Hamma uchun dori: bu nima va u qanday ishlaydi?

Tarkib

• Nima hisoblanadi umumiy reja?
• Qanday qilib "Medicare All for All" ishlaydi?
• Turli xil qavslar uchun tashqi bo'lmagan xarajatlar qanday ko'rinishga ega bo'lishi mumkin?
• Doktoringizni ushlab tura olasizmi?
• Xususiy sug'urta hali ham mavjud bo'ladimi?
• Oldingi shartlar qoplanadimi?
• Medicare for All sog'liqni saqlash tizimidagi barcha muammolarni hal qiladimi?
• Aytaylik, hamma uchun Medicare bo'ladi. O'tish qanday amalga oshiriladi?
• Medicare All for America qanday moliyalashtiriladi?
• Tibbiy yordam sifati pasayadimi?
• Medicare for All ehtimoli qanday bo'lishi mumkin?

Biror kishidan "Medicare for All", ya'ni barcha amerikaliklar uchun bitta milliy tibbiy sug'urta rejasi to'g'risida qanday fikrda ekanliklarini so'rang va siz ikkita fikrdan birini eshitasiz: Birinchisi, bu juda ajoyib bo'lib, mamlakatni tuzatishi mumkin buzilgan sog'liqni saqlash tizimi. Yoki ikkitasi, bu bizning mamlakatimiz (buzilgan) sog'liqni saqlash tizimining qulashi.

Ehtimol siz eshitmaydigan narsalar bormi? Medicare All for aslida nimaga olib kelishi va bu sizga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida aniq va aniq dalil.

Bu hozir ayniqsa dolzarb mavzu. 2020 yilda AQShda bo'lib o'tadigan prezidentlik saylovlari paytida, "Medicare for All" Demokratik partiyaning asosiy bahs mavzusiga aylandi. Senatorlardan Berni Sanders va Elizabet Uorrenning sobiq vitse-prezident Jo Bayden va senatori Эми Klobucharning "Affordable Care Act" (ACA) islohotlaridagi singari yagona maoshli tibbiy yordamni qabul qilish, Amerikada sog'liqni saqlash tizimini qanday yaxshilash kerakligi saylovchilar uchun ajratuvchi masala.

Ushbu qaror qabul qilingan taqdirda ular sizning kundalik hayotingizga qanday ta'sir qilishi mumkinligini baholash uchun turli xil tartib-qoidalar o'rtasidagi tafovutlarni aniqlash murakkab va qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu bo'linuvchi siyosiy muhitda boshqa savol: Ushbu rejalarning har biri partiyaviy bo'linish va siyosatning harakatsizligi bilan aniqlangan Vashington shtatida amalga oshiriladimi?

Dori-darmonni hamma uchun tushunish va bugungi kun siyosati Amerikaning sog'liqni saqlash masalasiga qanday ta'sir qilishini bilish uchun biz sog'liqni saqlash mutaxassilaridan sizning eng muhim savollaringizga javob berishlarini so'radik.

Nima hisoblanadi umumiy reja?

Medicare All uchun eng katta noto'g'ri tushunchalardan biri bu shunchaki mavjudligi bitta stolda taklif.

"Aslida, u erda bir nechta turli xil takliflar mavjud", deydi Jorjtaun Universitetining tibbiy sug'urtani isloh qilish markazining ilmiy-tadqiqot fakulteti a'zosi, Dj.d., MPH Keti Keyt.

"Ko'pchilik senator Berni Sanders va Vakil Pramila Jayapal homiyligidagi qonun loyihalarida keltirilgan" Barcha takliflar uchun eng keng tarqalgan dori-darmon "haqida o'ylashadi. Ammo sog'liqni saqlashda davlat dasturlarining rolini kuchaytiradigan bir qator takliflar mavjud ”, dedi u.

Garchi ushbu rejalarning barchasini birlashtirishga intilsa-da, "turli xil variantlar orasida muhim farqlar mavjud", deb qo'shimcha qildi Key. "Tibbiyotda bilamizki, farqlar va tafsilotlar haqiqatan ham muhimdir".

