O'zingizning davolanish rejangizni qachon o'zgartirishingiz mumkinligini qanday bilib olishingiz mumkin

Tarkib

• A va B dori-darmonlaringizga o'zgartirish kirita olasizmi?
• Sizning Medicare Part D retsepti rejangizni o'zgartira olasizmi?
• Men Medicare Advantage rejasini qachon o'zgartira olaman?
• Men o'zimning Medicare qo'shimcham rejasini qachon o'zgartira olaman?
• Medicare qismlari va rejalariga yozilish muddati qanday?
• Ro'yxatdan o'tish
• Medigapga yozilish
• Kechikkan yozilish
• Medicare D qismiga yozilish
• Ro'yxatdan o'tishni o'zgartirishni rejalashtirish
• Maxsus qabul
• Pastki chiziq

Medicare rejasini tanlash chalkash jarayon bo'lishi mumkin. Harakatlaringizga qaramay, ehtiyojlaringiz o'zgarishi mumkin yoki siz uchun ishlamaydigan rejani tanlashingiz mumkin.

Yaxshi xabar shundaki, har yili rejangizni har yili "saylov" yoki "ochiq ro'yxatdan o'tish" davrida o'zgartirishingiz mumkin. Ushbu muddat 15 oktyabrdan 15 dekabrgacha davom etadi va keyingi yilning 1 yanvaridan qamrov o'zgaradi.

Agar siz ma'lum shartlarga javob bersangiz, Medicare rejangizni yillik saylovlar davridan tashqarida o'zgartirish ham mumkin.

Ushbu maqolada biz sizning asl Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D va Medigap rejalarini o'zgartirish haqida bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalarni qamrab olamiz.

A va B dori-darmonlaringizga o'zgartirish kirita olasizmi?

A va B dori-darmonlari "asl dori" deb nomlanadigan narsalardir. Ushbu qismlar statsionar tibbiy yordamni (A qismi) va ambulatoriya tibbiy yordami va jihozlarini (B qismi) qamrab oladi. 65 yoshga to'lganingizda, siz avtomatik ravishda A qismiga kiritilasiz. Agar sizning ish beruvchingiz yoki turmush o'rtog'ingiz orqali tibbiy sug'urta imtiyozlari mavjud bo'lsa, 65 yoshga to'lganingizda B qismiga yozilish shart emas.

Agar sizda asl Medicare (A va B qismlari) bo'lsa, yillik saylovlar davrida 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha Medicare Advantage Planiga (Medicare Part C) yozilishni tanlashingiz mumkin.

Agar siz Medicare bilan tanish bo'lsangiz, birinchi marta Medicare huquqiga ega bo'lganingizda, boshlang'ich ro'yxatga olish davri (IEP) deb nomlangan 7 oy davomida asl Medicare dasturidan va S qism rejasiga o'tishingiz mumkin.

Agar siz Medicare C qismidan chiqarib, asl Medicare-ga qaytishni istasangiz, buni yillik saylov davri (15 oktyabrdan 7 dekabr) yoki Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davrida (1 yanvardan 31 martgacha) amalga oshirishingiz mumkin.

Sizning Medicare Part D retsepti rejangizni o'zgartira olasizmi?

Medicare D qismi retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. D qism rejalari xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan sotiladi.

Agar sizda Medicare allaqachon bo'lsa va Medicare Part D dasturining retsepti bo'yicha ro'yxatdan o'tishni istasangiz, odatda buni har yili har yili ro'yxatdan o'tish davrida (15 oktyabrdan 7 dekabrgacha) amalga oshirishingiz mumkin. Odatda, siz faqat yiliga bir marta o'tishingiz mumkin.

Agar siz Medicare dasturida qatnashish huquqini qo'lga kiritgan bo'lsangiz, birinchi davri bo'lmagan davrda birinchi marta D Medicare dasturida qatnashayotgan bo'lsangiz, ro'yxatdan o'tish vaqti 1 apreldan 30 iyungacha.

Agar siz Medicare Part D xarajatlariga yordam beradigan "Qo'shimcha yordam" dasturiga qatnashsangiz, istalgan vaqtda boshqa rejaga o'tishingiz mumkin.

Agar sizda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, Medicare siz rejalarni o'zgartirishingiz va retsept bo'yicha dori-darmonlarni saqlab turishingiz uchun istisno qiladi:

• siz rejangiz qamrov doirasidan chiqib ketasiz
• siz qariyalar uyiga yoki yordam beradigan parvarishlash muassasasiga o'tishingiz kerak
• hozirgi D qismingizning rejasi o'z qamrovini tugatayotganini aniqladingiz

Men Medicare Advantage rejasini qachon o'zgartira olaman?

Medicare Advantage (Medicare Part C) rejalari bu Medicare qamrab oladigan barcha narsalarni qoplash uchun qonuniy ravishda talab qilinadigan xususiy sug'urta polislari. Ba'zan, ushbu rejalar asl Medicare bermagan narsalarni qamrab oladi. C qismi rejalari uchun oylik mukofotlar asl Medicare mukofotlaridan yuqori bo'lishi mumkin.

Yillik saylovlar davri mobaynida (15 oktyabrdan 7 dekabrgacha) yoki Medicare Advantage ochiq ro'yxatdan o'tish davrida (1 yanvardan 31 martgacha) siz bitta Medicare Advantage Rejasidan ikkinchisiga o'tishingiz yoki Medical Advantage-dan voz kechishingiz va asl Medicare-ga o'tishingiz mumkin.

Men o'zimning Medicare qo'shimcham rejasini qachon o'zgartira olaman?

