Homiladorlikning asoratlari: Platsenta akkretasi

Tarkib

• Platsenta akkretasining belgilari qanday?
• Buning sabablari nimada?
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Kim xavf ostida?
• Plasenta akkretasi qanday davolanadi?
• Asoratlar qanday?
• Outlook qanday?
• Platsenta akkretasini oldini olish mumkinmi?

Platsenta akkretasi nima?

Homiladorlik paytida ayolning yo'ldoshi bachadon devoriga yopishadi va tug'ruqdan keyin ajralib chiqadi. Platsenta accreta - bu platsenta bachadon devoriga juda chuqur yopishganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan homiladorlikning jiddiy komplikasiyasidir.

Bu tug'ruq paytida platsentaning bir qismi yoki bir qismi bachadonga mahkam yopishib qolishiga olib keladi. Platsenta accreta tug'ruqdan keyin og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Amerika akusherlar va ginekologlar Kongressi (ACOG) ma'lumotlariga ko'ra, har 533 amerikalik ayol har yili platsenta akkretasini boshdan kechirmoqda. Platsenta akkretasining ba'zi holatlarida, ayol platsentasi bachadon devoriga shunchalik chuqur birikadiki, bachadon mushaklariga yopishadi. Bunga platsenta inkreta deyiladi. U hatto bachadon devori orqali va boshqa organga, masalan, siydik pufagiga chuqurroq kirib borishi mumkin. Bunga platsenta perkretasi deyiladi.

Amerika Homiladorlik Uyushmasi, platsenta akretasini boshdan kechirayotgan ayollarning taxminan 15 foizi platsenta inkretasini, taxminan 5 foizi platsenta perkretasini boshdan kechirmoqda.

Platsenta accreta homiladorlikning potentsial asoratlari deb hisoblanadi. Ba'zida platsenta accreta etkazib berish paytida aniqlanadi. Ammo ko'p hollarda ayollar homiladorlik paytida tashxis qo'yishadi. Agar tug'ruqdan oldin asorat aniqlansa, shifokorlar odatda erta sezaryenni bajaradilar va keyin ayolning bachadonini olib tashlashadi. Bachadonni olib tashlash histerektomiya deb ataladi.

Platsenta akkretasining belgilari qanday?

Platsenta akkretasi bo'lgan ayollar odatda homiladorlik paytida hech qanday alomat yoki alomat ko'rsatmaydi. Ba'zida shifokor buni muntazam ultratovush tekshiruvi paytida aniqlaydi.

Ammo ba'zi hollarda platsenta platsentasi uchinchi trimestrda (27-40 haftalar) qindan qon ketishiga olib keladi. Uchinchi trimestrda qindan qon ketsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar sizda og'ir qon ketishlar bo'lsa, masalan, 45 daqiqadan kamroq vaqt ichida yostiq bilan singib ketadigan qon ketishi yoki og'ir va qorin og'rig'i bilan kechadigan bo'lsa, siz 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.

Buning sabablari nimada?

Platsentaning ko'payishiga nima sabab bo'lganligi aniq ma'lum emas. Ammo shifokorlar buni bachadon shilliq qavatidagi mavjud tartibsizliklarga va onaning qonida aniqlanishi mumkin bo'lgan bola tomonidan ishlab chiqariladigan oqsil - alfa-fetoproteinning yuqori darajalariga bog'liq deb o'ylashadi.

Ushbu nosimmetrikliklar sezaryen yoki bachadon operatsiyasidan keyin chandiq paydo bo'lishi mumkin. Ushbu chandiqlar platsentaning bachadon devoriga juda chuqur o'sishiga imkon beradi. Platsenta bachadon bo'yni qisman yoki to'liq qoplaydigan homilador ayollar (platsenta previa) ham platsenta o'sish xavfi yuqori. Ammo ba'zi hollarda platsenta platsentasi bachadon jarrohligi yoki platsenta previa bo'lmagan ayollarda uchraydi.

Sezaryen bilan tug'ilish ayolning kelajakdagi homiladorlik paytida platsenta akkretasi xavfini oshiradi. Ayolning sezaryen bilan tug'ilishi qancha ko'p bo'lsa, uning xatarlari shunchalik katta bo'ladi. Amerika homiladorlik assotsiatsiyasining taxmin qilishicha, bir nechta sezaryen bilan tug'ilgan ayollar platsenta akkretasi holatlarining 60 foizini tashkil qiladi.

Qanday tashxis qo'yilgan?

Ba'zida shifokorlar odatdagi ultratovush tekshiruvlarida platsenta akkretasini tashxislashadi. Ammo, agar sizda platsenta o'sishi uchun bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa, odatda shifokoringiz platsentaning bachadon devoriga o'smasligini ta'minlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi. Platsenta akkretasini tekshirish uchun ba'zi keng tarqalgan testlarga ultratovush yoki magnit-rezonans tomografiya (MRG) va alfa-fetoproteinning yuqori miqdorini tekshirish uchun qon testlari kabi ko'rish testlari kiradi.