Kayzerlar oilasi jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, Sanders va Jayapalning veksellari (1129 va h. 1384 yil mos ravishda), o'xshashliklar bir-biriga o'xshashdir, masalan:

• keng qamrovli foyda
• soliq moliyalashtirilgan
• barcha shaxsiy tibbiy sug'urtani, shuningdek, Medicare dasturini almashtirish
• umr bo'yi ro'yxatdan o'tish
• mukofotlar yo'q
• muvofiq standartlarga javob beradigan barcha davlat litsenziyalangan, sertifikatlangan etkazib beruvchilar murojaat qilishlari mumkin

Boshqa hisob-kitoblar yagona to'lovchi tibbiy sug'urtasiga biroz boshqacha ta'sir qiladi. Masalan, ular sizga rejadan voz kechish, ushbu tibbiy xizmatni faqat Medicaid dasturiga kirmaydigan odamlarga berish yoki uni 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun qilish huquqini berishi mumkin.

Dastlab 30 ga yaqin nomzodni o'z ichiga olgan hozirgi Demokratik Prezidentlik haqida gap ketganda, Medicare for All qo'llab-quvvatlashi Sandersning chizig'ida "progressiv" deb hisoblanadigan va yiqilib tushadigan kimsa uchun lamma sinovini taklif qildi. Obama ma'muriyati ilgari surgan mavjud tizimga ko'proq tayanish.

Demokratik sohada qolgan nomzodlardan Uorren, taxminiy birinchi muddat davomida barcha rejalar uchun "Medicare" dasturini to'liq amalga oshirayotgan yagona yuqori darajadagi da'vogar. Ushbu yuqori darajadan tashqarida, Gavayi kongressmeni Tulsi Gabbard ham "Barcha uchun yondashadigan dori" ni qo'llaydi.

Uorrenning rejasi mohiyatan Sandersning qonun loyihasi bilan bir xil. U ushbu tizimni bosqichma-bosqich amalga oshirish tarafdori. Prezidentligining dastlabki 100 kunida u ijro etuvchi hokimiyatlardan yuqori sug'urta va dori-darmon vositalarini sotib olish xarajatlarini boshqarish uchun foydalanadi, shuningdek odamlar o'zlari xohlasa hukumat Medicare tizimiga o'tishi uchun yo'l ochib beradi.Uning aytishicha, prezidentlikdagi uchinchi yilining oxirida u "Medicare for All" tizimiga to'liq o'tish uchun qonunchilikni qabul qilishni yoqlaydi, deydi Uorren kampaniyasining veb-saytida.

Hozirgi davrda ushbu saylov siklida ushbu rejalar qanday amalga oshirilishi haqida munozaralar bo'lib kelgan. Masalan, boshqa yuqori nomzodlar Uorren va Sanders tomonidan ilgari surilgan singari qat'iy siyosatni qo'llab-quvvatlamasliklari mumkin. Buning o'rniga, boshqa nomzodlar guruhining diqqat markazida ACA tomonidan taqdim etilayotgan qamrovni kengaytirish va kengaytirishga e'tibor qaratiladi.

Indiana shtatining Saut-Bend shahar hokimi Pit Buttigie o'zining kampaniyasini "Hohlaganlar uchun dori-darmon" deb nomlagan narsani qo'llab-quvvatlamoqda. Demak, nomzodning veb-saytida aytilishicha, davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan ommaviy tibbiyot tanlovi shaxsiy sog'liqni saqlash rejasini tanlash bilan bir qatorda mavjud bo'ladi.

Qolgan eng yaxshi nomzodlar ushbu maqsadga erishish uchun harakat qilishlari mumkin. Bayden ACAni takomillashtirish bo'yicha kampaniyani davom ettirmoqda, bu potentsial omma uchun mo'ljallangan tanlovdir. Ushbu ekstremalist yondashuvni Minnesota shtatining senatori Эми Klobuchar va Nyu-Yorkning sobiq meri Maykl Blumberg ham baham ko'rishmoqda.

