Qariyalar uchun eng yaxshi dori-darmon rejasi nima?

Tarkib

• Medicare nima?
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi)
• Dori qismi D
• Medigap
• O'zingizning imkoniyatlaringizni solishtiring
• An'anaviy tibbiyot
• An'anaviy tibbiyotning afzalliklari
• An'anaviy tibbiyotning kamchiliklari
• Medicare afzalligi
• Medicare afzalliklari
• Medicare afzalliklarining kamchiliklari
• Dori qismi D
• Dori qismining afzalliklari
• Medicare qismining kamchiliklari
• Medigap
• Medigapning afzalliklari
• Medigapning kamchiliklari
• Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa omillar
• Qaytish

Agar siz bu yil Medicare rejasiga kirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ehtimol siz eng yaxshi reja nima degan savolga qiziqishingiz mumkin.

Tanlash uchun Medicare rejasining bir qator variantlari mavjud bo'lsa-da, siz uchun eng yaxshi reja sizning tibbiy va moliyaviy ahvolingizga bog'liq bo'ladi. Yaxshiyamki, siz uchun yaxshi ishlaydigan rejani topish uchun har bir Medicare taklifining afzalliklari va kamchiliklarini taqqoslashingiz mumkin.

Medicare nima?

Medicare bu davlat tomonidan moliyalashtiriladigan sug'urta optsiyasi, 65 yoshdan katta bo'lganlar, shuningdek nogironlik nafaqasini oladigan shaxslar uchun mavjud. Medicare-ga ro'yxatdan o'tishda siz qamrovning turli xil variantlarini tanlashingiz mumkin.

Medicare A qismi

A qismi shifoxona xizmatlarini, shu jumladan tez yordam xonalariga tashrif buyurishni, statsionar yordamni va ambulatoriya xizmatlarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, u uyda davolanishga tashrif buyurish, qisqa muddatli hamshiralik ishi va kasalxonada davolanishni o'z ichiga oladi.

Medicare B qismi

B qismi umumiy tibbiy xizmatlarni, shu jumladan sog'liqni saqlash holatlarida profilaktika, diagnostika va davolash xizmatlarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, tibbiy transport xarajatlari ham qoplanadi.

Medicare C qismi (Medicare afzalligi)

"Medicare Advantage" deb nomlanuvchi C qismi xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taklif etiladi. U A qismini B qismini, retsept bo'yicha dori-darmonlarni va tish va ko'rish kabi qo'shimcha tibbiy xizmatlarni qamrab oladi. C qismiga kirish uchun siz A va B Medicare qismlarida ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Dori qismi D

D qismi dori vositalariga retsept bo'yicha sarf-xarajatlarni qoplashga yordam beradi va an'anaviy Medicare-ga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

Medigap

Medigap qo'shimcha tibbiy xarajatlarni qoplashga yordam beradi va an'anaviy Medicare-ga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

O'zingizning imkoniyatlaringizni solishtiring

Eng yaxshi Medicare rejasini topish sizning tibbiy va moliyaviy ehtiyojlaringizga mos keladigan rejani tanlashni o'z ichiga oladi.

An'anaviy tibbiyot

An'anaviy Medicare yoki o'ziga xos Medicare, Medicare A va B qismlaridan iborat. Ko'pgina amerikaliklar uchun bu eng zarur tibbiy xarajatlarni qoplaydi. Biroq, an'anaviy Medicare retsept bo'yicha dori-darmonlarni, ko'rish, stomatologiya va boshqa xizmatlarni qamrab olmaydi.

An'anaviy tibbiyotning afzalliklari

• Xarajatni qoplaydigan. Aksariyat amerikaliklar A qismi uchun oylik mukofot to'lashlari shart emas. Bundan tashqari, Medicare B qismi uchun oylik mukofot $ 135,50 dan boshlanadi. Agar siz ijtimoiy sug'urta to'lovlarini olsangiz, sizning oylik Medicare xarajatlari avtomatik ravishda olib tashlanishi mumkin.
• Provayderga erkinlik. Asl Medicare yordamida siz Medicare-ni qabul qiladigan har qanday provayderga, shu jumladan mutaxassislarga tashrif buyurishingiz mumkin. Bu shuni anglatadiki, ro'yxatdan o'tganingizdan so'ng sizning sevimli tibbiy xizmat ko'rsatuvchilaringizni ko'rishni davom ettirishingiz mumkin.
• Umummilliy qamrov. Original Medicare Amerika Qo'shma Shtatlarida qabul qilinadi. Bu, ayniqsa tez-tez sayohat qiladigan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin.

