Medicare-ning afzalliklari rejalari: ularni kim taklif qiladi va qanday ro'yxatdan o'tish kerak

Tarkib

• Medicare afzalligi (Medicare S qismi) nima?
• Medicare Advantage rejalarini kim sotadi?
• Medicare Advantage qancha turadi?
• Medicare Advantage rejasini tanlash bo'yicha maslahatlar
• Medicare Advantage rejalari kimga tegishli?
• Medicare-ga ro'yxatdan o'tish muddati
• Xamirturush

Medicare Advantage - bu Medicare-ning muqobil variantidir, shuningdek retsept bo'yicha dori-darmonlar, tish, ko'rish, eshitish va boshqa sog'liq uchun imtiyozlarni qamrab oladi.

Agar siz yaqinda Medicare-ga ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, sizning hududingizda Medicare Advantage rejalarini kim sotishini qiziqtirgan bo'lishingiz mumkin. Medicare Advantage sizning tibbiy xizmatingizni qoplash uchun Medicare bilan shartnoma tuzgan xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taqdim etiladi.

Ushbu maqolada biz Medicare Advantage haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalarni ro'yxatdan o'tkazish va ushbu rejalarni taklif qiladigan kompaniyalardan nimani kutish kerakligini ko'rib chiqamiz.

Medicare afzalligi (Medicare S qismi) nima?

Medicare Advantage, shuningdek Medicare Part C nomi bilan tanilgan, bu xususiy sug'urta kompaniyalari sotadigan Medicare qamrovi. Medicare Advantage dasturining aksariyati Medicare A va B qismlarini qamrab olishdan tashqari, retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlarni, shuningdek stomatologik, ko'rish va eshitish xizmatlarini qamrab oladi.

Ba'zi Medicare Part C rejalari, hatto fitness a'zolari va uy sharoitida davolanish xizmatlari kabi sog'liqni saqlash imtiyozlarini ham qamrab oladi.

Medicare Advantage-ning aksariyat rejalari quyidagi xizmatlarni qamrab oladi:

• statsionar statsionar yordami
• ambulatoriya tibbiy xizmatlari
• retsept bo'yicha dorilar
• tish, ko'rish va eshitish yordami
• qo'shimcha sog'liqni saqlash imtiyozlari

Medicare Advantage rejalari Medicare A va B qismlaridan tashqari qo'shimcha qamrovni istaganlar uchun yaxshi imkoniyat bo'lishi mumkin va barchasi bitta reja asosida to'plangan.Medicare S qismi, shuningdek, HMO, PPO va boshqalar kabi turli xil rejalar tuzilmalarini tanlashni xohlaydigan odamlar uchun mashhur variantdir.

Va nihoyat, Medicare Advantage, sog'liqni saqlash uskunalari narxiga kelsak, asl Medicare bilan taqqoslaganda pulingizni tejashga yordam beradi.

Medicare Advantage rejalarini kim sotadi?

Medicare Advantage rejalari aksariyat yirik xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan sotiladi, jumladan:

• Aetna Medicare
• Moviy xoch ko'k qalqon
• Cigna
• Humana
• Kayzer Permanente
• Sog'liqni tanlang
• Birlashgan sog'liqni saqlash

Medicare S qismining takliflari har bir shtatda farq qiladi va har bir sug'urta kompaniyasi Medicare Advantage rejalarini yildan-yilga sotish to'g'risida qaror qabul qilishga haqlidir.

Masalan, ba'zi kompaniyalar rejalarni bir nechta tanlangan shtatlarda taklif qilishlari mumkin, ammo boshqalarda emas. Bu shuni anglatadiki, sizning do'stingiz o'z hududida Medicare Advantage rejasiga yozilgan bo'lsa ham, o'sha reja siz yashaydigan joyda taklif etilmasligi mumkin.

Agar siz allaqachon ish beruvchingiz orqali yirik sug'urta provayderidan xizmatlarni qabul qilsangiz, ular bilan bog'lanib, Medicare Advantage rejalarini sotishlarini so'rashingiz mumkin.

Barcha rejalaringizni ko'rib chiqishning yana bir usuli bu Medicare tomonidan taklif qilingan reja topuvchi vositasidan foydalanishdir. Ushbu vosita sizning shahringiz, shtatingiz yoki pochta indeksingizdagi Medicare Advantage rejalarini qidirish va taqqoslash imkonini beradi.

Medicare Advantage qancha turadi?

Medicare Advantage rejalariga Medicare-ning asl xarajatlari va rejaga xos xarajatlar kiradi. Medicare Advantage rejasiga yozilish uchun bitta xarajat yo'q, chunki siz to'laydigan narsalarga ta'sir qiladigan ko'plab omillar mavjud.

Ushbu xarajatlarning barchasiga siz yashaydigan davlat, yashash qiymati, daromadingiz, sog'liqni saqlash xizmatiga qayerga borishingiz, qancha vaqt xizmatga muhtojligingiz va har qanday moddiy yordamni olishingiz ta'sir qiladi.