John McDonough, DrPH, MPA, Garvard T.H.ning sog'liqni saqlash siyosati va menejmenti kafedrasida sog'liqni saqlash amaliyoti professori. Chan sog'liqni saqlash maktabi va ijrochi va doimiy kasbiy ta'lim direktorining so'zlariga ko'ra, Medicare uchun barcha munozaralar media-tahlilchilar va siyosiy nogironlar tomonidan "munozaraga qarshi yoki qarshi" sifatida tuzilganligi sababli, atmosfera ayniqsa keskin tus oldi.

McDonough, albatta, AQSh Senatining Sog'liqni saqlash, ta'lim, mehnat va pensiyalar bo'yicha qo'mitasida milliy sog'liqni saqlashni isloh qilish bo'yicha katta maslahatchi sifatida ishlaganini hisobga olgan holda aniq biladi.

"Demokratik munozaralar doirasidagi boshqa masalalar shu qadar oson muhokama qilinmaydi va bu sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishga bo'lgan umumiy qiziqish bilan bog'liq bo'lgan mavzuni tushuntirishga yordam beradi", dedi u Healthline ga.

Qanday qilib "Medicare All for All" ishlaydi?

Jadvaldagi Sanders va Jayapal singari amaldagi qonunchilikka kelsak, "eng oddiy tushuntirish shundaki, bu hisob-kitoblar AQShni hozirgi ko'p to'lovli sog'liqni saqlash tizimimizdan yagona to'lovchi tizim deb nomlanadigan tizimga o'tkazadi", deya tushuntirdi. Keyt.

Hozirda bir nechta guruhlar sog'liqni saqlash uchun pul to'laydilar. Bunga Medicare va Medicaid kabi dasturlar orqali xususiy tibbiy sug'urta kompaniyalari, ish beruvchilar va hukumat kiradi.

Yagona to'lovchi bu bir nechta yondashuvlar uchun soyabon terminidir. Aslida, yagona soliq to'lovchi "Umumiy ichki kasalliklar jurnali" atamasining ta'rifiga ko'ra sizning soliqlaringiz butun aholi uchun sog'liqni saqlash xarajatlarini qoplashini anglatadi. Maqsad Kanada, Buyuk Britaniya va Avstraliyadagi kabi yagona davlat tomonidan moliyalashtiriladigan sog'liqni saqlash tizimiga qaratilgan.

Hozirda AQShda bir nechta guruh sog'liqni saqlash uchun to'lovlarni amalga oshirmoqda. Bunga Medicare va Medicaid kabi dasturlar orqali xususiy tibbiy sug'urta kompaniyalari, ish beruvchilar va hukumat kiradi.

Bizda mavjud bo'lgan tizim Amerikaning sog'liqni saqlash tizimini global miqyosdagi tengdoshlaridan yiroqda joylashgan orolga joylashtiradi.

Masalan, Hamdo'stlik Jamg'armasi hisobotiga ko'ra, Amerika Qo'shma Shtatlari "sifat, samaradorlik, parvarish olish imkoniyatlari, tenglik va uzoq, sog'lom va samarali hayot kechirish qobiliyati bo'yicha" oxirgi o'rinda turadi. Bu boshqa oltita yirik sanoatlashgan davlatlar - Avstraliya, Kanada, Germaniya, Gollandiya, Yangi Zelandiya va Buyuk Britaniya bilan taqqoslanadi. AQSh uchun yana bir shubhali sharafmi? Bu erda tizim eng qimmat hisoblanadi.

"Medicare uchun hamma uchun, bizda faqat bitta tashkilot bo'lishi kerak - bu holda federal hukumat sog'liqni saqlash uchun pul to'laydi" dedi Keyt. "Bu xususiy tibbiy sug'urta kompaniyalari va ish beruvchilarning tibbiy sug'urtani taqdim etish va tibbiy xizmat uchun to'lovlarni to'lashdagi rolini yo'q qiladi."

Amaldagi Medicare dasturi deyarli yo'q bo'lib ketmaydi.

