Ikkilamchi-progressiv multipl skleroz haqida tushuncha

Tarkib

• SPMS nima?
• Qayta tiklanadigan MS qanday qilib SPMSga aylanadi
• SPMS diagnostikasi
• SPMSni davolash
• Klinik sinovlar
• Taraqqiyot
• Modifikatorlar
• O'rtacha umr ko'rish davomiyligi
• SPMS uchun Outlook

SPMS nima?

Ikkilamchi-progressiv ko'p skleroz (SPMS) - bu sklerozning bir shakli. Bu relaps-remitting MS (RRMS) dan keyingi bosqich deb hisoblanadi.

SPMS bilan remissiya belgilari yo'q. Bu davolanishga qaramay, ahvol yomonlashayotganini anglatadi. Biroq, xurujlarni kamaytirishga yordam beradigan va nogironlikning rivojlanishini sekinlashtiradigan yordam berish uchun ba'zida davolanish tavsiya etiladi.

Ushbu bosqich keng tarqalgan. Darhaqiqat, MS kasalligi bo'lgan odamlarning aksariyati bir muncha vaqt samarali kasallikni o'zgartiradigan terapiya (DMT) bo'yicha SPMSni rivojlantiradi. SPMS belgilarini bilish sizni uni erta aniqlashga yordam beradi. Sizning davolanishingiz tezroq boshlanganda, shifokoringiz yangi alomatlarni kamaytirish va kasallikning yomonlashuviga yordam bera oladi.

Qayta tiklanadigan MS qanday qilib SPMSga aylanadi

MS surunkali otoimmun kasallik bo'lib, u har xil shaklda uchraydi va odamlarga turlicha ta'sir qiladi. Johns Hopkins Medicine-ga ko'ra, MS bilan kasallanganlarning taxminan 90 foizida dastlab RRMS kasalligi aniqlangan.

RRMS bosqichida birinchi sezilarli alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• uyqusizlik yoki karıncalanma
• tutmaslik (siydik pufagini boshqarish muammolari)
• ko'rishdagi o'zgarishlar
• yurishdagi qiyinchiliklar
• haddan tashqari charchoq

RRMS alomatlari kelishi va ketishi mumkin. Ba'zi odamlar bir necha hafta yoki oy davomida hech qanday alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin, bu remissiya deb ataladi. MS alomatlari ham qaytib kelishi mumkin, ammo bu alevlenme deb ataladi. Odamlarda yangi alomatlar paydo bo'lishi ham mumkin. Bunga hujum yoki qayt qilish deyiladi.

Qaytalanish odatda bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Semptomlar dastlab asta-sekin kuchayib borishi va keyinchalik davolanmasdan yoki IV steroidlar bilan vaqt o'tishi bilan asta-sekin yaxshilanishi mumkin. RRMSni oldindan aytib bo'lmaydi.

Bir nuqtada, RRMS bilan kasallangan ko'plab odamlarda remissiya davri yoki to'satdan qaytalanish holatlari yo'q. Buning o'rniga, ularning MS alomatlari davom etadi va hech qanday tanaffussiz kuchayadi.

Davomiy ravishda kuchayib boruvchi alomatlar RRMSning SPMSga o'tganligini ko'rsatadi. Odatda bu birinchi MS simptomlaridan 10-15 yil o'tgach sodir bo'ladi. Shu bilan birga, kasallikning dastlabki bosqichida samarali MS DMTlarda boshlanganda, SPMS kechiktirilishi yoki hatto oldini olish mumkin.

Shunga o'xshash alomatlar MSning barcha shakllarida mavjud. Ammo SPMS belgilari tobora kuchayib boradi va vaqt o'tishi bilan yaxshilanmaydi.

RRMSning dastlabki bosqichlarida simptomlar seziladi, ammo ular kundalik ishlarga xalaqit beradigan darajada jiddiy emas. MS ikkinchi darajali-progressiv bosqichga o'tgandan so'ng, alomatlar yanada qiyinlashadi.

SPMS diagnostikasi

SPMS neyronlarning yo'qolishi va atrofiyasi natijasida rivojlanadi. Agar semptomlaringiz hech qanday remissiya yoki sezilarli relapssiz kuchayib borayotganini sezsangiz, MRI tekshiruvi diagnostikada yordam berishi mumkin.

MRI tekshiruvi hujayralar o'limi va miya atrofiyasi darajasini ko'rsatishi mumkin. MRI hujum paytida kontrastni kuchaytiradi, chunki xujum paytida kapillyarlarning oqishi MRG skanerlashda ishlatiladigan gadoliniy bo'yoqni ko'proq qabul qilishga olib keladi.

SPMSni davolash

SPMS relapslarning yo'qligi bilan ajralib turadi, ammo shunga qaramay alevlenmeler deb ataladigan alomatlar hujumiga duchor bo'lish mumkin. Yonish odatda issiqda va stress paytida yomonlashadi.

Hozirgi kunda MS ning relapsiv shakllari uchun foydalaniladigan 14 DMT mavjud, shu jumladan relaps davom etayotgan SPMS. Agar siz RRMSni davolash uchun ushbu dorilardan birini qabul qilgan bo'lsangiz, shifokoringiz kasallik faoliyatini nazorat qilishni to'xtatguncha sizda bo'lishi mumkin.