An'anaviy tibbiyotning kamchiliklari

• Qo'shimcha qamrov etishmasligi. Original Medicare faqat shifoxona va tibbiy xizmatlarni qamrab oladi. Bu ko'rish, tish va boshqalar kabi xizmatlarni qoplashdagi bo'shliqlarga olib kelishi mumkin.
• Maksimal cho'ntak yo'q. An'anaviy tibbiyot har yili eng yuqori narxga ega emas. Agar tez-tez tibbiy xarajatlarga duch kelsangiz, bu tezda tiklanishi mumkin.

Medicare afzalligi

Taxminan Medicare-ga kiritilganlarning 31 foizida Medicare-ning afzalliklari rejasi mavjud. Ko'pgina Advantage rejalari old tomonga qimmatga tushishi mumkin, ammo ular uzoq muddatda pulni tejashga yordam beradi. Medicare Advantage-ga a'zo bo'lishni tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan boshqa omillar mavjud.

Medicare afzalliklari

• Xarajatni qoplaydigan. Medicare Advantage sizga pulni tejashga yordam beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Advantage rejasiga kiritilganlar ma'lum sog'liqni saqlash xizmatlariga ko'proq pul tejashlari mumkin. Bundan tashqari, C qismining barcha rejalarida eng yuqori cho'ntak mavjud.
• Reja xilma-xilligi. HMO, PPO, PFFS, SNP va MSA ni o'z ichiga olgan Afzallik rejasi tuzilmalarining taxminan besh turi mavjud. Bularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega.
• Muvofiqlashtirilgan parvarish. Agar siz Medicare Advantage rejasiga kirgan bo'lsangiz, sizga tarmoq ichidagi provayderlar tomonidan muvofiqlashtirilgan yordam ko'rsatilishi mumkin.

Medicare afzalliklarining kamchiliklari

• Qo'shimcha xarajatlar. Asl Medicare-dan farqli o'laroq, Afzallik rejasining qo'shimcha xarajatlari tarmoq ichidagi, tarmoqdan tashqari va retsept bo'yicha dori-darmonlarni ushlab qolish, nusxa olish va pulni sug'urtalashni o'z ichiga oladi.
• Provayderning cheklovlari. Medicare afzalliklari rejalarining aksariyati HMO yoki PPO rejalari bo'lib, ikkalasida ham ba'zi provayderlar cheklovlari mavjud. Boshqa reja takliflarida qo'shimcha provayder cheklovlari bo'lishi mumkin.
• Davlatga xos qamrov. Medicare Advantage rejalari sizni ro'yxatdan o'tgan shtat, odatda yashayotgan shtat qamrab oladi. Bu sizning sayohatingizda davlatdan tashqari tibbiy xarajatlar qoplanmasligini anglatadi.

Dori qismi D

D qismi original Medicare tarkibiga kirmaydigan har qanday dori-darmonlar uchun qo'shimcha retsept bo'yicha dori vositalarini taklif etadi. A Medicare Advantage rejasi D qismining o'rnini egallashi mumkin. Agar siz Medicare Advantage-ni xohlamasangiz, D qismi - ajoyib alternativa.

Dori qismining afzalliklari

• Standart qamrov. D qismining rejasiga kirganingizda, har bir reja Medicare tomonidan belgilangan belgilangan qamrov miqdoriga amal qilishi kerak. Dori-darmonlaringiz qancha turadi, qat'iy nazar, rejangiz belgilangan miqdorni qoplashiga amin bo'lishingiz mumkin.

Medicare qismining kamchiliklari

• Turli xil formulalar. Medicare D qismiga kiritilgan retsept bo'yicha dorilar rejaga qarab farqlanadi. Bu sizning dori-darmonlaringizga oid rejani topishingiz kerakligini anglatadi. Ba'zi hollarda, siz murosaga kelishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Qoplash qoidalari. D qismni qamrab olish qoidalariga ko'ra ba'zi retsept bo'yicha cheklovlar mavjud. Masalan, ba'zi dorilar oldindan avtorizatsiya qilinishini talab qiladi, bu sizga darhol dori kerak bo'lsa noqulay bo'lishi mumkin.

Medigap

Medigap qo'shimcha sug'urta qilish imkoniyati bo'lib, u Medicare xarajatlarini to'lashga yordam beradi, masalan, chegirmalar, nusxalar va pulni sug'urtalash.

Medigap, albatta Medicare Advantage-ga alternativa emas, balki Medicare Advantage-da qatnashishni istamaganlar uchun iqtisodiy jihatdan samarali alternativadir.