"Bundan tashqari, barchani qamrab olish imkoniyati kengaytirilib, hozirda Medicare tomonidan qamrab olinmaydigan yanada mustahkam imtiyozlarni (masalan, uzoq muddatli yordamni) o'z ichiga oladi" dedi Keyt.

Turli xil qavslar uchun tashqi bo'lmagan xarajatlar qanday ko'rinishga ega bo'lishi mumkin?

Ba'zi onlayn fitna nazariyalari ogohlantirganiga qaramay, "Sanders va Jayapal hisob-kitoblari ostida sog'liqni saqlash bilan bog'liq xarajatlar deyarli yo'q", deydi Keyt. "Hisob-kitoblar sog'liqni saqlash xizmatlari va hamma uchun Medicare ostida qamrab olingan buyumlar, pulni tejash, qo'shimcha pul to'lash va kutilmagan tibbiy to'lovlarni taqiqlaydi".

Dasturda ko'rsatilmagan xizmatlar uchun ba'zi xarajatlarni to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin, "ammo imtiyozlar juda katta, shuning uchun bu tez-tez bo'lib turishi aniq emas", dedi Keyt.

Jayapal qonun loyihasi to'liq taqiqlaydi hammasi xarajatlarni taqsimlash. Sanders qonuniga ko'ra, retsept bo'yicha dori-darmon sotib olish uchun yiliga 200 dollargacha bo'lgan cheklangan xarajatlar imkoniyati mavjud, ammo bu federal qashshoqlik darajasining 200 foizidan kam daromad oladigan jismoniy shaxslar yoki oilalarga taalluqli emas.

Roza DeLauro (D-Un) va Yan Shakovskiy (D-Il.) Tomonidan taqdim etilgan "Amerikaga tibbiy yordam" aktsiyasi singari boshqa takliflar kam daromadli shaxslar uchun xarajatlarni qoplaydi, ammo daromadlari yuqori bo'lgan odamlar. qavslar ko'proq pul to'laydilar: jismoniy shaxslar uchun har yili tashqaridan 3500 AQSh dollari yoki oila uchun 5000 dollar.

Doktoringizni ushlab tura olasizmi?

Bu ko'p odamlar uchun yopishqoq nuqta - va nima uchun bunday emas? O'zingiz ishonadigan shifokorni topish uchun vaqt talab qilinishi mumkin, va buni amalga oshirgandan so'ng, siz ushbu munosabatlardan uzoqlashishni xohlamaysiz.

Yaxshi xabar shundaki, "Barcha hisob-kitoblar uchun Medicare amaldagi provayder tizimiga asoslanadi, shuning uchun Medicare-ni qabul qilgan shifokorlar va kasalxonalar buni davom ettirishi mumkin", deydi Keyt.

Barcha provayderlar xohlaydimi yoki yo'qmi, hozircha aniq emas tanlang dasturda qatnashish uchun, chunki hozirda ular buni qilishlari shart emas.

"Hisob-kitoblarga" xususiy to'lov "optsiyasi kiradi, bunda provayderlar va jismoniy shaxslar sog'liqni saqlash uchun pul to'lash bo'yicha o'z kelishuvlarini ko'rib chiqishi mumkin, ammo bu" Medicare for All "dasturidan tashqarida bo'lishi mumkin va ular buni amalga oshirishdan oldin muayyan talablarga rioya qilishlari kerak. - tushuntirdi Keyt.

Xususiy sug'urta hali ham mavjud bo'ladimi?

Na Sanders va Jayapal hisob-kitoblari, na Uorrenning takliflari singari xususiy tibbiy sug'urtalar hozirgidek ishlaydi.

Aslida amaldagi Sanders va Jayapal qonun loyihalari "ish beruvchilar va sug'urta kompaniyalariga" Medicare for All "dasturi doirasida taqdim etiladigan imtiyozlarni qoplaydigan sug'urta taklif qilishni taqiqlaydi", dedi Keyt. "Boshqacha qilib aytganda, sug'urtalovchilar" Medicare All "uchun foyda va xizmatlarni takrorlaydigan qamrovni taklif qila olmaydilar."

