Vasospazm nima va u qanday davolanadi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Vasospazmning belgilari
• Miya yarim arteriya vazospazmasi
• Koroner arteriya vazospazm
• Nipelning vazospazmi
• Raynaud fenomeni
• Vasospazmning sabablari
• Miya yarim arteriya vazospazmasi
• Koroner arteriya vazospazm
• Nipelning vazospazmi
• Raynaud fenomeni
• Vasospazmning diagnostikasi
• Vasospazmni davolash
• Miya qon tomirlari
• Koroner arteriya vazospazm
• Nipelning vazospazmi
• Raynaud fenomeni
• Vasospazm uchun Outlook
• Vasospazmning oldini olish
• Miya qon tomirlari
• Koroner arteriya vazospazm
• Nipelning vazospazmi
• Raynaud fenomeni

Umumiy nuqtai

Vasospazm - bu arteriyaning mushak devorlarining to'satdan qisqarishini anglatadi. Bu arteriyani torayishiga olib keladi, bu orqali oqadigan qon miqdorini kamaytiradi.

Arteriyadan qon olgan to'qimada ishemiya (kislorod etishmasligi tufayli shikastlanish) rivojlanishi mumkin. Agar u etarlicha uzoq davom etsa, nekroz (hujayraning o'limi) paydo bo'ladi. Doimiy vazospazmga vazokonstriksiya deyiladi.

Vasospazm tanangizning biron bir joyida arteriya bilan sodir bo'lishi mumkin. Katta arteriyalar ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan joylar:

• miya (miya yarim arteriyasi vasospazm)
• yurak (koronar arteriya vazospazm)

Kichik arteriyalar va arteriolalar ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan joylar:

• emizgan ayolning ko'kragi
• qo'llar va oyoqlar (Raynaud fenomeni)

Vasospazmning belgilari

Vasospazmning belgilari uning tanada qaerda paydo bo'lishiga bog'liq.

Miya yarim arteriya vazospazmasi

Odatda bu miyada qon ketgandan keyin sodir bo'lganligi sababli, qon ketishidan 4 dan 14 kun o'tgach, yomonlashadigan nevrologik holat eng ko'p uchraydigan alomatdir. Odam kamroq hushyor bo'lishi yoki kamroq javob berishi mumkin. Ular miyada ko'proq shikastlanishlar, masalan, zaif qo'l va oyoq yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotish alomatlari bo'lishi mumkin.

Koroner arteriya vazospazm

Yurak mushagida kislorod etishmasligi angina deb ataladigan ko'krak og'rig'iga sabab bo'ladi. Turli xil bo'lishiga qaramay, odatda ko'kragingizning chap tomonidagi bosim yoki siqish hissi sizning bo'yningizni ko'tarib yoki qo'lingizni pastga tushirishi mumkin.

Vasospazm tufayli kelib chiqqan angina tomir tomir kasalligidan anginaga o'xshamaydi, chunki u odatda jismoniy mashqlar paytida emas, balki dam olish paytida paydo bo'ladi.

Nipelning vazospazmi

Bunday holat ko'krak suti bilan boqayotgan odamning ko'kragida yonish yoki o'tkir og'riq va qichishishni keltirib chiqaradi. Bu emizishdan keyin yoki ovqatlanish oralig'ida qisqa vaqt o'tgach sodir bo'lishi mumkin.

Og'riq, vazospazm to'xtab qolganda qonning nipelga qaytishi bilan bog'liq. Raynaud fenomeni bo'lgan odamda, bu odatda emizishni boshlash paytida ro'y beradi, chunki ko'krak sovuq bo'lgan.

Raynaud fenomeni

Raynaud fenomeni barmoq va oyoq barmoqlarini sovuqqa duchor bo'lganida og'riq va mudroqga olib keladi. Ular, shuningdek, qichqirishi va titrashi mumkin. Bundan tashqari, barmoqlar va barmoqlarning rangi o'zgarib, spazm paytida oq rangga aylanadi, so'ngra arteriya yana ochilganda ko'k rangga o'zgaradi. Burun va quloqlarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Raynaud fenomeni tug'ish yoshidagi ayollarning 20 foiziga ta'sir qilishi mumkin. Kam uchraydigan bo'lsa ham, yonish yoki o'tkir og'riqlar va nipellarda qichishish Reynaud fenomeni emizikli ayolning ko'kragida vazospazmni keltirib chiqarganda paydo bo'lishi mumkin.

Raynaud fenomeni bilan og'rigan odamda niposkoposkazmni odatdagi nipel vazospazmidan farq qiladi. Misol uchun:

• odatda bitta emas, ikkala nipelga ham ta'sir qiladi
• spazm paytida va undan keyin nipellar rangi o'zgaradi
• Sovuqqa duchor bo'lganda qo'l va oyoqlarda vazospazm belgilari ham paydo bo'ladi
• vazospazmlar ko'krak suti bilan boqishdan keyin tasodifiy vaqtda sodir bo'ladi

Vasospazmning sabablari

Miya yarim arteriya vazospazmasi

Ushbu vazospazm ko'pincha miyada qon tomiridagi anevrizma yorilib, miya va bosh suyagi orasidagi bo'shliqda qon to'planishiga olib keladi. Bunga subaraknoid qon ketish (SAH) deyiladi.

Brain Anevrizma Jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, SAH bo'lgan odamlarning taxminan 30 foizi vazospazmlarga duchor bo'lishadi.

Koroner arteriya vazospazm

Koroner vazospazm odatda aniq sababsiz yoki qo'zg'atuvchisiz sodir bo'ladi. Bu ko'pincha yurak tomirlarida (ateroskleroz) xolesterin miqdori ko'p bo'lgan odamlarda uchraydi.