Kim xavf ostida?

Ayolning platsenta akkretasini rivojlanish xavfini oshiradigan bir necha omillar. Bunga quyidagilar kiradi:

• o'tmishdagi bachadon jarrohligi (yoki operatsiyalar), masalan, sezaryen bilan tug'ilish yoki bachadon miomasini olib tashlash bo'yicha operatsiya
• platsenta previa, bu platsentaning serviksni qisman yoki to'liq qoplashiga olib keladigan holat
• bachadonning pastki qismida joylashgan platsenta
• 35 yoshdan katta
• o'tgan tug'ruq
• chandiq yoki bachadon miomasi kabi bachadon anomaliyalari

Plasenta akkretasi qanday davolanadi?

Platsenta akkretasining har bir holati har xil. Agar sizning shifokoringiz platsenta accreta tashxisini qo'ygan bo'lsa, ular sizning bolangizni iloji boricha xavfsizroq etkazib berishiga ishonch hosil qilish uchun reja tuzadilar.

Platsenta akkretasining og'ir holatlari jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Birinchidan, shifokorlar bolangizni etkazib berish uchun sezaryen bilan tug'ruq o'tkazadilar. Keyinchalik ular bachadonni olib tashlashi yoki bachadoningizni olib tashlashlari mumkin. Bu sizning bolangiz tug'ilgandan keyin platsentaning bir qismi yoki hammasi bachadonga biriktirilgan holda qoldirilishi mumkin bo'lgan jiddiy qon yo'qotishlarini oldini olish uchun.

Agar siz yana homilador bo'lishni istasangiz, tug'ruqdan keyin sizning tug'ilishingizni saqlab qoladigan davolash usuli mavjud. Bu platsentaning katta qismini bachadonda qoldiradigan jarrohlik protsedura. Biroq, ushbu davolanishni olgan ayollarda asoratlar xavfi yuqori. Jarayondan keyin qindan qon ketishni davom ettirsangiz, shifokoringiz histerektomiyani tavsiya qilishi mumkin. ACOG ma'lumotlariga ko'ra, ushbu protseduradan keyin homilador bo'lish juda qiyin.

Barcha davolanish usullarini shifokor bilan muhokama qiling. Ular sizning shaxsiy sharoitlaringiz asosida davolanishni tanlashingizga yordam beradi.

Asoratlar qanday?

Platsenta accreta jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• qon quyishni talab qilishi mumkin bo'lgan og'ir qindan qon ketish
• qon ivishi yoki tarqalgan tomir ichidagi koagulopatiya bilan bog'liq muammolar
• o'pka etishmovchiligi yoki kattalardagi nafas olish qiyinlishuvi sindromi
• buyrak etishmovchiligi
• erta tug'ilish

Barcha operatsiyalarda bo'lgani kabi, platsentani tanadan olib tashlash uchun sezaryen va bachadonni olib tashlash operatsiyalari ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Onaga bo'lgan xatarlarga quyidagilar kiradi:

• behushlik reaktsiyalari
• qon pıhtıları
• yara infektsiyalari
• qon ketishining ko'payishi
• jarrohlik jarohati
• platsenta ularga biriktirilgan bo'lsa, siydik pufagi kabi boshqa organlarning shikastlanishi

Sezaryen paytida chaqaloqqa xavf tug'diradigan holatlar kam uchraydi va jarrohlik jarohati yoki nafas olish muammolarini o'z ichiga oladi.

Ba'zida shifokorlar platsentani tanangizda buzilmasdan qoldiradilar, chunki u vaqt o'tishi bilan erishi mumkin. Ammo buni amalga oshirish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• qindan qon ketishi mumkin bo'lgan hayot uchun xavfli
• infektsiyalar
• o'pkada bir yoki bir nechta arteriyalarni to'sib qo'yadigan qon pıhtısı yoki o'pka emboliya
• kelajakda histerektomiyaga ehtiyoj
• kelajakda homiladorlik bilan bog'liq tug'ruq, shu jumladan tushish, erta tug'ilish va platsenta akkretasi

Outlook qanday?

Agar platsenta akkretasi to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa va davolanadigan bo'lsa, ayollar odatda to'liq tiklanishiga ega bo'lib, doimiy asoratlari bo'lmaydi.

Agar histerektomiya o'tkazilsa, ayol endi bolalarni homilador qila olmaydi. Agar davolanishdan keyin bachadoningiz buzilmagan bo'lsa, kelajakdagi barcha homiladorlikni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak. Human Reproduction jurnalida chop etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, platsenta accreta uchun takrorlanish darajasi ilgari bunday holatga duch kelgan ayollarda yuqori.

Platsenta akkretasini oldini olish mumkinmi?

Platsenta akkretasini oldini olishning iloji yo'q. Agar ushbu kasallik aniqlansa, asoratlarni oldini olish uchun sizning shifokoringiz homiladorligingizni diqqat bilan kuzatib boradi.