2018 yilda ish beruvchiga asoslangan oilaviy sog'liqni saqlash uchun o'rtacha xarajat yiliga 5 foizdan 20000 dollargacha ko'tarilganini hisobga olsak, ehtimol bu yomon narsa emas.

AQSh Sog'liqni Saqlash Byurosi tomonidan sentyabr oyida e'lon qilingan hisobotga ko'ra, tibbiy sug'urtasiz amerikaliklar soni ham 2018 yilda 27,5 million kishiga ko'paydi. Bu 2013 yilda ACA kuchga kirgandan beri sug'urtalanmaganlarning birinchi o'sishi.

"Hammasi uchun tibbiy" optsiyasi hozirgi tizim bo'yicha sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniga ega bo'lmaganlarning katta qismini qamrab olishi mumkin.

Buttigie o'zining "Hohlaganlar uchun Medicare" taklifi bilan, ommaviy tanlovning xususiy sug'urtachilar bilan birgalikda mavjudligi yirik sug'urta kompaniyalarini "narx bo'yicha raqobatlashishga va xarajatlarni pasaytirishga" majbur qiladi.

Bu Buttigig uslubining tanqidchilarida savol tug'dirdi, ular hozirgi sug'urta sohasi oldingidek ishlashiga imkon beradi, aslida ko'p «islohotlar» amalga oshirilmayapti. Yaqinda advokat Wendell Potter-ning sobiq sug'urta qilish bo'yicha boshqaruvchisi buni ommabop Twitter sahifasida ko'rib chiqdi va shunday deb yozdi: "Bu mening sug'urta sohasidagi eski xatolarimni hayajonga soladi, chunki Pete rejasi bankrotlik paytida katta daromad keltiradigan tizimni saqlab qoladi. va millionlarni o'ldirmoqda. "

Oldingi shartlar qoplanadimi?

Ha. Imkoniyatli parvarish qilish to'g'risidagi qonunga binoan, sog'liqni saqlash sug'urtalovchisi sizning sog'lig'ingiz sababli sizni qamrab olishdan bosh tortishi mumkin emas. Bunga saraton, diabet, astma va hatto yuqori qon bosimi kiradi.

ACAdan oldin, xususiy sug'urtalovchilarga bo'lajak a'zolarni rad etish, yuqori mukofotlar olish yoki sog'liqni saqlash tarixingizga asoslangan imtiyozlarni cheklash ruxsat etilgan edi.

Barcha rejalar uchun dori-darmon ACA kabi ishlaydi.

Medicare for All sog'liqni saqlash tizimidagi barcha muammolarni hal qiladimi?

"Halol, hozirgi bosqichda biroz norozi bo'lsa ham, bu" bog'liq ", dedi Keyt.

"Bu AQShda sog'liqni saqlash tizimiga juda ko'p o'zgartirish kiritishni talab etadigan yangi, juda talabchan dastur. Hech bo'lmaganda ba'zi odamlar uchun kutilmagan oqibatlar va yuqori soliq ko'rinishidagi boshqa xarajatlar bo'lishi mumkin ”, dedi u.

Ammo agar hisob-kitob qog'ozda ko'rinadigan bo'lsa, haqiqiy hayotda ham ishlaydimi? "Odamlar retsept bo'yicha yuqori xarajatlar va shifoxonaning ajablantiradigan pullari kabi" xarajatlardan "izolyatsiya qilinadi", dedi Keyt.

Aytaylik, hamma uchun Medicare bo'ladi. O'tish qanday amalga oshiriladi?

Bu modelning buzilishi qanday qabul qilinishiga bog'liq, dedi Alan Vayl, JD, MPP, Sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha bosh muharriri, sog'liqni saqlash siyosati fikrlari va tadqiqotlari jurnali.

"Agar biz barcha shaxsiy sug'urtalarni yo'q qilsak va barchaga Medicare kartasini bersak, ehtimol bu yosh guruhlari tomonidan amalga oshiriladi", dedi Vayl.