Biroq, chekishdan tashqari, vazospazmga chalingan odamlarda koroner arter kasalligi bo'lgan odamlarga qaraganda (qon bosimi va yuqori xolesterin kabi) tomirlarning kasalligi uchun tipik xavf omillari kamroq bo'ladi.

Nipelning vazospazmi

Ushbu vazospazm odatda emizish paytida chaqaloq ko'krakka mahkam bog'lanmaganida ro'y beradi.

Bunga tamaki tutuni, nipel travması va og'ir stress tufayli ham sabab bo'lishi mumkin. Raynaud fenomeni bo'lgan ayollarda paydo bo'lganda, odatda nipel sovuqqa duch kelganida yuz beradi.

Raynaud fenomeni

Bunday holatda, qo'llar va oyoqlardagi kichik arteriyalar sovuqqa duch kelganida yoki siqilish paytida spazmga aylanadi. Ikki turi bor. Birlamchi turning sababi noma'lum (idyopatik). Ikkilamchi Raynaud fenomeni skleroderma kabi boshqa holat bilan bog'liq.

Vasospazmning diagnostikasi

Katta arteriyalarda vazospazm uchun, tomirlar va ular orqali o'tadigan qonni ko'rib chiqadigan tadqiqotlar va muolajalar tashxis uchun asosiy sinovdir. Ulardan ba'zilari:

• Vasospazmni davolash

  Miya qon tomirlari

  Asosiy davolanish - miyaga qon oqimini oshirish, shunda shikastlangan joyga ko'proq kislorod tushadi. Nimodipin deb ataladigan kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi vositasi vazospazmni to'xtatmaydi, ammo bu nevrologik natijani yaxshilaydi.

  Koroner arteriya vazospazm

  Davolash, vazospazmni kamaytiradigan yoki engillashtiradigan dorilar bilan, shu jumladan:

  • nitratlar: vazospazmni oldini olish yoki engillashtirish uchun
  • kaltsiy kanali blokerlari: arterial mushaklarni bo'shashtirish orqali vazospazmni kamaytirish

  Nipelning vazospazmi

  Buning uchun bir nechta davolanish mavjud, shu jumladan:

  • Ko'krak suti bilan boqish paytida foydalanish uchun xavfsiz bo'lgan ibuprofen yoki atsetaminofen (Tilenol) singari steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan og'riqni engillashtiradigan vosita.
  • nifedipin, arteriyalarni ochadigan va emizishda foydalanish uchun xavfsiz bo'lgan kaltsiy kanali blokeridir
  • og'riqni yo'qotish uchun spazm paytida nipelga muloyimlik bilan massaj qilingan iliq moy
  • kaltsiy, magniy va B-6 vitaminli qo'shimchalar
  • omega yog 'kislotalariga, masalan, primroza yog'i va baliq yog'iga boy qo'shimchalar

  Raynaud fenomeni

  Ushbu holatni davolashning birinchi bosqichi chekish, haddan tashqari kofein va sovuqqa uzoq vaqt ta'sir qilish kabi spazmlarni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishdir. Bunga yordam beradigan ba'zi dorilar mavjud, jumladan:

  • kaltsiy kanali blokerlari
  • nitratlar
  • erektil disfunktsiya uchun dori
  • ba'zi antidepressantlar

  Vasospazm uchun Outlook

  Vasospazmlar tanadagi to'qimalarga tushadigan qon miqdorini kamaytiradi, shuning uchun ular qon etkazib beradigan joylarda shikastlanish yoki hujayralar o'limiga olib kelishi mumkin. Bu miya yoki yurakdagi katta arteriyalarga ta'sir qilganda ayniqsa to'g'ri.

  Ammo har bir vazospazmning oldini olish yoki minimallashtirish usullari mavjud. Kichik arteriyalar va arteriolalarda vazospazm uchun qo'zg'atuvchilardan saqlanish eng muhim davolash usulidir.

  Aksariyat odamlar vazospazmni qo'zg'atadigan narsalardan qochib, tavsiya etilgan davolash rejasiga amal qilsalar, yaxshi nuqtai nazarga ega.

  Vasospazmning oldini olish

  Miya qon tomirlari

  Odatda subaraknoid qon ketishining (SAH) oldini olish mumkin emas. Ammo SAHni erta davolash vasospazm kabi asoratlar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.

  Koroner arteriya vazospazm

  Nitratlar deb ataladigan dorilar turi koronar vazospazmni oldini olish uchun ishlatiladi. Xolesterolni pasaytiradigan statinlar deb nomlangan dorilar ham ularning oldini olishi mumkin. Bundan tashqari, spazmlarni qo'zg'atadigan narsalardan qochish ularning oldini olishga yordam beradi. Triggerlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • chekish
  • sovuq havoda bo'lish
  • noqonuniy ogohlantiruvchi dorilarni, masalan, kokain va metamfetaminni qo'llash
  • stress

  Nipelning vazospazmi

  Buning oldini olishga yordam beradigan bir nechta ishlarni bajarish mumkin. Ba'zi maslahatlar:

  • emizish paytida bolaning to'g'ri joylashishini ta'minlash
  • emizish paytida va undan keyin ko'krakni issiq tuting
  • Chekish, kofein va yuqori stress kabi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilardan qoching

  Raynaud fenomeni

  Sovuqda qo'lqop va iliq paypoq kiyish simptomlarning oldini olishga yordam beradi. Triggerlardan saqlanish ham foydali. Triggerlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • chekish
  • yuqori stress darajasi
  • issiq muhitdan sovuq muhitga
  • vazospazmni keltirib chiqaradigan dekonjestanlar kabi dorilar