Medigapning afzalliklari

• Moliyaviy qamrov. Medigap - bu tibbiy to'lovlarni qo'shimcha qoplashga muhtoj bo'lgan har bir kishi uchun yaxshi qo'shimcha variant. Medigap o'z ulushini to'lagandan so'ng qo'shimcha xarajatlarni qoplashga kirishadi.
• Mamlakatdan tashqarida tarqatish. Agar siz Medicare rejangizga Medigap siyosatini qo'shsangiz, siz boshqa mamlakatlarda ham xizmatlarni taqdim etasiz. Bu Qo'shma Shtatlardan tashqarida sayohat qilishni yaxshi ko'radigan har bir kishi uchun foydalidir.

Medigapning kamchiliklari

• Yagona qamrov. Medigap - bu bitta foydalanuvchi siyosati, ya'ni sizning turmush o'rtog'ingiz yopilmaydi. Agar siz va turmush o'rtog'ingiz ikkalasi qo'shimcha sug'urtani talab qilsa, Medigap-ning alohida rejalariga yozilish kerak.
• Qo'shimcha sog'liq uchun imtiyozlar yo'q. Medigap retsept bo'yicha dori-darmonlar, stomatologiya, eshitish yoki ko'rish kabi qo'shimcha xizmatlarni taklif qilmaydi. Agar sizga asl Medicare-dan ko'proq ma'lumot kerak bo'lsa, Medicare-ning afzalliklari rejasini ko'rib chiqing.

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa omillar

Agar siz hali ham Medicare-ning eng yaxshi rejasi siz yoki sevganingiz uchun nima ekanligini bilmoqchi bo'lsangiz, har bir rejaning afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqishni xohlaysiz.

Eng yaxshi Medicare rejasini tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan asosiy narsalar:

• sizda mavjud qamrov turi
• sizga kerakli qamrov turi
• tibbiy xizmatga qanchalik tez-tez murojaat qilishingiz kerak
• siz qabul qiladigan retsept bo'yicha dorilar
• siz retsept bo'yicha dori-darmonlarni qanchalik tez-tez to'ldirasiz
• tez-tez sayohat qilasizmi
• har oy va yil uchun qancha pul to'lashingiz mumkin

Agar sizning mintaqangizdagi rejalar uchun xarajatlarni hisoblashda sizga yordam kerak bo'lsa, Medicare.gov veb-saytiga tashrif buyuring va ularning "Medicare 2020 2020" rejasini toping. Bu sizga reja turini, narxini, qamrovini va boshqalarni taqqoslashga yordam beradi.

Qoplama kamligi va kechiktirilgan jarimalarning oldini olish uchun o'z vaqtida ro'yxatdan o'tishingizga ishonch hosil qilish uchun, Medicare-ning quyidagi muddatlariga e'tibor bering.

• Sizning 65 yoshingiz^ming tug'ilgan kun. Siz 65 yoshdan oldin yoki undan keyin 3 oy ichida Medicare-da istalgan vaqtda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin^ming tug'ilgan kun.
• 65 yoshdan keyin olti oy^ming tug'ilgan kun. Agar siz qo'shimcha Medicare dasturiga yozilishni istasangiz, 65 yoshdan keyin 6 oygacha buni amalga oshirishingiz mumkin^ming tug'ilgan kun.
• 1 yanvar^st 31 martgacha^st. Bu birinchi imkoniyatga ega bo'lganida Medicare rejasini tuzmagan har bir kishi uchun ro'yxatdan o'tish davri (garchi kutish uchun jazo mavjud bo'lsa ham). Shuningdek, ushbu davrda Medicare Advantage rejasiga yozilishingiz mumkin.
• 1 aprel^st 30 iyungacha^ming. Agar siz Medicare-ning asl rejasiga D qismini qo'shmoqchi bo'lsangiz, siz hozir ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Biroq, D qismining rejasiga doimiy jazo berish huquqidan mahrum bo'lishingiz kerak.
• 15 oktyabr^ming 7 dekabrgacha^ming. Bu ochiq ro'yxatdan o'tish davri. Shu vaqt ichida siz Medicare Part C yoki D qism rejasiga yozilish, tushirish yoki o'zgartirishingiz mumkin.
• Maxsus qabul davri. Ba'zi holatlarda siz maxsus yozilish davri uchun talablarga javob berishingiz mumkin. Maxsus yozilish davri mobaynida siz 8 oyga rejaga kirishingiz mumkin.

Qaytish

Eng yaxshi Medicare rejasi sizning barcha tibbiy va moliyaviy ehtiyojlaringizni o'z ichiga olgan rejadir. Medicare rejasining har bir variantining afzalliklari va kamchiliklari mavjud, ular tejamkorlikdan tortib provayderning cheklovlarigacha va boshqalar.

Qo'shimchalar yoki Medicare Afzalliklari bilan original Medicare-ni tanlaysizmi, atrofingizdagi do'konlarni xarid qiling va o'zingiz uchun eng yaxshi Medicare rejasini taqqoslang.