Odamlarga o'tish uchun bir necha yil kerak bo'ladi va sizning navbatingiz paydo bo'lganda, "siz xususiy rejadan va ushbu rejaga o'tasiz", dedi Vayl. "Hozirda provayderlarning aksariyati Medicare-ni qabul qilmoqdalar, kontseptual jihatdan bu unchalik murakkab emas."

Garchi hozirgi Medicare dasturi haqiqatan ham bo'lsa ham. Garchi u asosiy xarajatlarni qoplasa-da, ko'pchilik xususiy tibbiy sug'urta rejasiga o'xshash Medicare Advantage uchun qo'shimcha pul to'laydi.

Agar qonun chiqaruvchilar buni saqlashga qaror qilsalar, ochiq ro'yxatdan o'tish kerak bo'ladi.

"Sizga shunchaki karta yuborilmaydi, balki beshta rejani tanlashingiz ham mumkin edi", dedi Vayl. "Bu variantni saqlang va bu murakkablik sathini taklif etadi."

Bir to'lovchi sog'liqni saqlash tizimining me'morlari Medicare-ni nafaqat 65 yoshdan oshgan odamlar uchun yaroqli qilishlari kerak.

"Siz to'lov kodlari va to'lov stavkalarini bilib olishingiz kerak va hozirda Medicare bilan shug'ullanmaydigan pediatrlar va provayderlarning bir guruhini ro'yxatdan o'tkazishingiz kerak" dedi Vayl. "Sahna ortida juda ko'p narsa bo'lishi kerak."

Medicare All for America qanday moliyalashtiriladi?

Xususiyatlari rejalashtirish uchun ozgina reja mavjud. Masalan, Jayapalning qonun loyihasida Medicare for All sog'liqni saqlash xizmatlari uchun to'lovlarni amalga oshiradigan Medicare, Medicaid va boshqa federal dasturlarga sarflanadigan puldan foydalangan holda federal hukumat tomonidan moliyalashtiriladi.

Ammo unga to'g'ri kelsangiz, barcha rejalarni moliyalashtirish soliqlarga tushadi.

Bu hali ham eshitilgandek dahshatli bo'lmasligi mumkin.

Oxir oqibat, "siz [tibbiy sug'urta] mukofotlarini to'lamaysiz", dedi Vayl.

Siz hozirda ish beruvchingiz sog'liq uchun foydalarning bir qismini to'laydi, deb ayta olsangiz ham, "iqtisodchilar bu sizning cho'ntagingizdan chiqadi", dedi Vayl. "Bundan tashqari, siz ofis uchun qo'shimcha haq va chegirmalar to'layapsiz."

Medicare barcha takliflar bilan, endi tibbiy sug'urta uchun to'layotgan pulning bir qismi soliqqa o'tkaziladi.

Tibbiy yordam sifati pasayadimi?

"Bir to'lovchi tibbiy sug'urtaga nisbatan ritorik javob bu hukumat nazoratidagi tibbiy xizmatdir. O'shanda hukumat siz oladigan va olmaydigan g'amxo'rlik to'g'risida va kimni ko'rish to'g'risida muhim qarorlar qabul qiladi, deb bahslashish uchun ishlatiladi ”, dedi Vayl.

Ammo Medicare for All aslida sizga shaxsiy sug'urtadan ko'ra ko'proq tanlov berishi mumkin.

"Medicare yordamida har qanday shifokorga murojaat qilishingiz mumkin", dedi Vayl. "Menda shaxsiy sug'urta bor va men ko'rgan odamga nisbatan cheklovlar ko'proq."

Medicare for All ehtimoli qanday bo'lishi mumkin?

Ehtimol, ammo yaqin orada emas, deb taxmin qiladi Vayl.

"Menimcha, biz siyosiy jihatdan ko'p jihatdan mamlakatga bo'linganmiz", deb tushuntirdi u. "Men bizning siyosiy jarayonimiz bu miqyosda o'zgarishlarni amalga oshira olayotganini ko'rmayapman."