Davolashning boshqa turlari simptomlarni va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• fizioterapiya
• kasbiy terapiya
• muntazam ravishda o'rtacha mashqlar
• kognitiv reabilitatsiya

Klinik sinovlar

Klinik sinovlar SPMSni davolashni takomillashtirish maqsadida ko'ngillilarga tibbiyotning yangi turlarini va davolash usullarini sinovdan o'tkazmoqda. Ushbu jarayon tadqiqotchilarga nima samarali va xavfsiz ekanligini aniqroq tushunishga imkon beradi.

Klinik tadkikotlardagi ko'ngillilar birinchilardan bo'lib yangi davolanishni boshlashlari mumkin, ammo ba'zi bir xavf tug'diradi. Muolajalar SPMSga yordam bermasligi mumkin va ba'zi hollarda ular jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Muhimi, ko'ngillilarning xavfsizligini ta'minlash, shuningdek shaxsiy ma'lumotlarini himoya qilish uchun ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Klinik tadkikotlar ishtirokchilari odatda ma'lum ko'rsatmalarga javob berishlari kerak. Ishtirok etish to'g'risida qaror qabul qilganda, sud jarayoni qancha davom etishi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni o'z ichiga olishi va tadqiqotchilar nima uchun yordam beradi deb o'ylashlari kabi savollarni berish muhimdir.

Milliy Multipl Skleroz Jamiyati veb-saytida Qo'shma Shtatlardagi klinik tadqiqotlar ro'yxati keltirilgan, ammo COVID-19 pandemiyasi rejalashtirilgan tadqiqotlarni kechiktirgan bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda kadrlar ro'yxatiga kiritilgan klinik tekshiruvlarga simvastatin kiradi, bu SPMS rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin, shuningdek, turli xil terapiya turlari MS kasalligiga chalingan odamlarga og'riqni boshqarishda yordam berishi mumkinmi yoki yo'qligini tadqiq qiladi.

Boshqa bir sinov, lipopik kislota ilg'or MS kasalligi bo'lgan odamlarga harakatchan bo'lishiga va miyani himoya qilishga yordam beradimi-yo'qligini tekshirishga qaratilgan.

Va shu yil oxirida NurOwn hujayralarini klinik sinovlari yakunlashi kerak. Uning maqsadi - progressiv MS kasalligi bo'lgan odamlarda ildiz hujayralarini davolash xavfsizligi va samaradorligini tekshirish.

Taraqqiyot

Progressiya alomatlarning vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada yomonlashishini anglatadi. Ba'zi paytlarda SPMS "o'sishsiz" deb ta'riflanishi mumkin, ya'ni bu o'lchovli darajada yomonlashmaganga o'xshaydi.

Progressiya SPMS bilan kasallanganlar orasida sezilarli darajada farq qiladi. Vaqt o'tishi bilan, ba'zilarga nogironlar aravachasidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin, ammo ko'p odamlar yurish imkoniyatiga ega bo'lib qolmoqdalar, ehtimol ular qamish yoki tayoqchani ishlatishadi.

Modifikatorlar

Modifikatorlar - bu sizning SPMS-ning faol yoki harakatsizligini ko'rsatadigan atamalar.Bu sizning shifokoringiz bilan mumkin bo'lgan davolanish usullari va kelajakda kutishingiz mumkin bo'lgan narsalar to'g'risida suhbatlashishga yordam beradi.

Masalan, faol bo'lgan SPMSda siz davolanishning yangi usullarini muhokama qilishingiz mumkin. Aksincha, siz bo'lmagan holda, siz va sizning shifokoringiz reabilitatsiya qilish va simptomlaringizni boshqarish xavfi kamroq bo'lgan DMT bilan muhokama qilishingiz mumkin.

O'rtacha umr ko'rish davomiyligi

MS kasalligi bo'lgan odamlarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi umumiy aholi sonidan taxminan 7 yilga qisqaroq. Nima uchun bu to'liq aniq emas.

Kamdan kam uchraydigan MS kasalligidan tashqari, asosiy sabablar saraton va yurak va o'pka kasalliklari kabi odamlarga ham ta'sir qiladigan boshqa tibbiy holatlardir.

Muhimi, so'nggi o'n yilliklarda MS kasalligi bo'lgan odamlarning umr ko'rish davomiyligi oshdi.

SPMS uchun Outlook

Semptomlarni boshqarish va nogironlikning yomonlashuvini kamaytirish uchun MSni davolash muhimdir. RRMSni erta aniqlash va davolash SPMS paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi, ammo hali ham davosi yo'q.

Kasallik o'sib borishiga qaramay, SPMSni iloji boricha erta davolash muhimdir. Dori-darmon yo'q, ammo MS o'limga olib kelmaydi va tibbiy muolajalar hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Agar sizda RRMS bo'lsa va yomonlashayotgan alomatlarni sezsangiz, shifokor bilan suhbatlashish vaqti keldi.