiatsiya terapiyasi
• Jarrohlik

Natija asosiy kasallikka bog'liq.

Plevral efüzyonun asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• O'pka shikastlanishi
• Xo'ppozga aylanadigan infektsiya, emmiem deb ataladi
• Efuziyani drenajlashdan keyin ko'krak qafasidagi havo (pnevmotoraks)
• Plevral qalinlashuv (o'pka shilliq qavatida chandiq)

Agar quyidagilar bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring:

• Plevral effuziya belgilari
• Torasentezdan keyin nafas qisilishi yoki nafas olish qiyin

Ko'krak qafasidagi suyuqlik; O'pkada suyuqlik; Plevral suyuqlik

• O'pka
• Nafas olish tizimi
• Plevral bo'shliq

Blok BK. Torasentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Tomsen TW, nashr. Roberts va Xеджsning shoshilinch tibbiy yordam va o'tkir tibbiy yordamdagi klinik protseduralari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 9-bob.

Broaddus VC, Light RW. Plevral effuziya. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 79-bob.

McCool FD. Diafragma, ko'krak devori, plevra va mediastin kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 92-bob.