Bundan tashqari, tibbiyot xodimlari, qonun chiqaruvchilar, siyosatchilar va sug'urtalovchilar ushbu o'zgarish nimani anglatishini boshlarini silashga harakat qilmoqdalar.

Nekbinlikning boshqa tomonida McDonough Medicare for All bugungi dunyoda Gerkule vazifasini bajarishi kerakligini ta'kidladi - bo'lingan AQSh Kongressidan.

Uning fikriga ko'ra, Makdonou "moliyaviy va ma'muriy jihatdan, hamma uchun Medicare-ga erishish mumkin, ba'zi muhim buzilishlar va tartibsizliklarni aniqlik sifatida tan oladi" dedi.

Sog'liqni saqlash sohasidagi har qanday islohotning hozirgi yo'l xaritasiga nazar tashlagan holda, MakDonou demokratlar Senatni kamida 60 ovoz bilan nazorat qilmasa, "2021 yilda hamma uchun dori-darmonlarga, hatto prezident Sandersga ham erishib bo'lmaydi" dedi.

"Ayni paytda, partiyaviy bo'lmagan so'rov natijalariga ko'ra, AQSh Senatidagi ko'pchilikni qo'llab-quvvatlovchi demokratlarning kelishmovchiligi 50 foizdan kam", deya qo'shimcha qildi u.

Fuqarolar ushbu mavzu bo'yicha so'rov o'tkazishganida, Medicare for All tushunchasi yaxshi ekanligiga rozi bo'lishdi, dedi Vayl. "Ammo siz qamrab olishning uzilishi va soliqlarning oshishi mumkinligi haqida gapira boshlaganingizda, odamlarni qo'llab-quvvatlash susayadi", dedi u.

2019 yil noyabr oyida e'lon qilingan Kaiser oilaviy jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan so'rovnoma, ular qanday ma'lumotni eshitishlariga qarab, barcha smenalar uchun Medicare jamoatchilik tomonidan qabul qilinishini ko'rsatmoqda. Masalan, kattalarning 53 foizi Medicare for All va 65 foizi ommaviy tanlovni qo'llab-quvvatlaydi. Demokratlar orasida 88 foizi ommaviy tanlovni qo'llab-quvvatlamoqda, 77 foizi esa hamma uchun keng qamrovli Medicare dasturini qo'llamoqdalar. Biroz diqqat bilan qarasak, sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarga bo'lgan munosabat yanada murakkablashadi.

"Medicare All for Medicare" qo'shimcha soliqlarni talab qiladi, deb hisoblansa-da, ammo tashqarida bo'lgan xarajatlar va mukofotlarga barham berilsa, qulaylik umuman kattalarning 48 foizigacha kamayadi. Soliqning ko'tarilishi, ammo sog'liqni saqlash xarajatlarining pasayishi deb ta'riflanganda u 47 foizga tushadi. Bizning sog'liqni saqlash tizimimiz barqaror emas degan fikr ko'payib borayotganiga qaramay, "siz bor narsangizni boshqarishni o'rganasiz", deya qo'shimcha qildi Vayl.

Boshqacha qilib aytganda, siz o'zingizning tibbiy sug'urtangizdan nafratlanishingiz mumkin, ammo hech bo'lmaganda siz qanchalik dahshatli ekanligini tushunasiz.

Vayl fikricha, "bosim elementlari" "Medicare All" uchun munozarani boshlashi mumkin. Sog'liqni saqlash tizimlari, masalan, tez yordam markazlarini birlashtirish va sotib olishni davom ettiradi. Narxlar o'sishda davom etadi.

Jamiyatning g'azablanishi hukumatni vaqt o'tishi bilan sog'liqni saqlash tizimiga kirishga va tartibga solishga majbur qilishi mumkin.

"Agar birlashtirilgan va tartibga solingan sanoatingiz bo'lsa, bu yagona soliq to'lovchidan farq qilmaydi", dedi u.

Va bu siz o'ylaganingizdan farq qilmaydi - sizning sog'lig'ingiz (va hamyoningiz) siz kutganingizdan ham yaxshiroqdir.

Brayan Mastroyanni tomonidan qo'shimcha hisobot