Siz uchun eng yaxshi Medicare afzalligi rejasi qanday?

Tarkib

• Sizning ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi rejani tanlash usullari
• CMS yulduz reytinglarini o'rganish
• O'zingizning ustuvor yo'nalishlaringizni aniqlang
• Shaxsiy sog'liqni saqlash ehtiyojlarini aniqlang
• Qancha to'lashga qodirligingizni muhokama qiling
• Yana qanday afzalliklarga ega bo'lishingizni ko'rib chiqing
• Medicare D qismiga erta ro'yxatdan o'tishni o'ylab ko'ring
• Xamirturush

Agar siz bu yil Medicare Advantage rejasini xarid qilsangiz, siz uchun eng yaxshi reja nima ekanligi haqida o'ylashingiz mumkin. Bu sizning shaxsiy vaziyatingizga, tibbiy ehtiyojlaringizga, qancha pul topishingizga va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi.

Sizning hududingizda Medicare Advantage rejalarini topishda sizga yordam beradigan vositalar mavjud bo'lib, ular sog'liqni saqlashning barcha ehtiyojlarini qondirishi mumkin.

Ushbu maqolada o'zingizning holatingiz uchun eng yaxshi Medicare Advantage rejasini qanday aniqlash va Medicare-ga qanday yozilish bo'yicha maslahatlar ko'rib chiqiladi.

Sizning ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi rejani tanlash usullari

Bozorda Medicare rejalariga kiritilgan barcha o'zgarishlar bilan siz uchun eng yaxshi rejani qisqartirish qiyin bo'lishi mumkin. Medicare Advantage rejasida izlash kerak bo'lgan bir nechta narsa:

• byudjetingiz va ehtiyojlaringizga mos keladigan xarajatlar
• saqlamoqchi bo'lgan har qanday shifokor (lar) ni o'z ichiga olgan tarmoq ichidagi provayderlar ro'yxati
• sizga kerak bo'lgan xizmatlar va dori-darmonlarni qoplash
• CMS yulduz reytingi

O'zingizning hududingizda Medicare Advantage rejalarini sotib olayotganda yana nimalarni ko'rib chiqishingiz mumkinligini bilish uchun o'qing.

CMS yulduz reytinglarini o'rganish

Medicare & Medicaid Services (CMS) markazlari Medicare S qismining (Advantage) va D qismining (retsept bo'yicha dori) rejalari tomonidan taqdim etilgan sog'liqni saqlash va dori-darmonlarga xizmatlarning sifatini o'lchash uchun besh yulduzli reyting tizimini joriy etdi. Har yili CMS ushbu yulduz reytinglari va qo'shimcha ma'lumotlarni jamoatchilikka e'lon qiladi.

Medicare Advantage va D qismining rejalari turli omillar bilan o'lchanadi, jumladan:

• tibbiy ko'riklar, testlar va vaktsinalar mavjudligi
• surunkali sog'liqni saqlash sharoitlarini boshqarish
• sog'liqni saqlash rejasi bilan a'zolarning tajribasi
• reja ishlashi va a'zolarning shikoyatlari
• mijozlarga xizmat ko'rsatishning mavjudligi va tajribasi
• dori vositalarining narxi, xavfsizligi va aniqligi

Har bir Medicare qismining C va D rejalariga ushbu toifalarning har biri uchun reyting, C va D qismlariga bitta individual yulduz reytingi va umumiy reja reytingi beriladi.

Sizning davlatingizdagi eng yaxshi Medicare Advantage rejasini xarid qilishda CMS reytinglari boshlash uchun ajoyib joy bo'lishi mumkin. Qaysi qamrovga kiritilganligi va uning narxi qancha bo'lganligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu rejalarni o'rganishni o'ylab ko'ring.

Barcha mavjud Medicare Part C va D 2019 yulduz reytinglarini ko'rish uchun CMS.gov saytiga tashrif buyuring va 2019 qism C va D Medicare Star reytinglari ma'lumotlarini yuklab oling.

O'zingizning ustuvor yo'nalishlaringizni aniqlang

Medicare Advantage-ning barcha rejalari Medicare-ning asl nusxalarini o'z ichiga oladi - bu kasalxonani qamrab olish (A qismi) va tibbiy qamrovni (B qismi) o'z ichiga oladi.

Medicare Advantage rejasini tanlaganingizda, avval yuqoridagi qamrovdan tashqari sizga qanday qamrov turi kerakligini ko'rib chiqishni xohlaysiz.