Medigap deb ataladigan Medicare qo'shimchalari Medicare bilan bog'liq ba'zi xarajatlarni qoplaydi, masalan, qo'shimcha to'lovlar, pulni sug'urtalash va ajratmalar. Medicare dasturiga kirganingizda, sizda bir martalik derazangiz bor, siz xohlagan Medigap rejasida istalgan tibbiy yozuvsiz ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Bu sizning tibbiy tarixingizni qamrovni rad qilish uchun ishlatib bo'lmaydigan degan ma'noni anglatadi.

Agar Medigap rejalarini keyinroq almashtirishni istasangiz, istalgan vaqtda nazariy jihatdan o'tishingiz mumkin. Ammo, bu siz ko'rib chiqayotgan Dori qo'shimchalari rejasini sotadigan xususiy sug'urta kompaniyalari bilan ishlashga to'g'ri keladi va ular sizda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday shartlar asosida sizni qamrab olishni rad qilish huquqiga ega.

Agar siz Medigap polislarini o'zgartirsangiz, avvalgi sug'urta kompaniyasi bilan yangi sug'urta kompaniyangiz bilan bog'lanish juda muhimdir. Medigap provayderlari sizga 30 kunlik "bepul ko'rinishni" taqdim etishlari kerak, shunda siz yangi siyosatingizni yoki rejalaringizni o'zgartirishni xohlaysizmi, qaror qilasiz. Shuni yodda tutingki, "bepul ko'rinish" mutlaqo bepul emas - siz yangi provayderingizni sinab ko'rgan oy davomida ikkala siyosat uchun mukofot to'lashingiz kerak.

Medicare qismlari va rejalariga yozilish muddati qanday?

Ro'yxatdan o'tish

Siz 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin, oydan va uch oydan boshlab asl Medicare dasturiga (A va B qismlari) ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Ushbu yozilish davri mobaynida siz sog'lig'ingiz tarixi va yil vaqtidan qat'iy nazar o'zingiz xohlagan Medicare, Medicare Advantage yoki Medicare Part D rejalarini tanlashingiz mumkin.

Medigapga yozilish

Medigap-ga (Medicare qo'shimchasiga) ro'yxatdan o'tishingiz mumkin, agar siz Medicare huquqini qo'lga kiritgan bo'lsangiz, boshlang'ich davri mobaynida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Keyinchalik yilning istalgan vaqtida rejalarni o'zgartirishga harakat qilishingiz mumkin, ammo sizning arizangizni ro'yxatdan o'tishni xohlagan Medigap provayderi tomonidan qabul qilinishiga kafolat yo'q.

Kechikkan yozilish

Agar siz birinchi yozilish davrini o'tkazib yuborsangiz, siz har yili 1 yanvardan 31 martgacha Medicare rejasi yoki Medicare Advantage siyosatiga yozilishingiz mumkin. Siz birinchi marta qatnashganingizda ro'yxatdan o'tmaganlik uchun jarimalar va to'lovlar bo'lishi mumkinligini yodda tuting va qamrov 1-iyulgacha boshlanmaydi.

Medicare D qismiga yozilish

Agar siz Medicare-ga birinchi marta tashrif buyurganingizda retsept bo'yicha qamrovni rad qilsangiz, har yili 1-apreldan 30-iyungacha D Part rejasiga yozilishingiz mumkin. Agar siz ro'yxatdan o'tganingizdan keyin 63 kundan ko'proq vaqt davomida retsept bo'yicha dori-darmon bilan ta'minlanmagan bo'lsangiz, ro'yxatdan o'tish uchun kechiktirilgan to'lovlar mavjud va sizdan qamrab olinmagan vaqtingizdan kelib chiqqan holda doimiy jarimani to'lash talab qilinishi mumkin.

Ro'yxatdan o'tishni o'zgartirishni rejalashtirish

Har yili qabul qilinadigan ochiq davri mobaynida siz Medicare Advantage rejasiga yoki retsept bo'yicha qamrovga yozilishingiz, undan voz kechishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin. Ushbu davr har yili 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha bo'ladi.

Maxsus qabul

8 oylik "maxsus" yozilish davriga kirish huquqini beradigan muayyan holatlar mavjud, ular davomida siz o'zingizning rejangizga o'tishingiz yoki o'zgartirishingiz mumkin. Maxsus ro'yxatga olish davri uchun imkoniyat yaratadigan holatlarga quyidagilar kiradi:

• boshqa qamrov zonasiga o'tish
• Agar sizning rejangiz amalga oshirilmagan bo'lsa, Medicare ko'rsatmalariga muvofiq rejangizdagi o'zgarishlar yoki moliyaviy yoki bandlik holatining o'zgarishi sababli joriy qamrovni yo'qotish
• Medicaid, PACE, Maxsus ehtiyojlar rejasi yoki maxsus yordam dasturlarida yangi qatnashish
• Medicare-da sizning qamrovingiz sizga to'g'ri tasvirlanmagan aloqa xatolari

Pastki chiziq

Medicare, Medicare-ning afzalligi, dori-darmonlarni buyurish va Medicare qo'shimcha dasturlari ro'yxatiga yozilish uchun eng yaxshi vaqt, siz 65 yoshga to'lganingizdan so'ng, dastlabki davolanish davrida bo'ladi. Siz dastlabki qarorlarni qabul qilganingizdan so'ng, rejalaringizni toshga o'rnatish kerak emas. Medicare dasturining yillik tsiklidan xabardor bo'lish sizning moliyaviy va sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizni rejalashtirishga yordam beradi.