2021 yilda Medicare Advantage rejasiga ro'yxatdan o'tganingizda to'lashni kutishingiz mumkin bo'lgan narsalar quyidagicha:

• Premiumlar. Agar siz A premium bepul qismiga ega bo'lmasangiz, A qismi mukofotingiz oyiga 471 dollarni tashkil qilishi mumkin. "B" qismining mukofoti sizning daromadingizga qarab oyiga 148,50 dollarni tashkil etadi. Ba'zi Medicare Advantage rejalari ushbu oylik premium xarajatlarni qoplaydi. Bundan tashqari, Medicare Advantage-ning ba'zi rejalari premium-bepul bo'lsa-da, ba'zilari ushbu reja uchun alohida oylik mukofot ham oladilar.
• Chegirmalar. A qismida imtiyozlar davri uchun 1484 AQSh dollari miqdorida chegirma miqdori mavjud. B qismi yiliga 203 AQSh dollar miqdorida chegirma miqdoriga ega. Agar sizning Medicare Advantage rejangiz retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladigan bo'lsa, siz shuningdek, retsept bo'yicha olinadigan dori-darmonga qarzdor bo'lishingiz mumkin.
• To'lovlar. Medicare Advantage-ning har bir rejasida birlamchi tibbiyot shifokorlari va mutaxassislariga tashrif buyurish uchun to'lovlarni to'lashning aniq miqdori mavjud. Ushbu miqdorlar sizning reja tuzilishingizga va tarmoq ichidagi yoki tarmoqdan tashqaridagi provayderdan xizmatlar olishingizga qarab farq qilishi mumkin.
• Birgalikda sug'urtalash. A qismining xavfsizligi sizning kasalxonangizda bo'lish muddatiga qarab kuniga $ 0 yoki 742 dollargacha tushishi mumkin. B qismi bilan sug'urtalash - bu Medicare tomonidan tasdiqlangan sog'liqni saqlash xizmatlarining 20 foizi.

Medicare Advantage rejasini tanlash bo'yicha maslahatlar

O'zingizning ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi Medicare Advantage rejasini qidirayotganda quyidagilarni ko'rib chiqing:

• sizga kerak bo'lgan qamrov turi, bu sizning qaysi turdagi rejangizni tanlashingizga va qaysi turdagi takliflarni qidirishingizga ta'sir qilishi mumkin
• sizga kerak bo'lgan provayderning moslashuvchanligi miqdori, bu sizga qaysi turdagi Advantage rejasi tuzilishini ro'yxatdan o'tkazishingizni aniqlashga yordam beradi
• Siz o'zingiz hal qila oladigan o'rtacha oylik va yillik xarajatlarni, shu jumladan mukofotlar, chegirmalar, pullarni to'lash, tijoratni sug'urtalash, retsept bo'yicha dori-darmonlarga sarflanadigan xarajatlar va cho'ntakdagi maksimal xarajatlarni
• moddiy va tibbiy ehtiyojlaringizga javob beradigan rejaga yozilishga yordam beradigan parvarishlarga qanchalik tez-tez ehtiyoj borligi va sizga qanday parvarish kerakligi

Shaxsiy holatingiz bilan bog'liq barcha omillarni ko'rib chiqqandan so'ng, sizga eng yaxshi xizmat qiladigan aniq Medicare Advantage rejasini topish uchun Medicare reja vositasidan foydalanishingiz mumkin.

Medicare Advantage rejalari kimga tegishli?

Medicare A qismiga va B qismiga yozilgan har bir kishi Medicare Advantage-ga yozilish huquqiga ega.

2021 yilda buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) bo'lgan odamlar Kongress tomonidan qabul qilingan qonun tufayli Medicare Advantage rejalarining keng doirasiga yozilish huquqiga ega. Ushbu qonunga qadar, agar ESRD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, aksariyat rejalar sizni qabul qilmaydi yoki SNP (C-SNP) ning surunkali holati bilan cheklanmaydi.

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish muddati

Medicare Advantage rejasiga yozilishga tayyor bo'lgach, quyidagi muddatlarga e'tibor berishingiz kerak bo'ladi:

Xamirturush

Qo'shma Shtatlar atrofidagi aksariyat yirik sug'urta kompaniyalari Medicare Advantage rejalarini sotadilar. Medicare S qismining reja takliflari standartlashtirilmagan va har bir shtatda va kompaniyalar o'rtasida farq qiladi.

Medicare Advantage-ga ro'yxatdan o'tganingizda, Medicare-ning barcha asl xarajatlarini va Medicare Advantage-ning har qanday xarajatlarini to'lashni kutishingiz mumkin.

Medicare S qismiga yozilishdan oldin, uzoq muddatli moliyaviy va tibbiy ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi variantni tanlash uchun o'zingizning shaxsiy holatingizni ko'rib chiqing.

Ushbu maqola 2020 yil 19 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.