Medicare Advantage-ning aksariyat rejalari ushbu qo'shimcha qamrov turlaridan bittasini, hatto barchasini taklif qiladi:

• retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash
• stomatologik qamrov, shu jumladan yillik imtihonlar va protseduralar
• ko'rish imtihonlari, shu jumladan yillik imtihonlar va ko'rish moslamalari
• imtihon va eshitish moslamalarini o'z ichiga olgan eshitish qamrovi
• fitnessga a'zolik
• tibbiy transport
• sog'liqni saqlashga qo'shimcha imtiyozlar

Eng yaxshi Medicare Advantage rejasini topish siz qamrab olishni istagan xizmatlarning tekshiruv ro'yxatini tuzishni anglatadi. Keyin siz o'zingizni qamrab olish ro'yxatini Medicare 2020 rejasini qidirish vositasiga olib borishingiz va kerakli narsalarni qoplaydigan rejalarni taqqoslashingiz mumkin.

Agar siz o'zingiz uchun yaxshi ko'rinadigan rejani topsangiz, kompaniyaga qo'ng'iroq qilishdan qo'rqmang, ular qo'shimcha qoplama yoki imtiyozlarni taklif qiladimi, deb so'rashadi.

Shaxsiy sog'liqni saqlash ehtiyojlarini aniqlang

Sog'liqni saqlash rejasida nimani xohlashingizni aniqlashdan tashqari, sog'liqni saqlashning uzoq muddatli ehtiyojlari uchun nima kerakligini aniqlash ham muhimdir.

Agar sizda surunkali holat bo'lsa yoki tez-tez sayohat qilsangiz, bu narsalar sizga kerak bo'lgan reja turida rol o'ynashi mumkin. Turli xil rejalar sizning shaxsiy holatingizga qarab turli xil imtiyozlarni taqdim etadi.

CMS reyting tizimida siz turli xil surunkali sog'liq uchun qaysi rejalar yuqori baholanganligini topishingiz mumkin. Rejalar ularning osteoporoz, diabet, qon shakarining ko'tarilishi, yuqori qon bosimi, buyrak kasalligi, revmatoid artrit, siydik pufagi holati va katta yoshdagi kattalarga parvarish qilish (yiqilish, dori-darmon, surunkali og'riq) ga xizmat ko'rsatish sifatiga baholanadi.

Sizda mavjud Medicare Advantage rejasining turi ham muhimdir. Rejani qidirishda besh turdagi reja tuzilmalarini ko'rib chiqishni xohlaysiz:

• Sog'liqni saqlashni tashkil qilish (HMO) rejalari. Ushbu rejalar birinchi navbatda tarmoq ichidagi sog'liqni saqlash xizmatlariga qaratilgan.
• Afzal Provayder Tashkilotining (PPO) rejalari. Ushbu rejalar xizmatlarning tarmoqqa yoki tarmoqdan tashqarida bo'lishiga qarab har xil narxlarni oladi. ("Tarmoq" - bu ma'lum bir sug'urta kompaniyasi uchun xizmatlar ko'rsatish uchun shartnoma tuzadigan va rejalashtiradigan provayderlar guruhi.) Bu tarmoqdan tashqari yordam olish uchun ko'proq imkoniyatlarni taqdim etishi mumkin.
• Xizmat uchun to'lov (PFFS)rejalar. Ushbu rejalar sizning rejangizdan tasdiqlangan to'lovni qabul qiladigan har qanday Medicare tomonidan tasdiqlangan provayderdan yordam olishga imkon beradi.
• Maxsus ehtiyojlar rejalari (SNP). Ushbu rejalar muayyan surunkali sog'liqni saqlash sharoitlari bilan bog'liq tibbiy xarajatlar uchun qo'shimcha yordam taklif qiladi.
• Medicare tibbiy jamg'arma hisobi (MSA)rejalar. Ushbu rejalar sog'liqni saqlash rejasini yuqori daromadga ega bo'lgan mablag'ni tibbiy jamg'arma hisobvarag'i bilan birlashtiradi.

Har bir rejada sog'liqni saqlash ehtiyojlarini qondirish uchun imkoniyatlar mavjud. Agar sizda surunkali sog'liq holati bo'lsa, SNPlar uzoq muddatli xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi. Boshqa tomondan, agar siz sayohat qilsangiz va tarmoqdan tashqaridagi provayderlarga murojaat qilishingiz kerak bo'lsa, PFFS yoki MSA rejasi foydali bo'lishi mumkin.

Qancha to'lashga qodirligingizni muhokama qiling

Eng yaxshi Medicare Advantage rejasini tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan muhim narsalardan biri bu sizga qancha turadi. "Tibbiy reja toping" vositasida rejalar bilan quyidagi xarajatlar to'g'risidagi ma'lumotlar keltirilgan:

• oylik mukofot
• B qismi mukofoti
• tarmoq ichidagi har yili chegirma
• giyohvand moddadan olinadigan
• va tarmoqdan tashqari cho'ntagidan maksimal
• kopayish va pulni sug'urtalash

Ushbu xarajatlar sizning uyingiz, rejangiz turi va rejaning afzalliklariga qarab, 0 dan 1500 dollargacha va undan yuqori bo'lishi mumkin.

Yillik xarajatlaringizning boshlang'ich bahosini olish uchun maksimal, chegirma va cho'ntagingizdan maksimal miqdorni hisobga oling.Ro'yxatda keltirilgan har qanday chegirma - bu sizning sug'urtangizni to'lashni boshlashdan oldin sizning cho'ntagingizda qarzingiz bo'lgan miqdor. Cho'ntagidan tashqari ko'rsatilgan har qanday maksimal - bu yil davomida xizmatlar uchun to'laydigan maksimal miqdor.

Advantage rejasi narxlarini taxmin qilishda, ushbu xarajatlarni hisobga oling va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qancha vaqt to'ldirishingiz yoki ofisga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.

Agar sizga mutaxassis yoki tarmoqdan tashqari tashriflar kerak bo'lsa, ushbu potentsial xarajatlarni hisobingizga ham kiriting. Agar davlatdan biron bir moddiy yordam olsangiz, sizning miqdoringiz kamroq bo'lishi mumkinligini o'ylashni unutmang.

Yana qanday afzalliklarga ega bo'lishingizni ko'rib chiqing

Agar siz tibbiy yordamning boshqa turlarini allaqachon olgan bo'lsangiz, bu sizga qanday Medicare Advantage rejasiga ehtiyoj sezishi mumkin.

Masalan, agar siz allaqachon Medicare-ning asl nusxasini olgan bo'lsangiz va D qismini yoki Medigap-ni qo'shishni tanlagan bo'lsangiz, sizning ko'p ehtiyojlaringiz allaqachon qoplanishi mumkin.

Ammo, siz har doim Medicare Advantage rejasi yaxshiroq ishlashi yoki siz uchun tejamli bo'lishini aniqlash uchun qamrov solishtirishni amalga oshirishingiz mumkin.

Medicare-ga ro'yxatdan o'tish jarayoni siz yoki yaqinlaringiz 65 yoshga to'lganidan 3 oy oldin boshlanishi mumkin. Bu ariza berish uchun eng yaxshi vaqt, chunki bu sizning 65 yoshingizgacha qamrab olinishini ta'minlaydi^th tug'ilgan kun

Medicare-ga murojaat qilish uchun 65 yoshga to'lgunga qadar kutishingiz mumkin^th tug'ilgan kuningiz yoki tug'ilgan kuningizdan keyingi 3 oy. Ammo, agar kutib tursangiz, qamrovni kechiktirish mumkin, shuning uchun erta murojaat qilishga harakat qiling.

Medicare-ga murojaat qilish uchun arizachining ba'zi muhim ma'lumotlari:

• tug'ilgan joyi va sanasi
• Medicaid raqami
• joriy tibbiy sug'urta

Yuqorida sanab o'tilgan kerakli ma'lumotlarni olganingizdan so'ng, murojaat qilish uchun Ijtimoiy ta'minotning veb-saytiga o'ting. Siz yoki yaqinlaringizning Medicare dasturi ko'rib chiqilgandan va qabul qilingandan so'ng, o'zingizning ehtiyojlaringizga mos Medicare Advantage rejasini xarid qilishni boshlashingiz mumkin.

Medicare D qismiga erta ro'yxatdan o'tishni o'ylab ko'ring

Shuni ta'kidlash kerakki, agar siz allaqachon A va B Medicare qismlarida ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, lekin S qismining D qismiga yoki boshqa retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olmasangiz, ro'yxatdan o'tishingiz kechikishi mumkin.

Ushbu jazo, agar siz dastlabki ro'yxatdan o'tgan kundan boshlab 63 kun ichida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz. Ushbu ro'yxatga olish odatda sizning 65 yoshga to'lgan kuningizdir, ammo agar siz nogiron bo'lsangiz yoki boshqa mezonlarga javob beradigan bo'lsangiz, bu ilgari bo'lishi mumkin.

Agar siz kechiktirilgan jarimani qo'lga kiritgan bo'lsangiz, u sizning D qismingizning oylik mukofotiga doimiy ravishda qo'llaniladi.

Agar siz S qismining rejasini topishda qiynalayotgan bo'lsangiz, D qismining qamrovini sotib olishni kutmang, aks holda doimiy ravishda D rejasi bo'yicha jazoga tortilishingiz mumkin.

Xamirturush

Siz tanlagan Medicare Advantage rejasini ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. CMS yulduz reytingini, sizning ustuvor vazifalaringizni va sog'liqni saqlash sohasidagi ehtiyojlaringizni, qancha pul to'lashingiz mumkinligini va hozirda qaysi turdagi sug'urtangiz borligini ko'rib chiqing.

Tibbiy yordamisiz qolmaslik uchun 65 yoshga to'lgunga qadar Medicare-ga ro'yxatdan o'tish muhimdir. Sizning barcha ehtiyojlaringizga mos eng yaxshi Medicare Advantage rejasini xarid qilish uchun sizning kuchingiz borligini unutmang.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.